Правительство: Врачи не понимают, что рост зарплаты без увеличения нагрузки невозможен

16:29, 10.07.2014 / Верcия для печати / 8 комментариев

Чтобы российские врачи, по задумке Минздрава, смогли перейти на новую систему оплаты труда — так называемый «эффективный контракт», они должны перестать тратить половину времени на заполнение бумаг. К тому же им придется понять, что повышения зарплаты без увеличения нагрузки не будет.

Правительство: Врачи не понимают, что рост зарплаты без увеличения нагрузки невозможен
Фото: фото: Коньков Сергей / ДП

Дмитрий Медведев поручил сразу нескольким ведомствам совместно с регионами представить информацию об эффективности применяемых нормативов оплаты труда медработников с учетом особенностей условий труда, а также прочих факторов, влияющих на размер их зарплаты. И специальный экспертный совет при правительстве подготовил отчет о возможностях перехода медработников на «эффективный контракт» и о существующей системе оплаты труда. По мнению специалистов, этот переход невозможен без модернизации нормативного и методического обеспечения, сокращения времени на оформление медицинских документов, разработки системы оценки медработников и системы стимулов.



«Эффективный контракт» — новый вид трудового договора, в котором четко описано, какие обязанности ложатся на медработника, что влияет на его зарплату и сколько он должен работать. Предполагается, что систему начисления зарплаты нужно организовать так, чтобы учитывалась и сложность работ, и их качество.

(Какие минусы обнаружил Минздрав в системе «эффективных контрактов», читайте здесь)



Однако эксперты опасаются, что при сохранении действующей организации труда переход на «эффективный контракт» не будет сопровождаться улучшением качества медицинской помощи.



Так, опрос, проведенный Национальным исследовательским университетом Высшей школы экономики, показал, что большинство медиков критически оценивает несоответствие реальных зарплат в медицинских учреждениях и средних по региону. При этом они недовольны низким уровнем базовой зарплаты, ростом совместительства, распределением зарплат между врачами и администрацией медучреждения. Врачи считают, что перевод на «эффективный контракт» сулит им увеличение оплаты за ту же работу, что они выполняли прежде, а растущие требования руководства вызывают недовольство.



К тому же опрос показал, что большинство медиков считают объем выполняемой ими работы завышенным. Фактическая продолжительность рабочего времени по основному месту работы составляет в среднем 46 часов в неделю. При этом каждый пятый медик имеет и другое место работы, и продолжительность рабочего времени в среднем увеличивается еще на 20 часов в неделю. Все это говорит о том, что «задача обеспечения уровня зарплаты, исключающего необходимость заработка вне основного рабочего места, пока не выполнена», отмечается в докладе экспертного совета при правительстве.

(За что врачей могут лишить стимулирующих выплат, узнайте здесь)



Как показал опрос, при существующем порядке повышения оплаты труда лишь около 30% врачей и не более четверти медицинских сестер стали бы больше и лучше работать. Одного этого механизма недостаточно для повышения качества их работы, считают эксперты. Необходима увязка размера базовой оплаты труда с уровнем квалификации работника и сложностью проводимых работ через новый механизм аттестации медицинских работников.



«В стране накапливаются примеры реального использования возможностей эффективного контракта. Например, в крупном поликлиническом объединении Москвы администрация предложила опытным специалистам по УЗИ зарплату на уровне 150 тыс. руб. – для расширения времени работы оборудования, включая воскресные дни. Этот стимул реально работает», — говорится в докладе.

(Почему врачи петербургской «Скорой помощи» не могут работать по эффективному контракту, читайте здесь)



Эксперты предлагают также разработать методические рекомендации по установлению базовых окладов работников в зависимости от уровня их квалификации, предусмотреть в них существенные изменения в процедурах присвоения квалификационных категорий.



Также отмечается, что Минздрав должен активизировать работу по нормированию труда в увязке со стандартами и порядками оказания медицинской помощи. К тому же переход на «эффективный контракт» невозможен без сокращения времени, которое врач тратит на заполнение медицинских документов. По данным опросов НИУ ВШЭ, сегодня оформление документов занимает 55% рабочего времени врачей и среднего медицинского персонала. Внедрение электронных технологий по обработке и оформлению документации пока радикально не меняет ситуации: на оформление документов в электронной форме тратится 29% времени.

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

8 комментариев Оставить комментарий

"они должны перестать тратить половину времени на заполнение бумаг. К тому же им придется понять, что повышения зарплаты без увеличения нагрузки не будет."
Пока что увеличение нагрузки в первую очередь означает увеличение в разы количества бумаг.
"По данным опросов НИУ ВШЭ, сегодня оформление документов занимает 55% рабочего времени врачей и среднего медицинского персонала. Внедрение электронных технологий по обработке и оформлению документации пока радикально не меняет ситуации: на оформление документов в электронной форме тратится 29% времени."
Я бы сказал, что компьютеризация документооборота пока чаще означает, что к бумажной отчётности добавляется компьютерная. То есть на писанину (ручкой и клавой) тратится 55+29% времени. Ну а всё остальное (целых 16%) время можно посвятить и пациенту.

врачи работают на двух работах либо на 1,5 ставки - они точно не понимают, что повышение зарплаты связано с увеличением нагрузки!!! Ведь, врачи работают в 2х местах из-за каких-то своих непонятных убеждений, а не из-за недостатка денег, им просто времени некуда девать, с жиру бесятся, да ещё бумажек любят заполнять много - администрация ведь совсем не требует бумажной волокиты, а они (врачи) всё истязают себя )))

«В стране накапливаются примеры РЕАЛЬНОГО использования возможностей ЭФФЕКТИВНОГО КОНТРАКТА. Например, в крупном поликлиническом объединении Москвы администрация предложила опытным специалистам по УЗИ зарплату на уровне 150 тыс. руб. – для расширения времени работы оборудования, включая воскресные дни. Этот стимул реально работает», — говорится в докладе.

А для чего все это делается, если не для выполнения Указа от 7.05.12, по снижению смертности?

Эффективное использование аппаратов УЗИ (повышение коэффициента использования оборудования) к этому не имеет сколько-нибудь существенного отношения. Так что пример неудачен. Смертность снижают те, кто плотно занимается гипертонией, др. модифицируемыми факторами риска, изменением образа жизни пациента. Там самый главный аппарат - монитор АД, напольные весы и аналитический ум врача.

Неэффективность здравоохранения заключается в косности руководителей отрасли и их подчиненных на местах, не допускающих мысли о снижении объемов финансирования здравоохранения. Ну и что, что объем финансирования 140 млн чел в РФ равен по финансированию 150 млн чел в Японии. Власть привыкла рулить существенными финансовыми бюджетными потоками. А то, что Боливар скоро падет от непосильной ноши бюджетных обязательств, мало кто из них способен осмыслить. Они не способны пресечь алчность пиявок, присосавшихся за счет бюджета здравоохранения. Лишь бы их самих с теплых госбюджетных мест не сдвинули. Война-войной, а личный интерес превыше всего.

Можно производительность врача-терапевта увеличить в 5 раз благодаря компьютеризации, и он этого не заметит, а зарплату понять в 2,5 раза. То есть работает за пятерых, а получает за 2,5 ставки. Но наши пиявочные структуры типа . .. (умолчу), приближенные к власти, выкачают деньги из бюджета на компьютеризацию, программный продукт, украдут время и ничего не сделают. А нормальным разработчикам, которые десятки лет уже работают в других регионах, проходу в Питере и Москве не дадут.

И у сайта, увы, будет еще много предлогов не остаться без информационных поводов.

Как всегда, вы работайте по больше, мы вам еще 2 копейки дадим))) Они не понимают, что время энтузиастов заканчивается. Хватит из нас делать гастарбайтеров. Вспоминается песня Найка Борзова " я маленькая лошадка, и мне живётся не сладко. Тяжела моя ноша, настанет день и я ее сброшу"))))

Смысл статьи:
Работать никогда не стыдно.
Главное, чтобы отношение к работе основывалось на чувствах милосердия, сострадания, служения людям и бескорыстия (была как почётная обязанность). Надо воспитывать эти чувства в медиках. Тогда работа даром не будет восприниматься ими как что-то неестественное.

... Вот только всё чаще ловлю себя на мысли, что я хочу работать за деньги, как и все остальные граждане страны, ведь подобная логика не культивируется у "слуг народа" и в других отраслях хозяйствования. И мне абсолютно не важно: кто будет платить - сам больной, или кто-то ещё вместо него (родственники, государство, работодатель, страховая компания или меценат). Ведь при организации лечения за рубежом никто не торгуется и не обязует зарубежных медиков работать даром.

Врачи:Правительство и население не понимают , что рост нагрузки без снижения качества не возможен.

У нас Правительство и граждане все ни как не могут понять одного- что труд медика должен оплачиваться , а не "оплакиваться". И при высоких нагрузках снижается качество. Разве нормально, что коллегам ,особенно летом, приходится работать сутки через двое, а то и сутки через сутки? Кто из чинушей и граждан хочет так поработать?

Как можно увеличить нагрузку, если терапевты в стационарах и без того работают вместо положенных 7,8 часа по 12 часов , а в конце месяца приходится или ночевать на работе или истории домой на выходные брать, чтоб заполнить кучу талонов,направлений,согласий,этапников,обходов! Обещанные внутрибольничные сети,позволяющие быстро формировать выписку далеко не везде работают, компы глючит и часов в 9 вечера вдруг виснет или пропадает выписка,и уже никого не вызвать! Возможно причина в том, что постоянно неукомплектован штат врачей, и если на этом фоне кто то заболеет или уйдет в отпуск- остальные с работы могут не уходить вообще! Как можно увеличить нагрузку!? Сделать официальный норматив-30 человек на врача? Тогда в отделение на 60 коек можно нанимать на работу 2 врачей и заведующего, и пусть ишачат! А поскольку в приемной чаще всего тоже график горит- еще и подкупить можно,вот бабла то заработаем!

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.


Самое обсуждаемое

Самое читаемое

Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×