— Колопроктологию сложно отнести к «модным» медицинским профессиям. Все-таки это не косметология и не пластическая хирургия. Почему вы выбрали для себя это направление?

— Решение заняться колопроктологией я принял еще на курсе общей хирургии. По мере обучения ты понимаешь, какие области человеческого тела требуют к себе большего внимания. В этом плане проктология — весьма востребованное направление. Самые распространенные проблемы — это геморрой и воспалительные заболевания: проктит и парапроктит. Именно с такими жалобами пациенты обращаются к врачу чаще всего. Причем вне зависимости от пола или возраста.

01

— Проктолог действительно настолько «страшный» врач? Часто ли пациенты испытывают психологический дискомфорт?

— Многие действительно боятся обращаться к проктологу, хотя тот же геморрой — это точно такое же заболевание, как и любое другое. «Стыдных» болезней не существует в принципе.

Причины у страха бывают разные. Одни опасаются боли, другие — стесняются осмотра. Есть и те, кто испытывает иррациональную тревожность. В этом случае человеку порой трудно объяснить даже самому себе, чего конкретно он так боится. Часто страх усиливается, если предстоит визит к врачу противоположного пола.

02

Умение расположить к себе пациента, снять психологическое напряжение — обязательные навыки для проктолога. Универсального сценария здесь нет: к каждому подбираешь свой «ключик». Однако со временем у каждого врача появляется собственная коллекция «психологических приемов». Например, я часто прибегаю к разговорам на отвлеченные темы. Непринужденная беседа помогает пациенту сместить фокус внимания и расслабиться. Становится проще рассказывать о болезни и симптомах, да и сами манипуляции врача перестают быть стрессом.

— А что насчет дискомфорта физического?

— Сам по себе осмотр у проктолога достаточно безболезненный, так как врач действует мягко и аккуратно. Устранить неприятные ощущения помогают специальные мази и смазки. Даже если пациент приходит с воспалением и испытывает боль — бояться все равно не стоит. В этом случае осмотр проводят визуально или используют специальные «щадящие» инструменты.

03

— Сегодня есть множество тактик лечения геморроя: и консервативная терапия, и малоинвазивные техники. Какие методы вы используете в работе чаще всего?

— При выборе методов лечения проктологи, прежде всего, руководствуются актуальными клиническими рекомендациями. Вместе с тем лечение всегда должно учитывать особенности конкретного пациента. Бывает, что даже при запущенной стадии геморроя человек практически не испытывает дискомфорта. А бывает — наоборот: даже ранняя стадия болезни приносит сильную боль и неудобства.

Важно обращать внимание на сопутствующие заболевания. Особенно гастроэнтерологические нюансы: как функционирует пищеварение, есть ли проблемы со стулом, насколько на работу кишечника влияет стресс.
Сегодня проктологи в основном используют современные нетравматичные методы лечения. Многие из них занимают не более получаса и проводятся амбулаторно — пациента отпускают домой через пару часов после процедуры.

04

Есть методика, принцип действия которой заключается в «склеивании» геморроидального узла с помощью специального раствора — так называемое склерозирование. Не менее распространена и вапоризация — когда мы «выпариваем» узелок лазером. Немного другой принцип у популярной методики HAL-RAL: врачи «перевязывают» геморроидальную артерию, снабжающую кровью узел.

Одни методы лучше подходят для первой или второй стадий геморроя, другие применяют даже на третьей.

— Как часто пациенты предпочитают лечить геморрой народными средствами? Насколько вообще эффективны такие методы?

05

— Первое и главное: вылечить геморрой народными методами невозможно. Максимум, чем могут помочь прикладывание капустных листов, настои и отвары, — это немного облегчить симптомы болезни. Однако по эффективности такие средства сильно уступают медицинским препаратам. И это — не считая возможных аллергических реакций и других побочных эффектов. Так что прибегать к народным методам стоит исключительно в случае, если воспаление геморроя настигло вас в глухой деревне, где нет ни врачей, ни аптек. В остальных — экспериментировать смысла нет.

— Каких правил придерживаются сами проктологи, чтобы не допустить развития геморроя?

06

— Первостепенную роль в развитии геморроя играет сочетание двух факторов: генетической предрасположенности и образа жизни. Изменить генетику человеку не под силу, зато можно поработать над собственными привычками. Здесь правила универсальны для всех. Достаточный уровень физической активности, но без избыточных нагрузок. Здоровый сбалансированный рацион, направленный на нормализацию пищеварения и профилактику запоров. Никакой суперсекретной диеты нет: есть больше клетчатки, пить достаточно воды, не налегать на острую, жирную пищу и алкоголь.