В таких костюмах врачи похожи на инопланетян. Во время пандемии в стационарах, перепрофилированных под прием пациентов с COVID-19, в приемных отделениях больниц экстренной помощи медикам приходится проводить в этой экипировке все рабочее время. Поэтому так важно, чтобы она не только защищала от заражения коронавирусом, но и была удобной.

Соответствующие европейским стандартам комбинезоны высокой степени защиты производят из специального «дышащего» полиэтилена высокой плотности (это высокопрочный водо- и пыленепроницаемый нетканый материал). Костюм закрывает тело с ног до головы, он стерилен и снабжен всеми необходимыми элементами для защиты: встроенные бахилы, стянутые резинкой манжеты; швы, молния и клапан, ее закрывающий, герметично проклеены специальной самоклеящейся лентой-герметиком. Области отверстий для рук и шеи плотно затягиваются, как и капюшон — когда надеты маска и очки, он тоже затягивается резинкой.

Более простая версия изолирующего комбинезона производится из такого же материала — полиэтилена высокой плотности. Он тоже «дышащий», но не проклеен и не стерилен. Этот более простой вариант предназначен для медицинского персонала, который не работает в зоне риска, но которому по роду выполняемых работ (в лаборатории, патологоанатомическом отделении) тоже требуется высокий уровень защиты.

Один из важнейших элементов защиты от коронавируса, как, впрочем, и от других вирусов, — респиратор. Самый высокий уровень защиты у этого СИЗ обозначается FFP3 — для «красной зоны». Его отличие от более простых аналогов в том, что у него нет клапана. Значит, нет и высокого давления на выдохе и вдохе, а потому сохраняется способность легкого дыхания при высоком уровне защиты.

Кроме того, если через респиратор с клапаном выдыхается нефильтруемый воздух, представляя опасность для окружающих, то бесклапанный оберегает не только его владельца, но и тех, кто находится рядом с ним. Чтобы этот вид защиты плотно прилегал к лицу, предусмотрено несколько завязок или петель, которые фиксируются специальным устройством. Проверить плотность прилегания и удобство при дыхании можно на вдохе и выдохе: воздух не должен выходить через неплотно прилегающие к телу части СИЗ.

После очков и респиратора надевается и плотно утягивается капюшон комбинезона.

Респираторы рассчитаны на эффективную защиту в течение 6 – 8 часов, то есть на рабочую смену в «красной зоне». Они одноразовые: после использования их нужно снять, не прикасаясь к внешней части, и утилизировать.

Во время эпидемии коронавируса никуда не исчезли остальные опасные инфекции — ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез. Они передаются при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями пациента. Больница должна обеспечивать сотрудникам безопасность при выполнении профессиональных задач — принимать меры, чтобы они не инфицировались. Это особенно важно стационарам экстренной помощи, в которых на операционный стол человек часто попадает необследованным, с неизвестным инфекционным статусом. Чтобы контакт с его биологическими жидкостями в ходе операции не стал причиной заражения врачей и медсестер, нужны абсолютно водонепроницаемые халаты, непромокаемые маски и шапочки, двойные перчатки. Если ими пользоваться, соблюдая меры безопасности, риск возможных проблем снизится практически до нуля.

В так называемое «доковидное время» в структуре профессиональной заболеваемости медиков более 30% занимали гемоконтактные инфекции (получаемые при контакте с кровью пациента). Чаще ВИЧ и гепатитов медики заражаются только туберкулезом. В группе риска по заражению инфекциями, передающимися через кровь, предсказуемо оказываются хирурги.

От производителей медицинской одежды они ждут такой экипировки, которая позволит проводить операцию в течение неопределенного времени, хоть до 15 часов (такие сложные и длительные хирургические вмешательства тоже есть), и не беспокоиться о том, что пропитанная биологическими жидкостями пациента одежда станет источником опасности.

Поэтому для хирургов производят специальные халаты: не только водостойкие, но и не поддающиеся разрушительному воздействию масел, спирта, «агрессивных» лекарственных препаратов.

Производители медицинской одежды предлагают разные варианты с разной степенью защиты: от базовой, предназначенной для малоинвазивных процедур, при которых нет длительного контакта с биологическими жидкостями, до хирургического «обмундирования» с высокой степенью защиты от гемоконтактных инфекций — для бригад, задействованных в длительных сложных вмешательствах.

Новейшие разработки защитных халатов — из различных мягких дышащих материалов с усилением защиты и без него. Это стандарт, принятый в мире для продолжительной работы за операционным столом с максимальным уровнем защиты от инфицирования.

Для патологоанатомов, лаборантов и других медицинских специалистов предлагаются специальные фартуки из таких же надежно защищающих материалов.

В современной хирургии каждый год появляются не только новые медицинские технологии, но и специализированные медизделия: с одной стороны, они способны облегчить работу врачей и медсестер, с другой — снизить риск внутрибольничного инфицирования пациента. Производители выпускают сегодня хирургические наборы, предназначенные для разных операций: от торакальной и кардиохирургии до, например, артроскопии коленного сустава.

Поэтому в операционных, где проводят плановые операции, используются комплекты хирургического белья, созданные для определенных вмешательств. Это, к примеру, простыни для ограждения операционного поля, подклеивающиеся простыни, которые могут потребоваться в ходе операции, простыни для операционных столов, на которых раскладываются инструменты… А также специальная инцизионная (стерильная) пленка, покрывающая операционное поле, по которой во время операции делается разрез, чтобы минимизировать контаминацию раневой поверхности; мешок для сбора жидкостей или инструментов, которые должны быть под рукой (его можно приклеить на любой участок простыни, как карман). Дополнительно могут прилагаться салфетки, фиксаторы для шнуров от техники, использующейся в ходе операции, операционная лента для фиксации каких-то складок.

В отличие от хлопчатобумажных текстильных простыней, которыми пользовались еще недавно, специализированное хирургическое белье гарантирует абсорбцию, абсолютную непроницаемость для биологических жидкостей, комфорт и безопасность для пациента и хирурга во время проведения оперативного вмешательства. Такое белье ограничивает область воздействия и защищает от инфекции операционную рану, а значит, помогает избежать развития послеоперационных осложнений и даже сокращает потребность в приеме антибиотиков.