Американских врачей возмущает неуклюжий переход на электронный документооборот

10:00, 16.07.2014 / Верcия для печати / 3 комментария

Реформа правительства США по переходу на электронный документооборот отвлекает врачей от основной работы, доводит их до белого каления, провоцирует протесты медицинского персонала и приводит к тому, что больницы залезают в долги. Об этом рассказывают американские СМИ.  

Американских врачей возмущает неуклюжий переход на электронный документооборот
Большинство специалистов в области здравоохранения понимают неизбежность перехода на электронные технологии и видят в них пользу. Но в отношении многомиллиардных затрат администрации США, направленных на ускорение этого процесса, они говорят: «Не так быстро!». Об этом на американском сайте Politico Pro пишет журналист Артур Аллен (Arthur Allen).
 
Правительство уже отложило выполнение некоторых частей программы, однако Американская медицинская ассоциация и другие общественные медицинские организации хотели бы, чтобы правила еще больше смягчили, и предупреждают о катастрофе, если их мнение не будет услышано. 
 
Большинство врачей поддержали начатую в 2009 году администрацией президента Обамы 30-миллиардную программу перевода медицинских документов населения страны в электронную форму. Они понимали потенциал применения современных информационных технологий в здравоохранении, позволяющих сократить количество врачебных ошибок, повысить эффективность лечения и предоставить пациентам и медикам доступ к полным и актуальным документам.
 
 
Если кого-то все эти преимущества не мотивируют, то предусмотрены и финансовые стимулы. Врачи могут получить до 44 тысяч долларов в год за использование электронных медицинских технологий и соответствие критериям их эффективного использования. Тем, кто цепляется за бумажные документы, начиная со следующего года могут грозить штрафы.
 
И все равно переход оказался болезненным. Беспроблемного обмена электронными документами между врачами, больницами и пациентами до сих пор нет, и на решение этой задачи уйдет время. Не видно ни экономии, ни широкомасштабных улучшений.
 
К тому же есть разница между одобрением идеи электронных медицинских документов (ЭМК) вообще и отношением к конкретным применяемым системам. Даже Карен де Сальво (Karen DeSalvo) - национальный координатор внедрения информационных технологий в здравоохранение отмечает, что ее собственный муж, врач отделения интенсивной терапии, считает ЭМК-систему «неуклюжей».
 
Короче говоря, нынешнее поколение ЭМК-систем имеет примерно столько же поклонников в медицине, как и Барак Обама на конференции «Чайной партии» (самое радикальное движение в американской общественной жизни, несогласное с политикой нынешней администрации США).
 
Когда после в 2009 году Министерство здравоохранения и социальных услуг (Department of Health and Human Services, HHS) «открыло краны», оплачивая внедрение документных систем, имевшиеся на рынке технологии не были готовы на это должным образом отреагировать. Многие документные системы были созданы на основе программного обеспечения, разработанного в 1970-х годах для выставления счетов, а не для всестороннего контроля и управления уходом за пациентами в XXI веке.
 
 
Высшие руководители Министерства здравоохранения, отвечающие за введение электронных технологий, признают недостатки программы:
 
- Финансовое стимулирование программы правительством заставило людей пойти на раннее внедрение технологий, что, как считает большинство из нас, совсем не то, что люди хотели бы получить в результате,- говорит Грег Даунинг (Greg Downing), директор Министерства здравоохранения по инновациям.
 
Многие ЭМК-решения, спроектированные с расчетом на соответствие федеральным требованиям, не удобны в пользовании, на их освоение уходят месяцы; при работе в них требуется вводить большое количество данных, и они зачастую не способны взаимодействовать с другими компьютерными системами. Врачи жалуются, что из-за конструктивных недостатков ЭМК-систем они тратят так много времени на щелчки мышью и набор на клавиатуре, что у них болят руки.
 
«Выводящие из себя и неповоротливые» - такими словами Стивен Стек (Steven Stack), избранный на должность президента Американской медицинской ассоциации, описал коммерческие ЭМК-системы. «Они тормозят нашу работу и отвлекают нас от ухода за пациентами. И я являюсь сторонником внедрения ЭМК-систем».
 
Несмотря на все эти трудности, масштабы внедрения (хотя бы частичного) электронных систем продолжают расти. Доля оказывающих амбулаторную помощь врачей, которые используют какие-либо ЭМК-системы, по данным Министерства здравоохранения увеличилась с 48 процентов в 2009 году до 78 процентов в 2013 году. Более 60 процентов больниц теперь по крайней мере частично полагаются на использование электронных систем.
 
Согласно результатам опросов, почти все врачи говорят о своей готовности и желании перейти на электронные технологии - однако большинство из них не в восторге от нынешних систем. 22% врачей вышли из стимулирующей программы, отказавшись от получения выплат. Лишь очень небольшая часть врачей в настоящее время способна уложиться в сроки, установленные правительством, - следующий год.
 
Разочарование ощутимо
 
«Мы по существу превратились в операторов на клавиатуре, в специалистов по набору текста, которые вводят данные сами для себя», говорит Джеймс Гилба (James Gilbaugh), врач из города Уичито, штат Канзас (Wichita, Kansas). «Время на оформление медицинских документов фактически утроилось. И как все выполнить, когда мы и так уже работаем по 12 -14 часов в день?»
 
Нет каких-либо статистических данных о числе врачей, досрочно ушедших на пенсию из-за болезненных проблем внедрения ЭМК-систем, но рассказов об этом предостаточно.
 
Стек (Stack), врач отделения интенсивной терапии, поведал историю о 64-летнем урологе, которого он вызвал на консультацию в свою больницу в городе Лексингтон, штат Кентукки (Lexington, Kentucky). Пожилому врачу, сказавшему, что он уйдет на пенсию, когда ему исполнится 65 лет, было тяжело использовать систему учетных документов больницы в ходе визита. «Вот поэтому я и ухожу», подчеркнул он.
 
Американская медицинская ассоциация просит администрацию Обамы отказаться от требований по освоению электронного документооборота в отношении пожилых и сельских врачей, а также имеющих небольшие практики. По словам Стека, общество нуждается во врачах-ветеранах, чтобы и дальше заботиться о поколении бумеров - американцев, родившихся в период бума рождаемости в 1946-1964 годах. Внедрение ЭМК — одна из причин их ухода. Стимулирующие выплаты от государства, помогают их удержать, но этого недостаточно.
 
Артур Аллен (Arthur Allen)
Источник: сайт Politico Pro
Рубрики: Зарубежная медицина, Медицинская власть

3 комментария Оставить комментарий

Какое счастье, что у нас все хорошо :
1.Все врачи и медсестры прошли курсы обучения работы на компьютерах
2.Закуплены хорошие модели компьютеров, принтеров,ксероксов ( а не некачественные модели, за которые получен наибольший откат )
3.Закуплены хорошие программы, созданные хорошими программистами ( оторые позволяют работать хорошо и не виснут постоянно (
4.Уже вбиты в базы данные медкарт о всех пациентах и диспансеризации ( это не сделано бесплатно врачами )
5.Нашим врачам тоже выплатят по 44 000 долларов
5

«Не видно ни экономии, ни широкомасштабных улучшений» - и это говорит богатая Америка, которая печатает деньги по мере надобности, надувая мыльный пузырь соцобязательств по медицине, что будет почище их же необеспеченного платежами бума строительства жилья. Что тогда говорить про нас, «бедных». Достаточно вспомнить скандал, из-за которого ушел в отставку нач.деп.информатизации МЗ РФ Симаков. Бюджет проекта составлял 55 миллионов рублей, время на его реализацию - 16 календарных дней. То есть выиграл тендер – выдай через 16 дней готовый продукт. Соцсеть должна была связывать 55 тысяч главных специалистов минздрава с рядовыми врачами, обеспечивать консультирование рядовых граждан через интернет, содержать в своем составе справочники о болезнях и лекарствах, обзоры медицинского оборудования, новостную ленту.
А уж программный продукт для врачей. . . Любое самое гениальное произведение наших ну очень дорогих (по Марксу – помните? - общественно необходимые затраты труда) программистов, требует совместной, терпеливой многолетней работы как с толковыми, думающими врачами, так и с креативной молодежью с еще незашоренными взглядами. Дружественный интерфейс, который реально экономит время, без врача-пользователя не сделаешь. И подходить к этой работе лучше с благородными помыслами, а не с желанием срубить как можно больше бюджетных средств в единицу времени. Но за последние годы все настолько приучились к халяве, что как только разговор заходит о бюджетном финансировании, стоимость сразу умножается на коэффициент 3 или 5. Причем не так важно что – вакцины, расходники, оборудование или информатизация. Главное - быть поближе к распорядителю бюджетных средств.
Представьте себе бюджет здравоохранения. Из него и зарплата врачам, и содержание недешевых бюрократических структур, и госзакупки. Так вот, когда денег на госзакупки уходит в несколько раз больше, чем необходимо, то на зарплаты врачам остается поменьше – сколько бы они не возмущались. Посмотрите, как живут страховые – ни в чем себе не отказывают. Это тоже из зарплат врачей. Так что Америка нам не пример. В неэффективном освоении бюджетных средств ей у нас еще учиться, учиться и учиться. Кое в чем мы ее уже давно переплюнули.

Еще.
Как стать миллионером на борьбе с откатами
Новый сайт госзакупок может обойтись налогоплательщикам в 17 млрд. рублей
http://svpressa.ru/society/article/92970/

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.


Самое обсуждаемое

Самое читаемое

Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×