Врачи СПбГПМУ «научили» дышать 5-летнего ребенка с заращением гортани

10:47, 29.12.2016 / Верcия для печати / 2 комментария

Отоларингологи Педиатрического университета «научили» дышать 5-летнего Эдема с полным рубцовым стенозом — у мальчика было полное заращение гортани. Чтобы восстановить самостоятельное дыхание врачи сделали ему реконструкцию гортани и трахеи трансплантатом реберного хряща. Теперь ребенку предстоит научиться говорить.

Врачи СПбГПМУ «научили» дышать 5-летнего ребенка с заращением гортани
Фото: СПбГПМУ

По словам заведующего кафедрой оториноларингологии СПбГПМУ, д.м.н. Павла Павлова, рубцовые стенозы гортани (заращение) развиваются, как правило, после длительной интубации.

- Эндотрахеальная интубация подразумевает введение специальной трубки в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей и вентиляции легких, - рассказал Павел Павлов. - Эта процедура проводится при остром стенозе гортани, длительной искусственной вентиляции легких у новорожденных с перинатальной патологией, а также у пациентов с черепно-мозговыми травмами, комами, при операциях на сердце. Все перечисленные патологии наиболее часто влекут за собой возникновение рубцового стеноза гортани. При рубцовом стенозе гортани дети не могут дышать через естественные пути, в подавляющем большинстве случаев дыхание осуществляется через  трахеостому. И чтобы их излечить, нужны действительно серьезные реконструктивные вмешательства на гортани и трахее, которые считаются высшим пилотажем в оториноларингологии. 

При этом, по словам врача, практически у каждого двадцатого пациента с такой патологией развивается полное рубцовое заращение гортани — то есть просвета в гортани нет вообще. И часто рутинные операции не помогают — возникает повторное сужение гортани, и снова приходится дышать через трахеостому. Отоларингологи петербургского Педиатрического университета разработали и успешно применяют уникальную методику реконструкции гортани и трахеи трансплантатом реберного хряща. 

- Выполняется наружный доступ (рассекается гортань), вырезается небольшой фрагмент ребра пациента, из него формируются передние и задние трансплантаты, которые, соответственно, помещаются в переднюю и заднюю стенку гортани, после чего в просвет устанавливается силиконовый стент и рана ушивается, - объясняет суть методики Павел Павлов. - Через месяц производят удаление стента и деканюляцию, т.е. избавление пациента от трахеостомы.

Как говорят врачи, эта методика позволяет добиться выздоровления даже в самых сложных случаях — при полном рубцовом стенозе. Как раз такой случай был у 5-летнего Эдема, которому еще в месячном возрасте после продленной интубации была наложена трахеостома. По словам лечащего врача мальчика Марии Захаровой, неоднократные попытки лечения по месту жительства привели только к ухудшению ситуации. После операции врачам удалось сформировать у ребенка правильный просвет гортани и восстановить дыхание через естественные пути. «Поскольку у Эдема не было подачи воздуха на голосовые связки, то пока он не может разговаривать. Но теперь, после восстановления полноценного дыхания, говорить он обязательно научится», - сказала Мария Захарова.

Читайте также: В СПбГПМУ провели уникальную операцию девочке с раком щитовидной железы

По словам Павла Павлова, сегодня в университетской клинике проводится около 80 ларинготрахеопластик в год, примерно половина из них при рубцовых стенозах.

© Доктор Питер

Рубрики: Отоларингология, Педиатрия

2 комментария Оставить комментарий

Молодцы врачи, большое им спасибо!

Дорогой Павел Владимирович!С наступающим новым годом Вас и всех сотрудников ЛОР-клиники и кафедры!Самое главное,будьте здоровы сами Вы и Ваши близкие,тогда будут силы и на ваших таких тяжелых пациентов.

Написать комментарий:

Вы можете оставить комментарий, авторизировавшись






Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Какое наказание вы одобряете для тех, кто мешает «Скорой помощи» на дорогах

Все опросы



Нашли ошибку?

×