Где бы лечились петербургские врачи, если бы у них появились проблемы со здоровьем

13:15, 15.12.2014 / Верcия для печати / 21 комментарий

Шестой год мы спрашиваем врачей, в какую клинику они бы обратились, если бы сами заболели. На основании этого опроса «Доктор Питер» совместно с журналом «Город 812» составляют рейтинг медицинских учреждений Петербурга.

Где бы лечились петербургские врачи, если бы у них появились проблемы со здоровьем
Фото: фото с clip.dn.ua
 
Когда в 2009 году мы начинали составление первого рейтинга на основе опроса врачей, в лидерах были в основном федеральные клиники – вузы и научно-исследовательские институты. В прошлогоднем рейтинге количество городских серьезно выросло. Причем главные врачи федеральных учреждений называли в качестве лучших и городские, и федеральные клиники. А руководители городских медицинских учреждений старались федеральные клиники особо не упоминать. В нынешнем опросе эта тенденция проявилась еще ярче. Некоторые руководители городских клиник откровенно называли причины, по которым не включали в число лучших федеральные учреждения, говоря, что они гонятся за отрабатыванием квот на высокотехнологичную помощь и не хотят работать с тяжелыми «экстренными» пациентами. И наконец: «А теперь они хотят получать деньги из городской системы ОМС». С одной стороны, городские клиники, оборудованные благодаря программе модернизации здравоохранения не хуже федеральных, теперь получили возможность для оказания дорогой высокотехнологичной помощи. С другой – у фонда ОМС денег на оплату этого дорогого лечения, если оно будет выполняться всеми клиниками, явно не хватит. А делить их придется: по закону об ОМС с 2015 года ожидается полный переход на одноканальное финансирование из фонда ОМС всех учреждений, независимо от формы собственности. И городские клиники увидели в федеральных клиниках явного конкурента. 
 
 
До сих пор федеральные клиники были как бы подспорьем для городской системы здравоохранения – лечили петербуржцев сколько хотели за счет федерального бюджета и немного – за счет ОМС. Но в 2014 году, когда им уменьшили финансирование на 40%, они обратились в Петербургский территориальный фонд ОМС с просьбой увеличить плановые задания на лечение петербуржцев. 
А на 2015 год в федеральном бюджете не запланировали денег на оказание специализированной помощи федеральными клиниками, в масштабах города это 5 млрд рублей. В итоге даже вице-губернатор Ольга Казанская заявила, что медицинским вузам надо задуматься о сокращении коечного фонда – оставить столько, сколько надо для обеспечения учебного процесса. А с «рутинным лечением» пусть справляются городские клиники. 
 
Словом, общее настроение в рядах всех причастных к финансированию системы здравоохранения – не допустить, чтобы федеральные клиники отхватили большой кусок у городского фонда ОМС, самим не хватает. 
 
Но все же в нашем опросе врачи не отрицают качества оказываемой медицинской помощи федеральными клиниками.
 
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 
 
 
В сравнении с прошлым годом лидеры не изменились, поменялась только их расстановка. Как и прежде, с большим отрывом впереди – центр Алмазова. Отношение к этому медицинскому учреждению среди опрошенных врачей очень разное, но лечить сердце здесь предпочитают большинство. Несмотря на то что центр претендует на лидерство едва ли не во всех сферах медицины, пока ему, похоже, лучше всего удается продолжать дело своего основателя кардиолога Владимира Алмазова. Что касается других лидеров рейтинга, то из-за того что с пятой позиции Мариинская больница переместилась на вторую, Покровская больница, ПСбГМУ им. Павлова и 2-я больница спустились на ступень ниже, чем в прошлом году. Немного не дотянули до 5 места несколько клиник, которые прежде не претендовали на лидерство: НИИ скорой помощи им. Джанелидзе и Сестрорецкая больница № 40. 
 
НЕВРОЛОГИЯ
 
 
26-ю больницу, занявшую в прошлогоднем рейтинге 5 место, заменил институт им. А.Л. Поленова. В этом году приказом Минздрава он присоединен к центру им. Алмазова. Этот единственный специализированный институт редко оказывается в пятерке ведущих клиник. Скорее всего, дело в том, что называя лидеров в области неврологии, каждый понимает свое. Одни – лечение инсульта (тут в комментариях респонденты писали о том, что это провальная область в нашей системе здравоохранения: сосудистых центров насоздавали, научились в них лечить инфаркты, а про инсульты забыли). Другие говорят о том, что если проблемы рассеянного склероза в городе решаются – скажем, в 31-й больнице создали  специализированный центр, – то с болезнью Паркинсона непонятно, куда обращаться. Межпозвоночные грыжи и корешковые синдромы, уверяли респонденты, лучше всего лечат во 2-й больнице. 
Также лучшими в лечении неврологических болезней часто называли федеральные учреждения – Клиническую больницу № 122, институты им. Бехтерева и им. Бехтеревой.
 
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
 
 
Первые две строчки НИИ им. Вредена и ВМА занимают в рейтинге всегда. Меняются только следующие за ними. Так, 40-я больница с 3 места переместилась на ступень ниже, а 26-я и Мариинская больницы набрали больше баллов, чем 23-я и Александровская больницы (год назад они входили в пятерку лучших). В этой специализации респонденты традиционно вписывают НИИ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера. Но поскольку институт работает только с детьми, мы включили его в рейтинг детских медицинских учреждений. 
В этом году в анкетах впервые назвали, хоть и немногие, такие медицинские учреждения, как Городской врачебно-физкультурный диспансер и Институт протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта.
 
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
 
 
Традиционно в нашем рейтинге менялись первыми и вторыми местами СЗГМУ им. Мечникова и 31-я больница. На этот раз бывшая Свердловка заняла только третью позицию, впервые уступив второе место бывшей МСЧ-122. В этой клинике всегда была сильной абдоминальная хирургия. Из пятерки лучших выбыла 26-я больница. Вряд ли это означает, что там стали хуже лечить болезни ЖКТ (по количеству баллов она заняла место сразу за Мариинской больницей). Вообще, уже в прошлом году эту больницу стали часто называть в числе лучших, несмотря на то что к подавляющему большинству больниц-тысячников (т.е. рассчитанных на тысячу коек) отношение, мягко говоря, настороженное.
Вероятно, многим хотелось отметить Городскую больницу № 9, а поскольку специализацию «проктология» мы в этом году не включили в рейтинг, то они вписывали ее в ЖКТ. В результате она тоже набрала много баллов.
 
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 
 
 
Первый СПб медицинский университет (который все упорно называют Первым медом) и НИИ пульмонологии получили одинаковое количество баллов и оба оказались на первом месте. 
Разница в пять баллов разделяет второе и третье места. НИИ фтизиопульмонологии буквально дышит в затылок 32-й больнице, хотя, казало бы, «фтизио» – это не та пульмонология, которая подразумевается в обычных многопрофильных больницах. НИИ фтизиопульмонологии уходит от своей специализации – диагностики и лечения страдающих туберкулезом, и этим недовольны сотрудники НИИ. Зато врачи, участвовавшие в нашем опросе, высоко оценивают уровень оказания помощи (в основном хирургической) в НИИ и при других заболеваниях дыхательной системы.  
Кстати, директор этого НИИ Петр Яблонский создает сейчас отделение трансплантации легких в Центре интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии 2-й больницы, занявшей 4-е место.
 
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
 
5. Больница № 20 и Покровская больница
 
Впервые за историю проведения нашего исследования в нем появилась 20-я больница (раньше эта небольшая больница на 320 коек фигурировала у нас чаще всего в списке тех клиник, в которые врачи обращаться не хотят). В остальном пятерка лидеров не изменилась. А первое место ЛорНИИ тут безусловное – большая половина респондентов проголосовала за него.
 
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ 
 
 
Глазной центр на Моховой обошел Первый мед, а Клиническую больницу им. Соколова № 122 с пятого места вытеснила Мариинская. Это все перемены в рейтинге. Второй раз подряд лидерство у 2-й больницы ( и это несмотря на то что летом в ней закрывали офтальмологическое отделение и отправляли сотрудников в коллективный отпуск, а очередь на лечение катаракты на пару лет вперед). В планах Комитета по здравоохранению сокращение 100 офтальмологических коек во 2-й больнице в 2015 году, но обещают, что объемы медицинской помощи при этом не уменьшатся.
 
УРОЛОГИЯ
 
 
Клиника Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины МЧС (открылась 4 года назад) впервые вошла в пятерку лидеров. А первое место справедливо заняла 2-я больница (в прошлом году она была на втором), Первый мед поднялся с 4-го на 2 место. Кроме того, в пятерку вернулась Александровская больница с традиционно сильной урологией, вытесненная было в прошлом году 26-й больницей.
 
Совсем забыли респонденты на этот раз больницу Святителя Луки: в рейтинге-2013 она была номером 1, а в этом ее назвали в ряду лучших всего шесть человек, и не на первых местах.
 
ГИНЕКОЛОГИЯ
 
 
Возглавившая в прошлом году список лучших в гинекологии больница № 31 опустилась на третье место, уступив его специализированному НИИ. 26-я больница, наоборот, поднялась с 4-го на 2-е, Мариинская – с 5-го на 4 место. 122-я больница выбыла из пятерки лидеров, в нее вошел университет им. Павлова.  
 
ОНКОЛОГИЯ 
 
 
Онкология – единственная область медицины, представленная в Петербурге двумя профильными федеральными учреждениями. И при этом еще ни разу городской онкодиспансер не отдавал первенство ни одному из них. Открывшийся в 2011 году городской онкоцентр в Песочном теперь рекомендуют многие врачи, хоть и не дают ему много очков, а занимает он четвертое место среди четырех же специализированных клиник города. На пятом месте неожиданно, но справедливо оказалась Областная больница. За неимением пятой специализированной клиники в СПб участники опроса на 5 место ставили разные больницы, в которых лечат онкологию: №№  9, 31, Святителя Луки, ПСПбГМУ им. Павлова. 
 
ПСИХИАТРИЯ 
 
 
Если бы можно было, то первое место в этой области медицины Петербурга занял бы ответ: «Лечиться негде!» А так все без изменений: три клиники – традиционные лидеры нашего рейтинга. Остальные называли максимум по два раза (больницы №№ 1, 3, 4, 6), поэтому у нас получилось всего три «призовых» места. Удивительно, что среди названных оказалась и Петербургская психиатрическая больница специализированного типа с интенсивным наблюдением (СПбПБСТИН) – для лечения и реабилитации совершивших преступления в состоянии невменяемости и освобожденных от уголовной ответственности по решению суда. Таких больниц в России всего восемь, и петербургскую наши врачи смогли оценить. 
 
РОДДОМА
 
 
Снова фактическая победа в этой номинации у роддома № 2. Но мы не включаем его в наш рейтинг, поскольку здесь оцениваются только государственные учреждения, а он давно уже стал частным. Следующий по числу набранных баллов – Родильный дом № 9. Он же был первым и в прошлом году. Впервые НИИ акушерства и гинекологии стал в нашем рейтинге вторым – как роддом его участники наших опросов называли редко. Впервые и сразу на третью позицию в рейтинг попал Родильный дом № 6 (Снегиревка). Можно сказать, выбыл из борьбы за лидерство 18-й роддом, это медицинское учреждение, так же как и 16-й и 17-й роддома, называли редко. А Перинатальный центр при Педиатрическом университете, построенный и запущенный в прошлом году, и вовсе ни разу не назвали.
 
КУДА ВЫ ОБРАТИТЕСЬ, ЕСЛИ ПОНАДОБИТСЯ ПОМОЩЬ ВАШЕМУ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕМУ РЕБЕНКУ?
 
 
1-я детская больница – всегда в нашем рейтинге на первом месте. Обсуждать второе место уникального для всей страны НИИ им. Турнера бессмысленно – для него можно отдельную номинацию создавать. Федеральные клиники – НИИДИ и кафедра детских болезней ВМА – назывались очень редко, ближе всех к пьедесталу по очкам была только 5-я детская больница.
 
В КАКУЮ БОЛЬНИЦУ ВЫ НЕ ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ? 
 
 
Самая спорная часть рейтинга. Потому что, с одной стороны, корпоративная этика мешает врачам говорить, что они думают по поводу работы коллег. С другой – не только качество медицинской помощи может повлиять на отношение к клинике. Поэтому мы не всегда публикуем антирейтинг городских больниц, а только когда число голосов, отданных «против», действительно впечатляет. Так, в этом году безусловным лидером антирейтинга стала 15-я больница по всем показателям. По поводу больницы Святого Георгия большинство признает: все бы ничего, если бы приличные условия были везде, а не только в отремонтированных отделениях, и врачей хватало бы. На некоторых из них – например, кардиологическом – их практически нет. Александровская оказывается в списках и «за» и «против» – видимо, зависит от того, какое из отделений оценивали респонденты. Приблизительно то же самое говорят и о Елизаветинской. В этих четырех больницах-тысячниках два года назад сменился менеджмент, но то ли времени для преобразований прошло немного, то ли имидж у клиник такой устоявшийся. 
 
Почему в этот список постоянно попадает 20-я больница – неясно, обычно на маломощные больницы (в том числе пригородные) редко жалуются. Например, к 14-й больнице, с тех пор как там завершилась модернизация, отношение изменилось. В антирейтинге она упомянута всего один раз. 
Практически все опрошенные говорят о том, что когда врачи скорой помощи будут их спрашивать, куда везти, они уж точно назовут хорошую клинику. А если «скорая» повезет их в том состоянии, когда ни о чем не спрашивают, то – хоть Елизаветинская, хоть Александровская – разницы нет. Лишь бы довезли быстрее. 
 
Зачем нужны рейтинги
 
С тех пор как в 2011 году Владимир Путин дал поручение правительству создать систему рейтингов медицинских учреждений, чтобы выбрать самые эффективные и в них вкладывать деньги, петербургские органы здравоохранения (Петербургский фонд ОМС и Комитет по здравоохранению) составляют их регулярно. Хотя финансировать медицинские учреждения в соответствии с рейтингами так и не стали. 
 
В рейтинге «Города 812» и «Доктора Питера» меньше критериев для оценки клиник, но он оказывается сопоставим с теми результатами, что получил в январе 2014 года Комитет по здравоохранению. Он тоже провел опрос «Где бы лечились руководители петербургских больниц?», в котором попросил расставить «в порядке ухудшения» 10 самых крупных городских больниц. И получил такой результат: 
 
1. Мариинская больница
2. Городская многопрофильная больница № 2
3. НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
4. Городская больница скорой помощи № 26
5. Елизаветинская больница
6. Городская больница № 40
7. Покровская больница
8. Александровская больница
9. Больница Святого великомученика Георгия
10. Городская больница № 15
 
Не удивительно, что результаты опросов совпадают, удивительно только, что клиники, занявшие последние места в рейтинге Комитета по здравоохранению, в наших опросах стоят в ряду тех, в которых врачи не хотели бы лечиться.
 
Как составлялся наш рейтинг
 
Мы попросили ответить главных врачей (их заместителей или руководителей подразделений) на вопрос: «Если у вас появятся проблемы со здоровьем, в каком государственном медицинском учреждении вы предпочли бы лечиться и почему?» В анкете надо было ответить на 14 вопросов. Клиника, которой доставалось 1 место получала 5 баллов, 2-е – 4 балла и т.д. Из разосланных 70 анкет мы получили обратно 59 с ответами на вопросы. Некоторые респонденты говорили, что раздавали нашу анкету сотрудникам, а затем объединяли ответы в итоговой анкете. Так что число участников опроса получилось больше числа полученных обратно анкет. 
 
Комментарий
 
Чем отличаются главные и не главные врачи от обычных пациентов и стоит ли верить их выбору? На этот вопрос отвечает Федор МИХАЙЛОВ, заместитель председателя Ассоциации страховых медицинских организаций Петербурга, директор петербургского филиала компании «РЕСО-Мед»:
 
– Верить выбору главных врачей можно, несмотря на то что они, конечно же, выбирают клинику не так, как это делают пациенты, далекие от медицины. Пациент при выборе руководствуется своим опытом, которого может и не быть, и отзывами о клинике. А врачи задумываются о возможностях клиники. Они знают все об оборудовании, которым располагает клиника, – куда, сколько и когда оно устанавливалось, знают, как мигрируют врачи – в какую больницу уходят, из какой и почему. И конечно, главные врачи руководствуются личным опытом. Это может быть опыт работы в той или иной клинике, опыт устраивания туда своих близких, слухи в профессиональной среде и т.д. 
 
Ну и, конечно, выбор в большой степени отражает их контакты: система здравоохранения на уровне «главных» всегда жила «по звонкам». В любой, даже самой затрапезной больнице, можно создать условия для идеального лечения одного-двух VIP. Но как это происходит? Главный врач, к которому обращаются с просьбой организовать диагностику и лечение, чаще всего сам не лечит. Он вызывает к себе начмеда или заведующего отделением и говорит: «Надо». Начмед вызывает к себе завотделением. Завотделением зовет того самого врача, которому можно доверить VIP. Как правило, им оказывается врач, который любит свою работу и знает цену своему профессионализму. То есть тот, на ком по большому счету держится медицина. В результате у главного врача (пациента) складывается  субъективное впечатление о полученной помощи. Значит ли это, что его лечили лучше других, пришедших с полисом ОМС? Нет, потому что врач – тот же. Такие врачи не лечат сегодня лучше, завтра хуже. А если это еще и врач с апломбом, то к обычному пациенту отнесется с большим участием, чем к «позвонковому».
 
Еще надо учитывать, что врачи боятся врачей. Штудируют справочники и Интернет (не путать с пациентами, начитавшимися статей в Интернете и диктующими диагноз врачу), консультируются с коллегами по телефону. И за медицинской помощью чаще всего обращаются уже с очень запущенными случаями болезни. 
 
Но то, что их нельзя рассматривать как классических пациентов, вовсе не значит, что они не обратились бы в клиники, названные ими в анкете лучшими. Обратились бы. И официально оплатили бы пребывание в палате повышенной комфортности, причем, как правило, для них главное – не холодильник в палате, достаточно чистоты и приличного санузла. Им главное – хорошее оборудование и врачи.
 
И уж точно эти клиники они посоветуют  своим близким. Потому что даже если есть возможность лечить их в своей больнице, они постараются этого избежать. Врачи не любят, когда родственники лечатся в их клинике и уж тем более не любят лечить их сами. Особенно, когда речь идет о серьезной болезни. 

Ирина Багликова

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

21 комментарий Оставить комментарий

Зная ситуацию в здравоохранении врач доаерит своё здоровье не "клинике", а закомому доктору. Обследоваться лучше вышеназванных клиниках, они хорошо оснащены, но как уже замечено в статье- лечит всё-равно врач. P.S. А врачи не любят лечить пациентов от главных врачей. К ним относятся формально, по инструкции. Ведут грамотнее историю болезни. Подарят дежурную улыбку. А назначат то, что есть в боьнице. Не скажут купить лекарство, которое лучше помогает, но нет его в отделении.

Я не понимаю, что значит любит, не любит ? Врач обязан должным образом относится внимательно ко всем больным.
Просто, с учетом просьб руководителей врачи, возможно, лишний раз подойдут к пациентам по поводу которых просили будь это главный врач, начмед, комитет по здравоохранению или выше.
Не должно у врача в мозгу быть " любит он или не любит". Формальное отношение может быть и присутствует, но , в том случае, если у пациента от главного врача есть личный доктор или ведет сам главный врач, а от врача палата требуется дополнительный присмотр. Истории болезни грамотно должны оформляться у всех больных, история болезни- это не формальный документ.... Это отражение истории болезни пациента, это и документ для научных анализов, это и документ, служащий защитой или обвиненией медперсонала. Так что история болезни это не только для прокурора, но и прежде всего для своей профессии. Кто считает, что оформление истории болезни это формализм, то делать в медицине ему нечего. Да, безусловно, можно написать историю как сказку, есть такие умельцы с больным вытворяют, что им вздумается, а в истории болезни пишут, что всё как маслу у них шло, но, пациент почему-то умер. Но кто так относится к своей работе тоже, полагаю, в медицине делать нечего. Если врач уверен в своих действиях, ему абсолютно незачем так суетится и что-то там вытворять в истории болезни. Конечно, то что требуется от врача по оформлению врач это должен делать, а именно: писать дату осмотра, время, необходимые эпикризы, грамотно должен писать эпикризы на консультации и т.д. На самом деле не так много требований к оформлению историй болезни. И эти требования - это не формализм, они логичные...

2 Россия: Для меня пациент - знакомый санитарки ВСЕГДА будет в приоритете внимания пациенту и от завотделением и выше. Причем к ним отношением будет ПОДЧЕРКНУТО формальное. Повторюсь - именно к пациентам от ЛЮБОГО начальства. Для остальных я сделаю всё, что могу, для ЭТИХ - только то, что должен.

Реаниматолога- у вас позиция человека с большими комплексами. Вероятно, это следствие тяжелого детства - ощущение, что вы исключительно талантливы и недооценены, а все вам должны.

Реаниматор! Не слишком ли много на себя берете? Не слишком ли самодостаточны?
Вы для любого должны делать то, что должны и должны стараться делать то, что в ваших силах. Для врача не должно разграничения этот от того или нет. Просто в силу ряда обстоятельств по звонку медики более внимательнее относятся (заходят не как положено, а сверх положено или как просят..., хотя есть врачи , которые относятся по звону формально и делают такие ляпы, что уважения к ним пропадает) и делают то, что их просят(по звонку можно принять больного не в приёмном отделении, а сразу в палате..., как просят). Я думаю, врач обязан в любом случае делать свою работу не формально, как он должен независимо ни от каких обстоятельств. Ведь люди "по звонку" ( от начальства, например) приходят к врачу тоже не от лучшей жизни, значит есть проблема..., поэтому и пришли... А формально никому не надо...
Кроме того, всё-таки врачи получают от пациента небольшую благодарность, то есть по звонку приходят не за бесплатно... Приходят по звону потому что медиков куча, а специалистов не найти... Отпугивают медики... Уважаемый реаниматолог! Да, кто уже по звонку тоже не особо больше хотят так ходить, так как иногда видят бестолковых врачей... Так что так задирать голову не надо. Кроме того врачи не боги, они ещё куча не знают и куча не умеют... А некоторые своей безграмотным ведением реанимации отправляют людей на тот свет и просят своих коллег их прикрыть...
Нередки случаи когда отмазываются за реаниматологов кардиологи, терапевты, хирурги, а реаниматолог так... он тут не причем.

Не понятно почему в некоторых ЛПУ умирает в реанимации больной, а посмертный эпикриз пишет левый человек ( врач, но не реаниматолог), только потому что у пациента кардиологическая патология? Ну, тогда логичнее писать совместный эпикриз профильного специалиста и реаниматолога, а не только профильного специалиста. Больной находился в реанимации, поэтому никакого отношения профильный специалист, например, кардиолог или терапевт к отделению реанимации не имеют... Да, они консультируют своих пациентов, но на уровне реанимационного пособия они консультанты, а не лечащие врачи. Так что реаниматолог, не надо быть таким категоричным в своих суждениям. Вы обязаны делать то, что должны и обязаны делать всё что в ваших силах.

Спущенный от главнюка пациент нередко считает, что он "всё уже решил" на уровне выше этого докторишки, который теперь ему обязан вернуть здоровье. Таких видно сразу - от них благодарности не будет - вот он и получает "то, что обязан". От таких веет шизофренией (как и от # Россия). С ним - улыбка и "чем богаты".

Бывают иные: кто понимает и ценит труд своего врача. Ощутив взаимопонимание с таким пациентом, относишься к нему - как к любому другому (кто осознаёт, что ты не обязан поднимать лично для него общий гарантированный и доступный уровень нашей медицины выше 130 места).

Вот как первому больному от главнюка (или типа # Россия) сообщить о том, что в твоём учреждении нет препарата, который ему необходим и поэтому ты назначаешь тот, который хуже, но есть, или вообще не назначаешь. Этой информацией ты спровоцируешь либо дискредитацию главнюка (который уже гарантировал "всё на высшем уровне", или уже взял задаток), или спровоцируешь кляузу от правдоискателя, который начнёт отстаивать свои Конституционные права и требовать препарат даже от министра здравоохранения. Его кляуза закончится ничем: препарата нет (поэтому у нас и 130 место по рейтингу ВОЗ), ему навешают лапши о том, что ему это не надо, сменят врача и т.п.
А вот доктора (в обоих случаях) предупредят, или уволят: за дискредитацию главнюка или провоцирование жалобы.

Есть желающие искать работу?


# Россия, вы живёте в мире иллюзий, или Вы больны. На всякий случай - проверьтесь у специалиста. Эта страшная болезнь может прогрессировать и приводить к тому, что у Вас не останется семьи: никто из близких не сможет с Вами жить. Тогда всё своё свободное время Вам придётся коротать у компьютера, ищя в нём замену нормальным человеческим и семейным отношениям. Со временем навязчивые идеи станут разрушать Вашу личность, наступит её раздвоение, вы уподобитесь # РФ и многобуквиям; ваши посты станут напоминать словесный понос ещё чаще, чем сегодня ... Спешите... Времени осталось мало.

Вы врач? Написали бы хоть, где работаете, чтобы можно было ваше заведение обходить стороной.

Уважаемый Гиппократоид! Заботливый Вы наш :).
Спасибо за рекомендации, но я слежу за собой..., хожу к врачам для профилактики, в том числе и после общения с медиками, чтобы проверить не попортили ли мне некторые здоровье своим агрессивным поведением :). За ненадлежащее врачевание можно очень хорошо наказать...
Успокою Вас, гиппократоид, с у меня головой всё в порядке, и по долгу службы регулярно проходим профосмотры...
Не нуждаюсь в наблюдении указанного Вами специалиста, не их пациент :).
Где Вы нашли в моих постах шизо не ясно, да и психологи не могут найти :).
Видимо Вас просто глючит или такая агрессия, что Вам доставляет людей оскорблять. Собственно, а кто Вы такой что тут выпендриваетесь ? Вас достойно просто назвать невежой, ибо только невежа не умеет нормально общаться :).
По поводу "шизо", которое Вы так любите всем приписывать, кто не укладывается в ваше мнение (видимо, Вы как студент, который ищет симптомы там где их нет) отвечу словами известного психиатра Образ.. . В любом человеке можно найти нечто похожее на шизо (нормальному человеку свойственно периоды интраверсии ), но это не значит , что у него шизофрения и он ей болен. Не помню точно как он сказал, но суть его мысли именно такая. Если найду дословно обязательно Вам напишу.
По поводу " спешите" лучше Вам себе это говорить, ибо оскорблять других людей - это патология и полное отсутствие нормального воспитания.
По поводу иллюзий, знаете нормальному человеку свойственно нормально жить и стремиться к цивилизации. Скорее всего мои комментарии к этому призывают. Если Вы считаете это шизо, то, думаю, надо покинуть медицину.

У меня такие иллюзии, гиппократоид, что для Вас работающих медиков это заканчивается сокращением. Видимо, посчитали, что лучше открыть ресторан, чем содержать медиков, которые ни больным не помогают, ни нормальных врачей не берут на работу, а если берут, то надолго их не оставляют, не истории болезни нормально не пишут. Вот тебе и иллюзии. Говоришь, говоришь, что такой подход медиков хорошим не закончится, а им всё по-фиг (их номер проходит...). А на сей раз не прошел. Вот тебе и реальные иллюзии. То же ждет и Петербург (рано или поздно), где царит тоже полный бардак и где негативно относятся к медикам, которые хотят работать нормально: и могут нормально и с пациентами общаться, нормально думать, и истории болезни не игнорируют, как некоторые, которые считают "это писульками". Видели выписки зарубежных коллег - прекрасно ! И некоторые наши так могут, но хороших врачей долго не держат в медицине, не любят цивилизованных их же коллеги, которые негативно относятся к написанию этапных эпикризов, о которых администрация говорит изо дня в день, но судя по всему врачам это до фению. В Репино был санаторий, но, увы, уже нет...
Тоже результат работы медиков. Может работали бы нормально, так и сохранился санаторий.

Петербургским врачам не попасть к врачам, также как и не попасть к врачам лицам без медицинского образования.
Ввелось нововведение в амбулаторных службах :
последний талон к врачу в 17-18.00, хотя по расписанию врач работает до 20.00 или до 19.00. Можно понять, врач идет в театр или у него вечерняя учеба раз в неделю (врачи тоже люди...), поэтому последний талон в 18.00 или в 17.00, но когда каждый день так, то это ... Зачем тогда полис ОМС ?
У всех, кто обслуживает людей график работы такой, что люди вполне могут к ним попасть. Сейчас, например, музеи, в некоторые дни работают до 19.- 21.00.
в Филармонии концерты перенесли с 19.00 на 20.00, чтобы те, кто работает до 19.00 имели ходить возможность в Филармонию.
А медики наоборот..., даже, кто работает до 17.00 - не попасть к врачу..., ибо последний талон на 17.00... получается идут не в ногу со всеми медики. Ну, ну.

А Вы не обратили внимание, что интервал между приемами больных по номеркам в 2 минуты? Какие театры?

Россия, Вам надо сменить ник; так безграмотно писать по-русски просто нельзя! Не пытайтесь оскорбить Гиппократоида, Вам с ним по интеллекту не тягаться. DRS, Вы глупость написали по поводу слов Реаниматора. Большинство врачей с собственным чувством достоинства именно так и относятся к пациентам "от Главного". А нормально, когда главный хирург в истерике кричит врачу, занимающегося шоковым больным: "Мне плевать на Ваш шок; в течение 10 минут Вы должны посмотреть больного, лично курируемого главным врачом и доложить мне о нем (чтобы он потом прогнулся перед руководством).

А по какой причине не попала не в один из списков больница российской академии наук, или там все не очень ,поэтому про нее промолчали ?

Вот немного тупо не понял, что за чел с погонялом "Россия". Оно с печки упал головой вниз об пенек или в поворот не вписался на ржавой пятере на гострассе.
Вы, что, мою страну позоришь своим погонялом.
Вам, неуважаемый, сидеть на толчке и кричать - "занято", а вы Россию позоришь.

Откуда вы такие беретесь? Писаки!!!

Жаль, что перестали обновлять этот рейтинг - весьма полезная штука, и я достаточно часто им пользовался

Написать комментарий:

Вы можете оставить комментарий, авторизировавшись






Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Хотели бы вы консультироваться с врачом через интернет?

Все опросы



Нашли ошибку?

×