Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Повторный вызов «Скорой» станет основанием для экспертизы

Федеральный фонд ОМС собирается внести изменения в порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. В соответствии с ним, основанием для проведения медико-экономической экспертизы станет повторный вызов пациентом «Скорой» в течение суток.

29 декабря 201638
Повторный вызов «Скорой» станет основанием для экспертизы | Источник: Антон Ваганов/ ДП
Источник:
Антон Ваганов/ ДП

Сейчас целевая медико-экономическая экспертиза проводится в случае повторного обращения пациента за амбулаторной помощью по поводу одного и того же заболевания в течение 30 дней и при повторной госпитализации в течение 90 дней. Эти нормы прописаны в приказе ФФОМС «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». Ведомство собирается внести изменения в этот приказ. Соответствующий проект опубликован на Едином портале раскрытия информации.

В соответствии с ним, медико-экономическая экспертиза будет проводиться при повторном обращении по пациента по поводу одного и того же заболевания: в течение 15 дней - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 30 дней - при повторной госпитализации. Кроме того, основанием для экспертизы станет повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова.

Читайте также: Страховщики штрафуют клиники за плохой почерк врачей, а не за качество медпомощи

Результаты медико-экономической экспертизы являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи). 

© ДокторПитер

Комментарии38
под именем
  • Гость
    09:07 03.06.20
    А я болею простудой кашлем носом, с октября. Мне плохо. 7 раз ВОВ давала больничный и ругала, что я болею. Лимфоциты повышены слабость. Ковида нет. Флг сдела я сама. Все анализы сдаю сама платно терапевт не даёт. Ходила на работу на изморе. Ездила на такси полгода. Значит не работает система ОМС. Или в карте врач не то пишет. Что делать?
  • Гость
    19:03 22.01.17
    страховая компания или надзор в сфере здравоохранения должен быть.Я мать умершего от сепсиса парня,который выхватил синегнойку в больнице.Я насмотрелась на то,что творила главная врач московской больницы,зарывая от всех проверяющих содеянное-не зарегистрировала ГСО,не подпускала кардиолога к больному с искуственными клапанами сердца,больному не вводили официально назначенные антибиотики,прописанные в карте,при манифестации клинических признаков септического шока и температуре 40 с падением до 35,5 и падением АД до70-40 с сильнейшей септической диареей ухитрились поставить диагноз"острая сосудистая недостаточность" и оставили парня без антибиотиков несколько дней.За 16 дней сепсиса с уже установленным диагнозом ухитрились за сутки до смерти взять единственный посев крови,который был готов на 6 день...после смерти.Оставь вас без контроля-мы все перемрем.Но врачам сочувствую в плане ответственности за некачественное лечение,за тот ужас,к которому привело сокращение-ни о какой качественной работе измученного врача речи не может быть при таком количестве пациентов Помню,пыталиссь на приеме к неврологу вычислить по талонам,колько времени на пациента отведено.Оказалось от 6 до 11 минут по не понятной логике.А моего сына из-за моей дотошности осматривали по 45 минут как надо.Но остальным как быть.Вот чиновников надо в народ,в обычное отделение больницы положить,а не тратить огромные бюджетные средства на их лечение по категории люкс.Тогда чиновники на своей шкуре ощутят проблемы абортированной российской медицины и ее результаты.И больничную еду цвета детской неожиданности пусть поедят со всеми вместе.В заключение хочу сказать спасибо А.СТАРЧЕНКО,ОН ПРАВДА МНОГО ДЕЛАЕТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.НО увы... страховщики со своей экспертизой меня шокировали.ОНА ПРОСТО НИ О ЧЕМ.И ,конечно,никакой картой дефектов они не пользовалисьЯ о той карте,которую А.Старченко с коллегами разработал.Я по ней тьму дефектов установила,а эксперт один не существенныйЗА него больницу оштрафовали меньше чем на тысячу.Никто не собирался устанавливать,почему для организации помощи септическому больному мне пришлось на 6 день сепсиса обращаться к правозащитникам.ПОЧЕМУ В ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ В СКОРОПОМОЩНОЙ БОЛЬНИЦЕ не работала бактериологическая лаборатория,почему врач мне предложила пойти в инвитро и купить среды для посева-это не стал выяснять РОСПОТРЕБНАДЗОР а росздравнадзор вообще ничего не стал выяснятьПожалуй,среди правозащитников в сфере здравоохранения я лично уважаю Саверского и Старченко .К сожалению,они как могут борятся против системы,в которой почитается мукулатура в виде отчетов по якобы сделанному в здравоохранении,Ничего не сделали-натворили такого своими абортирующими здравоохранение решениями,что уже иданные об увеличении смертности стали скрывать А надзор в здравоохранении должен быть.Хотя бы страховой.Правильное решение принято о создании многопрофильных комиссий страховых экспертов.Недостаток-нет ответственности за ложное экспертное заключение.Врачам надо создать условия для работы и непрерывного обучения,в том числе медицинского праваТогда и соответствующий контроль не стыдно будет применять.З а 2 года после смерти сына поняла насколько врачи деградировали.У вас это корпоративной этикой называется,а я считаю корпоративной подлостью.Каждый знает о том как накосячил его коллега-и врет,прикрывает собрата.В больницу просто страшно обратиться.Знаю,что вы на мою голову обрушите ,если прочтете мое сообщение.В свое оправдание скажу:я видела как врачи убивали моего сына неправильными решениями.За деятельностью врачей НУЖЕН контроль.Особый контроль-за теми кто наверху приказы выносит и урезает финансирование,чтобы эти приказы нмкто не смог выполнить.Именно так начинается хаос в здравоохранении.А мнение об отечественной медицине при этом учитывается только тех,кого в палату люкс положили и весь стандарт применили.Так зачем же улучшать такую хорошую медицину,зачем финансировать.ЕЩЕ И сомнительное решение о клинических рекомендациях придумали.И ПО СТАНДАРТУ ВАС НЕ ПРОВЕРЯЮТ ТОЛКОМ,А ТЕПЕРЬ МАССА КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ...чтобы в случае летального исхода концы в воду.ИЗВИНИТЕ.вСЕГДА УВАЖАЛА ПРОФЕССИЮ ВРАЧА.а теперь дошла до того что врач и врать для меня синонимы.Кое-как полечу,а в карте в случае чего навру-все равно никто не станет разбираться.ПУСТЬ ХОТЯ БЫ СТРАХОВАЯ РАЗБИРАЕТСЯ
  • Гость
    09:07 14.01.17
    "экспертов" ни на секунду нельзя оставлять одних с документами - вырывают сами явки, дописывают штрафы в акты, подписанные ранее без разногласий. Совсем недавно был такой случай подставы. Таким образом один из сотрудников практически через день не работает, а целый день должен сидеть и следить за "экспертом". Причем нередко об этом предупреждают другие знакомые порядочные эксперты, звонят и говорят - вам там нового эксперта назначили, будьте внимательны она вот таким-то образом работает, зато у нас в компании на хорошем счету, её всегда в пример ставят, она за проверку такими методами по 150-200 тыс с учреждения снимает. Вот что интересно страховым и вот какие эксперты им нужны. Какая защита? Каких пациентов? - не смешите мои тапочки.
  • Гость
    16:57 10.01.17
    Скорая может попросить расписаться, а больной может расписаться,а может нет.
  • Гость
    09:54 09.01.17
    Отказался пациент дать согласие скорой на госпитализацию, у работников скорой могут быть заготовлены трафареты, где они могут сами внести только фамилию пациента и попросить больного расписаться с расшифровкой подписи и соответственно данных его паспорта. Все решаемо.....
  • Гость
    18:20 05.01.17
    а почему эксперты не протестуют , когда администрация устанавливает "шаг" приема пациента 3! минуты?!
  • Гость
    22:22 04.01.17
    смотря какие "дети". вот если "дитя" сертифицированный специалист по медицине - это одно, какое это "дитя"?. а если ты судишь других по своим совершеннолетним отпрыскам с интеллектом подростка - то это другое! говорят, если "ребёнку" больше 18 лет - это уже не ребёнок)))
  • Гость
    16:28 01.01.17
    Заниматься должны медики пациентами, а не дети должны подбирать гипотензивную терапию своей матери.
  • Гость
    19:09 31.12.16
    про повторы вызовов: не их надо запрещать - а с помошью экмпертизы искать причины этих вызовов. запреты приведут к смерти наших сограждан. нужны управл решения. в спб вводят кардиорегистр .в нем профессилнальные кардиологм эксперты должны разобраться с поторами
  • Гость
    17:32 31.12.16
    О необходимости очертить круг: именно я лично выступал на соглсаит комиссиях.когда 323 закон принимали. там мы требовали то.что Вы пишете: очертить точно круг. дать четкие определния .а не расплывчатые аморфы. но нас мало! нас не слышали чиновники! поэтому я пишу для здравомыслящих врачей.кот понимают.что контроль нужен.но не субьекьивный.не вкусовхщина. не блат . а справедливый. а для этого надо.чтобы такие врачи и становились экспертами страх компаний и прихрдили в суд и отстпвивали свое грамотное мнение . поэтому мы ведем карту дефектов на сайте нацмедпалаты.куда Вы можете дпвть все предложения.критиковать.но выработпть обьективный подход.не позволящмй обвинить невиновного.но и защитить постравдшего. экспертиза должна быть на профес языке и для эксперта и для проверяемого. тогда в это не смогут вмешиваться прокуроры и следователи.т.к. для них проф разговора не нужно.а нужно признание вины