18-летняя француженка с врожденным вирусом иммунодефицита человека уже в течение 12 лет не принимает антиретровирусную терапию и при этом у нее не обнаруживается вирусная нагрузка в крови (в клетках вирус выявляется), сообщили ученые частного некоммерческого института Пастера. Это первый в истории случай долгосрочной ремиссии без лечения. Как организму девушки удается контролировать инфекцию без химиопрепаратов, непонятно, но чувствует она себя хорошо.
- Если все так, как сообщают иностранные СМИ, то такому событию можно только порадоваться, - прокомментировала сообщение с конференции в Ванкувере Татьяна Виноградова, заместитель директора Петербургского центра профилактики и борьбы с ВИЧ. - Отсутствие вирусной нагрузки, измеряемой методом ПЦР, у пациентки, скорее всего, говорит о том, что с помощью АРТ, которую девушка получала 12 лет назад, репликацию (размножение) вируса удалось остановить. Почему ситуация остается неизменной на протяжении стольких лет, сложно сказать. Для выводов не хватает информации — о хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимает пациентка парижского института Пастера, об образе жизни. Вопросов много.
Как поясняет Татьяна Виноградова, в организме человека, инфицированного ВИЧ, вирус находит «депо» и бессимптомно там «сидит» до какого-то момента. ВИЧ-инфекция выявляется методом ИФА и при выявлении количество вирусных копий в крови может быть неопределяемо, точно так же, как и у пациентов, которые получают лечение, вирус у них перестает размножаться.
- Чтобы ребенок у мамы, живущей с ВИЧ, не инфицировался, женщине назначают препараты в качестве химиопрофилактики во время беременности и родов, а новорожденному - в течение первых дней жизни. Мы наблюдаем ребенка до достижения им возраста полутора лет, чтобы убедиться, что он не инфицировался. Если же диагностируется ВИЧ-инфекция, то ему сразу же назначается антиретровирусная терапия — на всю жизнь. - говорит Татьяна Виноградова. - В этой связи возникает вопрос, по какой причине уникальная французская пациентка перестала принимать АРТ?
12-летней ремиссии до сих пор можно было добиться только с АРТ. По мнению доктора Виноградовой, история с юной француженкой — еще одно подтверждение необходимости раннего начала терапия. О ней тоже говорили на конференции Международного общества по борьбе со СПИДом в Ванкувере, где докладывалось об эффективности назначения лекарств сразу после выявления ВИЧ. Исследование, проведенное в Европе показало, что чем раньше начинается лечение, тем выше его эффективность — лучше качество жизни пациента, меньше сопутствующих заболеваний. В большинстве развитых стран уже следуют рекомендациям по раннему началу АРТ для пациентов с ВИЧ, в России по экономическим причинам, они не работают.
© ДокторПитер