Как не заразиться «мышиными болезнями» на даче

19:00, 23.04.2015 / Верcия для печати / 0 комментариев

Весенняя уборка на даче может оказаться опасным занятием, если зимой у вас жили грызуны, например, мыши. Остатки их жизнедеятельности способны на долгое время уложить человека на больничную койку. Какие болезни распространяют мыши и как их избежать, рассказывает заместитель главного врача Боткинской больницы Иван Федуняк.

Как не заразиться «мышиными болезнями» на даче
Фото: Фото: Сергей Коньков/ ДП
- Иван Павлович, дачный сезон начинается с уборки дома и наведения порядка на участке. Чем она чревата для дачников? 
 
- Если не соблюдать в общем-то простые меры предосторожности, то у дачников достаточно большой риск развития некоторых тяжелых инфекционных заболеваний, а именно: лептоспироза, иерсиниоза, псевдотуберкулеза, листериоза, туляремии, геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Эти во многом схожие тяжелые острые заболевания могут возникать после контакта с грызунами. В прошлом - 2014 году лептоспироз стал причиной смерти двоих петербуржцев. 
 
- В Челябинской области сейчас вспышка туляремии, обычно к весне сообщают о высоком уровне заболеваемости в Самарской области. Растет ли в Петербурге число госпитализированных с лихорадками, передающимися грызунами?
 
- Заболеваемость туляремией растет и у нас, к счастью, не так масштабно, как в других регионах. Если в 2012 году у нас лечились 4 человека с этим диагнозом, в 2013 году — один, то в прошлом году таких больных было уже 13. В Петербурге сейчас чаще встречаются «привозные» лихорадки из других регионов: Новгородской, Псковской, Вологодской областей, иногда – из Ленинградской. В прошлом году 1 человек заразился в Астраханской области.
 
- Еще несколько лет назад к концу зимы и до лета у вас были переполнены несколько отделений пациентами с иерсиниозом и псевдотуберкулезом. Почему инфицирование в городе сейчас стало большой редкостью?
 
- Видимо, сказывается то, что последние годы в городе регулярно проводится дератизация — уничтожение грызунов, которые и являются основными источниками и разносчиками инфекции. Когда 10-15 лет назад ее своевременно не проводили, действительно, пациенты с иерсиниозом и псевдотуберкулезом заполняли едва ли не треть коечного фонда больницы. Но пик инфицирования приходился на конец зимы – начало весны, а это раньше начала дачного сезона. Городские жители, в основном, заражались не на даче. Тогда в городе существовали огромные овощебазы, где практиковали длительное хранение овощей. И на этих овощебазах мыши и крысы чувствовали себя вольготно: грызли овощи, оставляли на них свои экскременты. Обсемененность овощей бактериями к концу зимы становилась критической. Когда такие овощи попадали в общепит, заражались «мышиными болезнями» как раз любители свежих салатов из капусты и моркови. Они с тяжелой лихорадкой  госпитализировались к нам, нередко в тяжелом состоянии.
 
 
- Сейчас пациенты с такими диагнозами совсем не поступают?
 
- С начала 2015 года поступили два человека с псеводотуберкулезом и один – с иерсиниозом. За весь прошлый год в Петербурге псевдотуберкулез диагностирован у 4-х человек и у 38 пациентов - иерсиниоз. С листериозом – аналогично распространяющейся болезнью, у нас было 4 пациента.
 
- Вы назвали 6 встречающихся у нас лихорадок. Какие из них самые тяжелые и опасные для человека?
 
- Лептоспироз - на первом месте по тяжести течения болезни и возможным неблагоприятным осложнениям. Да, заражение сейчас происходит реже, потому что в городе стало меньше крыс. Ведь именно они – основные переносчики инфекции. Сейчас горожане чаще страдают от разновидности лептоспиры  - бактерии лептоспира каникола, передающейся через контакт с выделениями собак. Заболевание, ею вызванное, протекает легче и не считается смертельно опасным. Тем не менее, собаки тоже болеют лептоспирозом, и их владельцы должны вакцинировать своих животных от лептоспироза. В других регионах, неблагополучных по лептоспирозу (Псковская, Новгородская области), поражает людей другая разновидность бактерии - лептоспира иктерогеморрагика, распространяемая грызунами. Инфицирование этим типом бактерии приводит к очень тяжелому состоянию - геморрагическому синдрому, люди умирают от кровотечений. В прошлом году погибли двое из одиннадцати пациентов с лептоспирозом, поступивших в больницу Боткина.
На втором месте по тяжести течения болезни - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), или геморрагический нефрозонефрит. Во время болезни поражаются кровеносные сосуды и почки. В прошлом году от этой лихорадки пострадали 56 человек – они были инфицированы  в Ленинградской, Псковской, Новгородской областях. 
 
 
- Как чаще всего петербуржцы заражаются «мышиными болезнями»? И можно ли их избежать?
 
- Сейчас самый распространенный очаг заражения – собственная дача или деревенский дом. В начале дачного сезона в доме надо все тщательно вымыть щелочными растворами – мебель, полы, особенно тщательно посуду. Чрезвычайно важно это сделать, если в доме обнаруживаются экскременты мышей. Прежде чем приступить к уборке, следует надеть перчатки – даже через мельчайшие травмы на руках можно занести инфекцию. 
 
 
- Говорят, что во время работы на грядке тоже можно заразиться: инфекция, попадая в легкие с земляной пылью, также вызывает заболевание. 
 
- В литературе такие случаи описаны (аэрозольный путь заражения), но на практике я такого ни разу не встречал. Вероятно, концентрация инфекции в почве должна быть чрезвычайно высокой, в природе это редко встречается. Все-таки основной источник инфекции – загрязненные экскрементами инфицированных мышей поверхности предметов - мебели, пола, вещей, посуды. При соприкосновении с инфицированными предметами микроорганизмы попадают в кровь через раны на коже. Летом заразиться можно, глотая воду при плавании в озерах и водоемах. Слизистая оболочка ротовой полости часто травмируется, имеет дефекты. И тогда инфекция может попадать в кровоток человека, развивается инфекционный процесс. Важно не травмироваться, будучи за городом, на почве работать в перчатках, не глотать сырую воду из источников. Вообще, воду нужно непременно кипятить.
 
- Южные лихорадки распространяются через насекомых (лихорадка Западного Нила, Крымская лихорадка). А наши комары безопасны?
 
- В нашей географической широте не встречаются болезни тропического климата – лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге и другие. 
 
В природных очагах Ленинградской, Новгородской, Псковской областях встречаются лептоспироз, туляремия, листериоз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, клещевые инфекции. Переносчики, которые поддерживают существование возбудителей в природных очагах, – исксодовые клещи, комары и слепни. Эти насекомые кусают грызунов,  которые заражаются и, в свою очередь, могут передавать с укусами инфекцию другим животным, а также людям. Наши комары, в основном, безопасны, но климат постепенно меняется, и ситуация тоже может измениться. 
 
- Как проявляются распространенные у нас «мышиные болезни»?
 
- Все они начинаются с высокой  лихорадки - повышения температуры тела до 38-40°С. В самом начале болезни появляется симптомы интоксикации - наряду с лихорадкой ощущается слабость, разбитость, головная боль, ломота в мышцах и суставах, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. Через несколько дней клинические симптомы дифференцируются в соответствии с каждым конкретным инфекционным заболеванием. Так, при иерсиниозе и псевдотуберкулезе поражается желудочно-кишечный тракт, возникают суставные боли, появляется сыпь, боли в животе, кашицеобразный стул, возможна желтушная окраска кожи.
Сыпь, а также желтуха возникает и при лептоспирозе, но, кроме того, при этом заболевании человек испытывает сильные боли в икроножных мышцах, поражаются почки, снижается количество суточной мочи, вплоть до полного её отсутствия. Это уже тяжелое осложнение.
 
Снижение количества мочи также характерно и для геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Вообще, симптомы лептоспироза и ГЛПС очень похожи. 
 
Особенность туляремии заключается в том, что у больных появляется значительное увеличение какого-нибудь лимфатического узла (лимфаденит) в паховой или бедренной, или  подмышечной областях (либо в другом месте) уже через 2-3 дня после начала болезни. Может развиваться воспаление легких.
 
- Получается, что первые симптомы этих тяжелых болезней очень похожи на грипп. А с этим заболеванием далеко не каждый обращается к врачу. Значит, вызывать «Скорую помощь» надо, если подскочила температура после уборки на даче?
 
- Действительно, начало этих серьезнейших инфекционных заболеваний с высокой лихорадкой может напоминать грипп. Правда, как правило, отсутствуют кашель, насморк. Тем не менее, если человек побывал на лесных и дачных участках, поднялась температура до 39-40°С и выше и она не снижается в течение двух и более дней, следует непременно обратиться к врачу. Самому разобраться невозможно. Чем раньше станет известен диагноз и будет назначено лечение, тем больше шансов, что болезнь не будет протекать тяжело. А поскольку у всех лихорадок - заболеваний, передающихся через грызунов, много схожих признаков, необходимо комплексное лабораторное обследование, которое грамотно может назначить инфекционист. А выполнить максимально развернутые исследования можно только в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина, так как здесь есть весь спектр диагностической аппаратуры, и используются высокотехнологичные методики идентификации разных возбудителей инфекционных болезней. 
 
Ирина Донцова
 
Что делать, чтобы не стать жертвой «мышиных» болезней?
 
- Есть несколько важных рекомендаций, обязательных для выполнения. Открывая сезон в дачных и охотничьих домиках, сторожках и любых других помещениях, которые вы используете только в теплое время года, обязательно сделайте влажную уборку с применением дезинфицирующих средств;
 
- используйте для уборки защитную одежду (халаты, сапоги, рукавицы, маски), освободите территорию дачного участка от мусора, сухостоя, валежника – сожгите или вывезите на санкционированные свалки;
 
 - в такой же защитной одежде занимайтесь уборкой старого сена или соломы, подвалов, чердаков, сараев, гаражей;
 
- не ловите и не берите в руки грызунов или их трупы;
 
- сделайте помещения непроницаемыми для грызунов: закройте щели, отверстия в жилых и хозяйственных постройках, дачных домиках, если в доме есть вентиляционные или другие отверстия, низко расположенные над землей, закройте их металлической сеткой, в которую «мышь не проскочит»;
 
- при работе с землей используйте перчатки, после чего обязательно мойте руки, никогда не забывайте мыть руки перед каждой едой; 
 
- никогда не пейте сырую воду;
 
- не оставляйте на зиму продукты (крупы и др.) в доступных для грызунов местах, храните продукты в плотно закупоренной посуде, недоступной для грызунов (в закрытых шкафах), выбросьте продукты, ими испорченные;
 
- избегайте спонтанного формирования самопроизвольных свалок около садово-огородных кооперативов, жилых и хозяйственных построек. Именно они становятся рассадником грызунов.

© Доктор Питер

Рубрики: Инфекционные болезни

Нет комментариев Оставить комментарий

Ещё нет комментариев

Написать комментарий:

Вы можете оставить комментарий, авторизировавшись






Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Какое наказание вы одобряете для тех, кто мешает «Скорой помощи» на дорогах

Все опросы



Нашли ошибку?

×