Что делать, если нужно ЭКО?

Женщина обращается к врачу женской консультации по месту жительства или в платную клинику, проходит первичное обследование, сдает анализы. После оценки гормонального фона, проходимости маточных труб, овуляторной функции, а также изучения спермограммы ее партнера доктор решает, нужно ли направить пациентку в специализированную клинику для проведения ЭКО.

До начала программы необходимо скорректировать отклонения в репродуктивной системе: например, нормализовать гормональный фон, избавиться от полипов или гиперплазии эндометрия, по возможности — устранить нарушения, выявленные в спермограмме супруга и т.д. Длительность подготовительного этапа индивидуальна в каждом случае, так как зависит от состояния здоровья партнеров и причины направления в программу. Сам по себе сбор документов и анализов, необходимых для ЭКО, занимает в среднем 2–3 недели. Перечень обязательных анализов определяется приказом Минздрава и размещается на сайтах всех репродуктивных клиник.

Если партнеры планируют проходить ЭКО по полису ОМС, им необходимо направление в специализированную клинику от отборочной комиссии амбулаторного учреждения. Его получение регламентируется приказом МЗ № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», последняя редакция которого вступила в силу 1 января 2021 года. В ней были введены ограничения по овариальному резерву для женщин, участвующих в ЭКО за счет средств ОМС. В частности, концентрация антимюллеровского гормона (АМГ) у женщин не должна быть менее 1,2 нг/мл, а на УЗИ должно выявляться не менее 5 антральных фолликулов суммарно в обоих яичниках.

Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях, у которых есть лицензия, штат необходимых специалистов и эмбриологическая лаборатория. В зависимости от выбранного протокола программа длится около 3–4 недель, в некоторых случаях — дольше. Она сопровождается приемом гормональных препаратов, поэтому требует от пациентов дисциплины и ответственности. Также ЭКО включает проведение пункции фолликулов — мини-операции, которая осуществляется под внутривенной анестезией.

Однако госпитализация во время программы не требуется: все мероприятия проводятся амбулаторно. Руководит процессом на этом этапе репродуктолог — акушер-гинеколог, специализирующийся в репродуктивной медицине.

Уменьшить вероятность того, что беременность не наступит или прервется на ранних сроках, позволяет преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Оно значительно снижает риски переноса эмбрионов, имеющих хромосомные аномалии. ПГТ может назначаться женщинам старшего репродуктивного возраста, а также по ряду конкретных показаний.

Получить консультацию опытного репродуктолога и пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения можно в одной из старейших специализированных клиник города — «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Сегодня для лечения бесплодия здесь используют особый «подход 360»: клиника ЭКО встроена в структуру многопрофильного стационара, так что полный цикл услуг оказывается в одном медучреждении.

На этапе подготовки к ЭКО легко получить консультацию любого специалиста — например, уролога или эндокринолога — и при наличии соответствующих показаний выполнить гистеро- или лапароскопию в отделении оперативной гинекологии. Если беременность наступит, пациентка может наблюдаться в «Скандинавии» амбулаторно и при желании воспользоваться родильным домом, который также является подразделением клиники.

Эффективность «подхода 360» была доказана за время работы отделения репродукции «Северная клиника», открытого в феврале 2020 года в рамках многопрофильного стационара у метро «Комендантский проспект». А в феврале 2021 года начало работать отделение «Клиника на Литейном», расположенное в одном здании с многопрофильной «Скандинавией». Оно находится в спокойном квартале, во дворе есть тихий сквер, где можно отдохнуть на свежем воздухе после процедур. Возглавляет отделение ВРТ на Литейном проспекте врач высшей категории, акушер-гинеколог, репродуктолог Тарас Янчук. Под его руководством работает коллектив лучших специалистов, использующих передовые технологии и сохраняющих характерную для «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» высокую результативность программ ЭКО.