К физическим относится:
1. Количество мочи в сутки – нормальный показатель в среднем 1,5 л. в сутки или 75% от количества выпитой жидкости. Количество выделенной мочи за сутки характеризует функцию почек и мочевыводящих путей. Усиливают выделительную функцию почек обильное питье и мочегонные продукты: арбуз, тыква или мочегонные препараты.
Полиурия (свыше 2 литров) - сигнал о почечной, сердечной патологии, маркер сахарного и несахарного диабета.
Олигурия (меньше 1 литра) может сопровождать недостаточный водный режим и обильную потливость, а также серьезные заболевания почек, сердца, перегревание, ожоги, рвоту, поносы, кровотечение.
Анурия – отсутствие мочи. Возникает при почечной недостаточности – «отказе почек», тяжелых, обширных травмах или сопровождает нарушение оттока мочи при камнях, опухолях, а также разрастании и увеличении предстательной железы.
Суточное количество мочи соотносится 3:1 - день:ночь. Если ночью выделяется больше мочи – это никтурия, она бывает при заболеваниях сердца, диабете, проблемах с предстательной железой.
(О том, как выбрать центр лабораторной диагностики в Петербурге, можно узнать здесь)
2. Цвет мочи в норме светло-желтый, насыщенность цвета мочи зависит от ее количества и плотности (или удельного веса). Насыщенного желтого цвета она обычно имеет высокую плотность и выделяется в небольшом количестве, а прозрачная очень светлая имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Патологический цвет (не норма) – зелено-желтый, «пива», «мясных помоев». При приеме некоторых продуктов и медикаментов цвет мочи может меняться – стать красным, синим, зеленым, коричневым.
3. Нормальная моча – прозрачная. Если она мутная, то, скорее всего, из-за большого количества выделенных солей, бактерий, слизи, жира и др. элементов. Это показание для обращения к доктору.
4. Удельный вес мочи меняется в течение суток, зависит от температуры воздуха и может сигнализировать о почечной патологии. Он уменьшается (гипостенурия), когда снижается концентрационная способность почек, выделяется много мочи при обильном питье. Повышается (гиперстенурия) - при уменьшении количества мочи, при патологии почек, сердца, отеках, наличии жидкости в полостях (брюшной, плевральной), при диабете из-за выделения глюкозы почками (глюкозурии).
5. Реакция мочи в норме кислая или слабокислая. Этот показатель очень чувствителен к характеру питания – мясная пища «закисляет» мочу, растительно-молочная – ощелачивает. При высокой температуре, сахарном диабете, голодании, заболеваниях почек наблюдается кислая реакция. При воспалении мочевого пузыря, почек, при гематурии, рвоте, поносе, употреблении щелочной воды – реакция щелочная.
6. Запах мочи в норме можно охарактеризовать, как «своеобразный слабый». Аммиачный запах, «запах моченых яблок» возникает при воспалении мочевыводящих путей, сахарном диабете, у детей при ацетонемическом синдроме «ацетон».
Химия мочи
Или химические свойства включают такие показатели, как белок, сахар, кетоновые тела, желчные пигменты, амилазу, диастазу, креатинин, лактат, кальций.
В норме – белка нет или обнаруживается в небольшом количестве при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, стрессах.
В норме - сахара нет или есть небольшое количество при употреблении большого количества углеводов, при стрессах (эмоциональных всплесках ), при приеме медикаментов, отравлении.
Кетонов в норме нет или мало - при употреблении в пищу большого количества углеводов, жиров, белков.
Билирубин - в норме определяется минимальное количество. Совсем отсутствует - при обтурационной желтухе (камни, опухоли печени и желчевыводящих путей).
Амилазы и диастаза в норме содержится в небольших количествах. Повышаются в моче при повышении в крови – требуется консультация врача.
Креатинин и ЛДГ и кальций - если повышаются, необходимо обратиться к доктору.
Микроскопия осадка позволяет выявить в моче:
Мочевую кислоту, микроэлементы – натрий, кальций, калий, магний. Оксалаты (щавелево-кислый и углекислый кальций), фосфаты и другие кристаллы, клетки плоского эпителия, переходного эпителия, почечного эпителия, лейкоциты, эритроциты, цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные и др).
Самостоятельная интерпретация показателей осадка возможна, если в результате анализа указаны референтные величины (показатель нормы). В норме показатели не выходят за референтный предел. Любые отклонения от нормы требуют консультации врача.
Патологические состояния – рвота, понос, лихорадка, прием медикаментов, нарушение режима питания или пищевые пристрастия, прием минеральных вод и различные заболевания приводят к появлению различных изменений осадка мочи и могут потребовать дообследования, рекомендаций к изменению способа жизни или лечения.
Олеся Гетьман, , фото