Онкологических пациентов в Петербурге все больше, но город в этом не виноват

17:58, 16.04.2014 / Верcия для печати / 11 комментариев

Онкологи утверждают, что в Петербурге нет никаких аномалий, увеличивающих заболеваемость населения раком. Но по-прежнему есть сложности с лучевой терапией и финансированием лекарств для онкобольных. И грубые врачи, увы, встречаются. Но, как выяснилось, бороться с этим явлением администрации онкоцентров не дают сами же пациенты. Во всяком случае, об этом заявил журналистам главный околог Петербурга Георгий Манихас.

Онкологических пациентов в Петербурге все больше, но город в этом не виноват
Фото: фото с clip.dn.ua

Главный онколог по Петербургу и Северо-Западному округу Георгий Манихас рассказал журналистам, что в городе выросло количество случаев первичного выявления рака. Если в 2012 году таких случаев было 19 650, то в 2013-м – уже 20 408. «Но за это время произошел ощутимый прирост населения, — отметил Манихас. — На 100 тысяч человек населения заболеваемость в минувшем году составила 405,9 случаев против 399,5 в 2012 году. Численность наблюдаемых пациентов возросла за 2013 год на 6291 человека и составила 128 300 пациентов. При этом увеличение контингента говорит о том, что увеличилось число тех пациентов, кто справился с болезнью и продолжает жить. Они живут 5, 10 и 15 лет».

(Какой рак чаще поражает женщин, а какой — мужчин, узнайте здесь)



Георгий Манихас признал, что Петербург - «несколько особый город». Но тут же подчеркнул, что никаких «страшных природных или геомагнитных явлений» здесь нет. «Уровень заболеваемости онкологией в нашем городе не отличается от Скандинавских стран, в США и Канаде заболеваемость раком прямой кишки даже выше, - отметил главный онколог Петербурга. - Мы вспоминаем слова русского онколога Николая Петрова о том, что «каждый доживет до своего рака». То есть растущая продолжительность жизни увеличивает и онкологическую заболеваемость. И прогноз в странах Европы - увеличение заболеваемости на 20%, а по России – на 12-13%. Заболеваемость у нас будет ниже, потому что продолжительность жизни у нас меньше, чем в Европе».



Также врач отметил, что в рамках национальной программы «Здоровье» за два года было обследовано более 6 тысяч мужчин в Петербурге. У 1225 из них был выявлен рак предстательной железы в различных стадиях. При этом позитивной тенденцией можно считать то, что за последние 5 лет частота выявления опухолей на 1-2 стадии выросла на 10% и составляет 55-60% процентов от общего числа диагностированных онкозаболеваний. А если определить на первой стадии рак предстательной или молочной железы, не говоря о раке кожи, и приступить к адекватному лечению, то это с большой долей вероятности гарантирует выживание пациента.



При этом Георгий Манихас отметил интересный факт: многие зарубежные исследования свидетельствуют, что скрининговые программы по выявлению онкозаболеваний у населения не дают резкого увеличения продолжительности жизни выявленных пациентов. «Это канадские и американские эксперты пришли к такому выводу, - говорит главный онколог Петербурга. - Они смогли сказать об этом, имея 30-летний опыт скрининговых программ. Но мы не откажемся от них. Затраты на лечение выявленного в скрининге пациента на ранней стадии заболевания намного меньше, чем если этого не проводить. Денег у нас нет, и давайте их рационально и эффективно расходовать. Потому что выявляя больных на третьей и четвертой стадиях, мы обязаны их лечить, и будем делать это, но деньги потратим несопоставимые».

(В каком возрасте нужно начинать искать рак, читайте здесь)



Сегодня в Петербурге нет проблем с маммографами, но есть сложности с доступом к информации о режиме их работы. В поликлиниках Петербурга установлено более 120 маммографов, а этого, по словам Манихаса, достаточно для скрининга города с населением в 20 миллионов человек. Главный онколог города отмечает, что календарь работы скрининговых маммографов можно было бы публиковать в СМИ как справочную информацию. И сделать упор на пропаганду своевременных обследований. «Ты знаешь, где у тебя дойки?» - так в Югославской республике пропагандируют регулярную маммографию, - поделился Манихас. - В Польше и Финляндии все это тоже очень пропагандируется. У нас есть разработка, но пока она только готовится. Женщины могут, позвонив в наш контактный центр при Городском клиническом онкологическом диспансере, узнать о времени работы маммографа в своем районе и записаться на прием к специалисту».

(Сколько денег тратится на лечение одного онкопациента в Петербурге, читайте здесь)



При этом врач признает, что ахиллесова пята Петербурга – это лучевая терапия. «У нас сегодня всего лишь 4 ускорителя в городских медицинских учреждениях, - говорит Георгий Манихас. - Но ситуация не изменится, пока мы не построим лучевой блок, который давно планировался, в районе Ульянки. Этот блок должен взять на себя весь поток амбулаторных больных. Все-таки для амбулаторного лечения ездить в Песочный сложновато. Городу просто необходим запуск лучевого блока в Городском клинической онкологическом диспансере».



Между тем врачи отмечают, что химиотерапия — варварский метод лечения. Но Петербург сильно отстает от Москвы в плане финансирования лекарственного лечения онкобольных. Если в Москве на это выделяется более 5 млрд рублей из бюджета, то в Петербурге только около 700 млн рублей.



«Затрудняет нашу жизнь отсутствие федеральных стандартов лекарственного лечения онкологических заболеваний, - отметил по этому поводу главный химиотерапевт Петербурга Владимир Моисеенко. – В нашей стране они разработаны министерством здравоохранения, но не утверждены Минюстом».

(В каких районах Петербурга чаще умирают от рака, узнайте здесь)



Другая беда, на которую часто сетуют пациенты — черствость онкологов, доходящая порой до откровенной грубости в адрес больных людей. Бороться с этим можно только одним способом — сразу же ставить в известность администрацию лечебного учреждения. «У нас есть врач, которая грубо разговаривает с пациентами, ну, так она воспитана школой и семьей, - рассказал Георгий Манихас. - На нее поступало много жалоб. И мы уже готовы были с ней расстаться, но когда об этом узнали пациенты, они за нее стеной встали. Все-таки ее профессиональные качества оказались более значимыми».



Венера Галеева, «Фонтанка.ру»



Справка



В 2013 году в Петербурге было выявлено 20 408 тысяч случаев злокачественных новообразований, на 751 случай больше, чем в 2012 году. Для сравнения: в 2013 году в Петербурге было впервые выявлено около 4 тысяч ВИЧ-положительных пациентов, всего в городе зарегистрированы более 50 тысяч ВИЧ-инфицированных. По состоянию на 1 января 2014 года в Петербурге проживают 116 477 человек, страдающих сахарным диабетом, в том числе 1230 детей до 18 лет.

© Доктор Питер

Рубрики: Онкология

11 комментариев Оставить комментарий

"а ты - золотая?!"
"да, я золотая"
Георгий Моисеевич - он всегда золотой, причём и в прямом и в переносном смысле. А пациенты - они да, ничего не понимают - "ватники"

Да, господь Бог виноват :).По данным СМИ в 1913 году показатели по раковым заболеваниям в России были ниже европейских. И тогда не было лучевой терапии. Но и тогда медики объясняли причину заболеваемости недугом: плохие социальные условия, некачественная пища и др.

"...Между тем врачи отмечают, что химиотерапия — варварский метод лечения...." (с)
Венера Галеева, поясните, пожалуйста, кому конкретно принадлежит данное глупое высказывание? Любой мало-мальски грамотный онколог согласится с тем, что выбор того или иного метода лечения определяется и нозологией, и распространенностью, и вообще каждым конкретным случаем. Так что утверждение о "варварстве" химиотерапии - признак низкого профессионального уровня (журналистки), как минимум. Своевременное использование противорвотных средств, адекватная премедикация, контроль показателей крови - и никакого "варварства".
И еще одна ремарка. По поводу заболеваемости и смертности.
Не совсем верно то, что с увеличением продолжительности жизни увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Рак отчаянно молодеет. Во-первых, современная диагностика позволяет выявлять рак определенных локализаций на ранних стадиях, а во-вторых, - это экологический и наследственный факторы, увы.
Соглашусь с Г.М. в одном - нет денег, нет лекарств. Много чего нет. Но это ни для кого не новость.

Lis_blanc, я знаю, что вы химиотерапевт, но в беседе Владимир Михайлович не раз говорил, что терпеть не может химию, что это яды и варварство. Так что я понимаю, о чем говорите вы, но журналист зацепился за эту фразу - это тоже понятно и, в общем-то, соответствует действительности, он именно так и говорит.

Прокурор, Вы о ком сейчас говорите?
Кто терпеть не может химию?
Что соответствует действительности?
Благоволите изъясниться четко и ясно.
Главный онколог города, заведующий кафедрой онкологии ПСПбГМУ, главный врач ГКОД едва ли станет отзываться о лекарственной противоопухолевой терапии подобным образом и подобным слогом. Тем более - журналистам.

Lis_blanc, зачем же так резко, я на вас не нападаю.
Еще раз, повторю то, что написано над вашим комментарием - Владимир Михайлович Моисеенко - профессор, доктор медицинских наук, главный химиотерапевт Петербурга, директор Санкт-Петербургского клинического научно-практического центра специализированных видов медицинской помощи "не раз говорил, что терпеть не может химию, что это яды и варварство". Эта же цитата про варварство отнесена в статье к нему, а не к Георгию Моисеевичу Манихасу.

уверен, что тут нет никакой путаницы. человек, всю жизнь проработав химиотерапевтом не отрицает важности и нужности химитерапевтического лечения, но говорит, что он варварский по отношению к организму, а потому ПО ВОЗМОЖНОСТИ хорошо бы его заменить.

из-за чего сыр-бор вообще?

Как хотите называйте - варварский, ядовитый...
Главное - чтобы помогало.
Насчет резкости - простите, если обидела. Только вот почему-то после таких высказываний о "ядовитости" химиотерапии больные, которым предстоит это лечение, отказываются от него, причем, совершенно необоснованно. И можно было бы многим реально помочь, вот что досадно-то. И идут к кому угодно, и готовы глотать что угодно - лишь бы не "химию". А напрасно. Рассуждая о вреде химиотерапии ко всему "организму" совершенно упускается тот факт, что прогрессирующая болезнь - еще вреднее для того же всего "организма". Возможность заменить химиотерапию есть далеко не всегда. Таргетная терапия пока что практически недоступна.
Просто в статье прозвучало как постулат - химиотерапия это варварский метод лечения. А это не так. В онкологии и операции обширные, и лучевая терапия далеко не безобидна.

Лилия, вот что хочу сказать. Отказываются потому, потому что сами онкологи от больного отказываются. Взгляните, пациент проходит курс ПХТ, у него панцитопения на фоне этого, онколог ему говорит досвидания дружок, поднимай лейкоциты, гемоглобин и тромбоциты в другом месте, только не в онкологии и пациента начинают футболить по соматическим стационарам города, особенно где есть гематологическое отделение - александровская и гематологический хоспис на авангардной, в г.Урицк, то есть онколог, у кого лечится больной отказался от пациента, а если видно, что всё, капец, mts и ловить больше нечего, то объясняют, что всё, это уже не наше, лечитесь у участкового терапевта и находите пристанище для последнего вздоха в городском дежурном стационаре. Так я знаю, со слов пациентов поступает Манихасовская контора на Ветеранов, 56. Не всё гладко в онкологической службе, больные эти, граничащие между мирами в страшных муках ( и от химиотерапии в том числе) выбрасываются по существу на улицу.

Lis_blanc, и вы извините, если резко сказанул) я совсем не в контексте "госдепа", "фармацевтического заговора" и прочей ереси, а именно в рамках просто сожаления доктора, что пока приходится лечить так. думаю, мы поняли друг друга. надеюсь, что пациенты до той фразы не доберутся взглядом :)

Взгляд..., отказ онколога от проведения дальнейшего противоопухолевого лечения может быть тогда, когда риск развития жизнеугрожающих осложнений превышает ожидаемую пользу; по тяжести состояния; при такой прогрессии, когда действительно капец. Но и в этих случаях назначается симптоматическая терапия, облегчающая состояние. Если есть возможность госпитализировать в хоспис - почему нет? Есть служба хосписа на дому, есть отделения сестринского ухода.
В остальном - я не считаю правильным "футболить" пациента по другим стационарам. Борьба с цитопенией - это задача именно химиотерапевта. Конечно, не всегда есть возможность госпитализировать больного. Но бросать больного нельзя. И здесь я абсолютно согласна с Вами. Я разве сказала, что в онкологической службе все гладко?
Совсем не гладко...

Прокурор, все нормально.
Просто даже среди своих коллег-хирургов нет-нет да и промелькнет "вы тут со своей химией..." Ага. Отравительница. Можно подумать, не одно дело делаем.
Выбор любого метода лечения, (хирургическое, лекарственное, лучевое) должен быть обоснован.
Лечение онкологического больного - это процесс очень непростой, требующий мультидисциплинарного подхода.
Я рада, что Вы это понимаете.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.


Самое обсуждаемое

Самое читаемое

  • Лахта Клиника на Ковенском
    Современная клиника в центре города. Настоящий островок грамотной актуальной медицины. Просто даже если посмотреть список врачей, которые там...
    5.0 Отзыв от 27 августа 2020 г. 09:21
    Читать дальше
  • Академия красоты Ирины Хрусталевой
    Спустя почти полгода после операции наконец-то дошли руки написать отзыв. Я делала эндоскопический лифтинг 2/3 и блефаропластику. К операции...
    5.0 Отзыв от 24 августа 2020 г. 17:15
    Читать дальше
  • Городская больница №33
    В больнице есть коронивирус моя бабушка там заразилась ее раньше времени выпи сали. В итоге заболела короной.Теперь болеет мама заразившись от...
    3.2 Отзыв от 19 августа 2020 г. 21:52
    Читать дальше
Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×