Военные врачи из Петербурга будут проводить медицинские онлайн-консультации

15:51, 31.07.2014 / Верcия для печати / 7 комментариев

В течение 2-3 лет в России будет создана система военной телемедицины. Армейские доктора в удаленных гарнизонах в любой момент смогут проконсультироваться со своими  коллегами из городских госпиталей и медицинских управлений.

Военные врачи из Петербурга будут проводить медицинские онлайн-консультации
Фото: фото: Сергей Вдовин/ДП
Медицинские онлайн-консультации начнут внедрять в вооруженных силах уже в этом году. Об этом заявил министр обороны РФ Сергея Шойгу в ходе проверки 34-й отдельной мотострелковой горной бригады, дислоцирующейся в Карачаево-Черкессии, сообщает «Российская газета». Министр пояснил, что после создания такой системы работающие в удаленных уголках страны военные врачи смогут оперативно проконсультироваться в режиме онлайн с коллегами из ведущих медицинских учреждений Москвы и Петербурга. 
 
 
Различают плановые, экстренные видеоконсультации и видеоконсилиумы. Чаще всего видеоконсультации проводятся с участием больного. При этом сеанс видеоконференцсвязи может проходить как между двумя, так и между несколькими абонентами в многоточечном режиме. Наиболее сложные случаи обсуждаются консилиумом врачей. В будущем медики в любой воинской части смогут не только советоваться с признанными авторитетами медицины, но и понаблюдать за трансляцией сложных хирургических операций, которые проводятся в ведущих госпиталях страны. Для этого станут применяться сетевые видеокамеры. Данная технология может использоваться также в режиме «теленаставничества», когда более опытный врач дистанционно контролирует действия менее опытного коллеги в режиме реального времени.
 
По словам члена Общественного совета при Минобороны Игоря Коротченко, в срок, поставленный министром, вся система должна полностью заработать.

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

7 комментариев Оставить комментарий

ТЕЛЕМЕДИЦИНА, КАК МЕТОД ЭКСПОРТА ПРОБЛЕМ
Телемедицина (Википедия) — «направление медицины, основанное на использовании компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики и лечения конкретных пациентов. …Дистанционная видеоконсультация в 20 раз дешевле поездки пациента с Урала в Москву, для Якутии и Забайкалья - в 40 раз (в случае необходимости сопровождения пациента медицинским работником стоимость поездки удваивается). В зависимости от расстояния между пунктами соотношение этих затрат может составлять до 50 раз в пользу телемедицины».
На первый взгляд, приняв во внимание расстояния и площади нашей страны, перспективы развития телемедицины выглядят не просто логичными, но и жизненно необходимыми. Благодаря им любой из «конкретных пациентов» имеет шанс получить консультативную медицинскую помощь у врача, который работает в специализированном центре, возможно за тысячи километров от него. Однако проект развития этой отрасли в нашей стране имеет и некоторые специфические особенности, которые и предлагается рассмотреть.
Главный вопрос: «С чем связана потребность регионов в телемедицине?» Основная причина – острый дефицит профессиональных кадров на местах. Безусловно, есть экстраординарные случаи, требующие вмешательства специалиста, имеющего опыт в лечении редких или эксклюзивных патологических состояний. В таких случаях использование телемедицины абсолютно оправдано. Однако происходящие реалии больше напоминают маскировку проблем необеспеченности рутинного здравоохранения громкими проектами, направленными в первую очередь на «освоение средств». Отсутствие должного уровня финансирования медицины на местах предлагается спрятать возможностями далёкого современного центра. Речь не идёт об эксклюзивных случаях. Предлагается абсолютно всё консультировать дистанционно. По теме успешного внедрения такой «перспективной методики» даже диссертации выходят.
Давайте копнём глубже и рассмотрим, как это реально работает. Допустим, вместо отсутствующего опытного специалиста «присутствующий» малоопытный исполнитель на специально приобретённом оборудовании переведёт результаты обследования пациента в цифровой формат и перешлёт туда, где необходимый опытный специалист (например, рентгенолог) присутствует. Это лицевая сторона. С изнанки же происходит следующее.
Рентгенолог в крупном специализированном центре функционирует согласно штатному расписанию и должностным обязанностям. Его рабочий день расписан. Он отнюдь не «скучает». За свой труд, как и все медики страны, он получает зарплату «по единой тарифной системе». Его более чем 20-летний опыт, стаж, категория, учёное звание и профессионализм находят «достойное» отражение в виде надбавок к зарплате, поднимающими его над основной массой не таких опытных и профессиональных как он, максимум на 5-7 тысяч рублей. Таким образом, в свои 50 лет, он достиг финансового апогея в 20 - 25 тысяч рублей в месяц. Чувство неукротимого стремления к роскоши и жадность побуждают его к совмещению – он ещё берёт дополнительные ночные дежурства в стационаре скорой помощи, а по вечерам совмещает в частном центре.
И на основной работе, и на дополнительной в государственном учреждении он работает при неукомплектованном штате среднего и младшего медицинского персонала, призванного обеспечить более комфортные условия труда врачей. К отсутствию указанных категорий медиков все давно привыкли. Их обязанности рутинно перераспределены на имеющихся в наличии сотрудников. Вот так он и работает – на 1.5 – 2.0 ставки – с совмещениями, дежурствами и переработкой.
Вот на этом фоне он и получает от своей администрации радостное известие: отныне в специализированном центре внедрена новейшая программа телемедицины, призванная кардинально поднять уровень диагностики заболеваний в удалённых весях нашей необъятной страны. Приобретено и установлено наисовременнейшее оборудование, позволяющее получать сигнал из юрты за полярным кругом через спутник и трансформировать этот сигнал в изображение рентенограммы на мониторе. В обязанности врача (как самого опытного сотрудника) вменены оценка и описание этих снимков, поступающих по 20-30 штук в день (помимо его основной работы).
Насколько качественно он будет описывать снимки; будет делать это сам или перепоручит кому-то ещё (менее опытному) – никого не интересует. Как долго доктор будет так работать, потребует расширения штата или уволится – не актуально. Главное, что программа уже внедрена и работает. Отказаться он не может – его отказ рушит всю уже построенную систему по оснащению и реализации проекта регионального значения, а также подрывает имидж всех задействованных и уже награждённых руководителей. Выбора нет: не согласен – увольняйся.
Вот так, вместе со снимками (при помощи современных технологий), проблема отсутствия профессиональных кадров в конкретном захолустье экспортируется в другое учреждение. Причины, которые вызвали отсутствие подготовленного специалиста «в глубинке», теперь телепортированы в специализированный центр.
Причины эти обусловлены главным образом низким уровнем оплаты труда рядового персонала, что обуславливает катастрофический дефицит профессиональных кадров в учреждениях здравоохранения во всех регионах. Детально же они следующие:
• отсутствие достойной оплаты труда медиков (без совмещений и переработок);
• отсутствие привязки оплаты труда медиков к факту оказания помощи;
• наличие у врачей непрофильных, но обязательных нагрузок;
• отсутствие у практикующих медиков механизмов влияния на принятие административных решений.
Предложенная же программа – НЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ - так как не влияет на ключевые звенья её возникновения, а факт увода под ложным решением государственных средств под громкий проект «налево». И никакая телемедицина не в состоянии это скрыть или компенсировать.

В каждой бочке затычка. Если надеть очки и потрудиться внимательно почитать статью, то можно увидеть, что речь идет о военной системе.

Согласен с Гиппократоид . Это увеличивает нагрузку на специалистов. А xxx внимательнее читайте статью,не военные врачи консультации давать будут, а наоборот. Гипо еще подчеркнул тему, что развитие телемедицины нам обещали лет 7 назад, сейчас начнут с армейских гарнизонов, далее будут постепенно вводить в регионах.

Руслан перечитайте, хотя бы, название!

Да что вы детский сад развели? Понятно, что в статье речь идёт о военной медицине, но думаете в гражданской будет по другому? Ясен пень, что специально никто под эти консультации ставки выделять не будет, доплачивать также никто не собирается, так что будем радоваться дополнительному счастью за ту же зарплату.
И хотелось бы ошибиться, но данную систему я вижу так: поставят веб камеры низкого разрешения... и всё. Передача информации по сети в электронном виде? Замечательно было бы! Но в "глубинке" часто нет соответствующей диагностической аппаратуры как класса, если есть, то не факт, что она цифровая (замнём пока проблему обилия несовместимых форматов данных). И что передавать? Так в приведённом примере с рентгенснимком, плёнку либо положат под бытовой сканер, с соответствующим разрешением и качеством передачи информации, либо вообще, развернут перед камерой с разрешением 0,3 мегапикселя и потребуют дать заключение.
Так что телемедицина будет заключаться в том, что будут приводить больного к камере, его расплывчатый образ будет видеть профессор из ВМА или "Бурденко", а больной будет видеть на мониторе профессора и проникаться важностью момента.
Но телефонные консультации и сейчас проводятся, передать данные обследования в виде эпикриза по "мэйлу" сейчас можно и с Чукотки. Так что принципиально изменится? Если рядом с пациентом будет относительно толковый врач, он и по телефону нормально опишет ситуацию, если такого врача рядом не окажется, видеотрансляция ничего не добавит к вербальной информации. Вот как то так.

Гиппо... прав на все 100%. А отвечать за ошибку кто будет? - По, идее, должен лечащий врач. Но и специалиста-консультанта, я думаю, привлекут, раз собираются всё это делать официально. Не знаю, я и мои коллеги принципиально не даём консультации по телефону или заочно через кого-нибудь, даже родственникам и друзьям; надо видеть и осматривать больного самому. А xxx, как всегда, оправдывает любые действия чиновников.

Х., вы прогнозируемый на 100% главнюк!
Просто есть те, кто толкает тележку с надписью "Медицина" (и я среди них), а есть те, кто на ней сидит. Седи последних - всё чаще кто-то ещё пытается махать хлыстом: сначала он для этого ищет повод, а затем (периодически впадая в опистотонус от собственного всевластия и безнаказанности) - без разбора.
В своих последних опусах вы защищаете своих коллег, получивших медали и материальные стимулы за освоение нового проекта; а я - тех, кто ещё более тяжёлую телегу толкать будет. Это не значит, что Вы не правы. Мы просто с разных сторон рассматриваем одни и те же проблемы. От новых решений одним - награда, другим - головная боль: одни будут "за", другие - "против". Вот только последние 20 лет игра почему-то односторонняя...

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.


Самое обсуждаемое

Самое читаемое

  • Лахта Клиника на Ковенском
    Современная клиника в центре города. Настоящий островок грамотной актуальной медицины. Просто даже если посмотреть список врачей, которые там...
    5.0 Отзыв от 27 августа 2020 г. 09:21
    Читать дальше
  • Академия красоты Ирины Хрусталевой
    Спустя почти полгода после операции наконец-то дошли руки написать отзыв. Я делала эндоскопический лифтинг 2/3 и блефаропластику. К операции...
    5.0 Отзыв от 24 августа 2020 г. 17:15
    Читать дальше
  • Городская больница №33
    В больнице есть коронивирус моя бабушка там заразилась ее раньше времени выпи сали. В итоге заболела короной.Теперь болеет мама заразившись от...
    3.2 Отзыв от 19 августа 2020 г. 21:52
    Читать дальше
Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×