Ждет ли петербургские больницы лекарственный коллапс

07:30, 03.02.2014 / Верcия для печати / 0 комментариев

Проверка комздрава онкологического центра в Песочном по поводу отсутствия медикаментов для лечения пациентов показала, что ситуация не катастрофическая. Об этом «Доктору Питеру» сообщила заместитель председателя комитета по здравоохранению Татьяна Засухина. Но в целом ситуация с лекарствами в городских больницах настораживает специалистов.

Ждет ли петербургские больницы лекарственный коллапс
Фото: фото с vk.com

Напомним, ранее в СМИ появилась информация об отсутствии в клинике необходимых препаратов для лечения онкологических больных. В самом тяжелом положении, как сообщалось, оказались пациенты маммологического и урологического отделений. Как пояснила Татьяна Засухина, в Петербургском клиническом научно-практическом центре специализированных видов медицинской помощи (онкологическом) проблемы есть, но они не настолько критические, чтобы вызывать панику среди пациентов. Лекарств хватает – это переходящие остатки с прошлого года: если какое-то лекарство заканчивается, ему находят адекватную замену. Препараты, которые требуются при оказании экстренной помощи, есть. Кроме того, Татьяна Засухина сообщила, что объявлены и объявляются конкурсы на закупку препаратов, дефицит которых испытывается в клинике. (Вероятно, Татьяна Николаевна имела в виду так называемые «публичные закупки», которые проводятся на сумму до 100 тыс. руб. – Прим. ред.)

На вопрос «Доктора Питера» по поводу отсутствия препарата «Герцептин», жизненного важного для некоторых пациенток, заместитель председателя комитета по здравоохранению сказала:

- «Герцептин» является не основным препаратом для лечения рака груди, а дополнительным при основной схеме лечения заболевания. (Это мнение Татьяны Засухиной противоречит мировой практике, где при определенных формах рака груди «Герцептин» входит в стандартную схему лечения – Прим. ред.)

По словам Татьяны Засухиной, публикации в СМИ по поводу отсутствия препаратов в центре – паника, не имеющая ничего общего с действительностью, она только мешает врачам работать. С начала года в комитет поступило всего пять жалоб по поводу отсутствия препарата. В масштабах клиники это небольшое число недовольных, а значит, поводов для тревоги нет.

Это мнение комитета и участников проверки не разделяют пациенты, которые в комментариях к статье «Пациенты онкоцентра в Песочном остались без жизненно важных препаратов» рассказывают об отсутствии определенных лекарств в онкологическом центре в Песочном и обращаются в другие средства массовой информации. Пациенты Городского онкоцентра в Песочном жалуются на отсутствие жизненно важных препаратов для лечения, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Врачи центра объясняют их недостаток тем, что вовремя не были проведены закупки лекарств. Правда, по каким причинам это произошло — неясно: то ли в центре не было денег, то ли клиника плохо подготовилась к началу 2014 года.

«Доктор Питер» попытался проверить, может, и в других больницах города скоро наступит коллапс с лекарственным обеспечением? Выяснилось, что больших проблем с лекарствами в стационарах нет, об этом в один голос твердят главные врачи городских больниц. Хотя явно опасаются их появления в связи с отменой 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и вступлением в силу с 1 января 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Потому что к новому закону никто пока не готов, в том числе федеральные структуры: механизм госзакупок по новым правилам до сих пор до конца не продуман.

Все главные врачи городских больниц, с которыми удалось пообщаться «Доктору Питеру», говорили о том, что давно уже приучены к тому, что январь-февраль — провальные месяцы по закупкам и каждый год на этот сложный период они «стелют соломку» - объявляют конкурсы еще в ноябре, чтобы в конце декабря уже закупить лекарства. В этом году они постарались сделать закупки по основным препаратам даже не на два месяца - на полгода, а то и на год вперед. Во-первых, потому что непонятно, как придется работать в новых условиях, во-вторых, доллар и евро стремительно растут, так что лучше закупить лекарства по ценам прошлого года.

На петербургском сайте госзакупок, действительно, долго не размещалась конкурсная документация, подготовленная в соответствии с 44-ФЗ по двум причинам: до конца не были ясны механизм и формы для оформления документов, а также подготовка документов стала более громоздкой и занимает намного больше времени, чем при организации закупок по 94-ФЗ. Теперь объявления о конкурсах начали появляться, на этой неделе планируется размещение конкурсной заявки и от 1-й городской детской больницы.

К заместителю главного врача ДГБ №1 по организации государственных закупок Эдуарду Мушакову «Доктор Питер» обратился за комментариями:

- ФЗ-44 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» усложняет процесс закупок в сравнении с ФЗ-94, который регламентировал только процесс их размещения. По новому закону введены правила по публичному размещению информации при планировании, размещении и исполнении закупок для государственных нужд. На этапе планирования необходимо готовить обоснование каждой закупки, существенные изменения произошли в вопросах ценообразования, более жесткие требования предъявляются к формированию и внесению изменений в план процедур закупок и план-график закупок. При размещении государственного заказа требованиями ФЗ-44 предусмотрены новые способы размещения закупок, регламентирован порядок заключения контрактов с единственным поставщиком. На этапе исполнения контрактов предусмотрена приемка договорных обязательств комиссией в составе не менее 5 человек с привлечением представителя исполнителя (поставщика) и публикация в единой информационной системе всех отчетных и платежных документов.

Для решения этих задач в лечебно-профилактических учреждениях предусмотрено создание контрактной службы с назначением руководителя контрактной службы или контрактного управляющего. Для создания таких служб введение дополнительных должностей не предусмотрено, что создает существенные трудности для руководителей медицинских учреждений при их формировании. Также существует серьезная проблема в подборе квалифицированного персонала - сотрудники должны представлять весь цикл закупок за счет бюджетных средств – от момента формирования заявки на закупку до момента оплаты договорных обязательств, — пояснил Эдуард Мушаков.

Получается, что по новому закону о закупках объем работы для медицинских учреждений вырастает в несколько раз, а значит сроки от начала подготовки конкурсной документации до получения лекарств и прежде немаленькие, теперь еще больше увеличатся.

Конечно, переходный период от одной схемы работы к другой всегда сопряжен со сложностями и перестройкой. Но в этом случае она может оказаться болезненной для всех — как медицинских учреждений, так и пациентов. Скажем, до сих пор не открыто финансирование высокотехнологичной медицинской помощи. На ее оказание необходимы медикаменты и расходные материалы. Когда будет открыто финансирование, ЛПУ начнут готовить документы, объявят конкурсы, проведут их, сделают закупки... Счет идет на месяцы. Значит, в лучшем случае закон в полную силу заработает к лету.

Временно для мелких закупок на федеральном уровне разрешено объявлять конкурсы на средства, полученные от платных услуг, - так называемые «публичные закупки», максимальная стоимость лотов в которых — 100 тыс. руб. Но это для наших больниц – ничтожная сумма в условиях, когда стоимость лекарств на курс лечения одного пациента может превышать ее в разы.

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

Ещё нет комментариев

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.


Самое обсуждаемое

Самое читаемое

  • Лахта Клиника на Ковенском
    Современная клиника в центре города. Настоящий островок грамотной актуальной медицины. Просто даже если посмотреть список врачей, которые там...
    5.0 Отзыв от 27 августа 2020 г. 09:21
    Читать дальше
  • Академия красоты Ирины Хрусталевой
    Спустя почти полгода после операции наконец-то дошли руки написать отзыв. Я делала эндоскопический лифтинг 2/3 и блефаропластику. К операции...
    5.0 Отзыв от 24 августа 2020 г. 17:15
    Читать дальше
  • Городская больница №33
    В больнице есть коронивирус моя бабушка там заразилась ее раньше времени выпи сали. В итоге заболела короной.Теперь болеет мама заразившись от...
    3.2 Отзыв от 19 августа 2020 г. 21:52
    Читать дальше
Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×