Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Главные события 2013 года в здравоохранении Петербурга

«Доктор Питер» вспомнил самые яркие и значительные события в медицине и здравоохранении Петербурга 2013 года. Это не подведение итогов года, а просто напоминание о том, как мы его прожили.

30 декабря 20134
Главные события 2013 года в здравоохранении Петербурга

2013 год, в отличие от предыдущего, 2012-го, не сулил нам выборов президента, разделения Минздравсоцразития и формирования нового ведомства с новой командой, не было в нем и трех председателей комитета по здравоохранению, а чиновники не обещали врачам повысить зарплату до 115 тысяч рублей. Но в этом году интересно было наблюдать, как все то, что наобещали новый президент, министр здравоохранения и председатель комздрава, выполнялось.

Несостоявшееся закрытие 31-й больницы

В самом начале 2013 года СМИ обнародовали протокол заседания межведомственной рабочей группы по переезду Верховного и высшего Арбитражного судов РФ, в котором шла речь о принятом решении «перебазировать больничное оборудование и изменить места работы медицинского персонала» больницы №31. Протокол был подписан управделами президента Владимиром Кожиным.

Несмотря на то, что власти Петербурга поначалу не противились решению федералов, им пришлось изменить свое мнение после массовых выступлений жителей Петербурга, на протяжении полутора месяцев выходивших на акции протеста. В качестве альтернативы «перебазированию» 31-й больницы предлагались разные варианты, в том числе и другие клиники. В результате город предоставил для строительства «судейской» больницы земельный участок.

Дети «из пробирки» по полису ОМС

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов впервые в истории отечественного здравоохранения процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стала страховым случаем, который оплачивается из средств фонда обязательного медицинского страхования.

Официально в городе к выполнению ЭКО в рамках ОМС приступили в середине февраля, а первая процедура была выполнена в марте. Однако перестраховка и ограничения, введенные как Минздравом (в систему ОМС передано только трубное бесплодие), так и местными властями, привели к тому, что за 10 месяцев в Петербурге не провели и половины запланированных процедур. В результате выполнение десятков ЭКО перенесено на 2014 год.

Закон о донорстве чуть не погубил службу крови

20 января вступил в силу закон «О донорстве крови и ее компонентов», который лишил российских доноров крови материальной компенсации на питание, но обязал обеспечивать комплексным обедом. Уже на второй день после вступления закона в силу число доноров на станциях и в отделениях переливания крови Петербурга уменьшилось вдвое. А тем временем министр здравоохранения Вероника Скворцова доказывала, что сдача крови — «добровольный акт каждого человека, потому что мы не должны скатываться к биологической проституции».

В конце апреля Минздрав все же издал приказ, возвращающий по желанию донора денежные выплаты. В Петербурге их начали выплачивать с июня – вместо прежних 500 рублей в качестве компенсации за питание доноры получают теперь 380 рублей.  

Переливание ребенку крови ВИЧ-инфицированного донора

27 марта в Петербурге в Детской городской больнице №5 им. Филатова ребенку с перитонитом перелили кровь ВИЧ-инфицированного донора. В том числе и из-за недостатка крови в городских больницах, спровоцированного новым законом «О донорстве крови и ее компонентов». Маленькая, почти полуторагодовалая девочка проглотила детали от магнитной игрушки. У ребенка поздно обнаружили разлитой перитонит, малышка перенесла тяжелейшую операцию и через несколько дней после нее потребовалось переливание крови. Когда перелили 50 г, врачи узнали о том, что кровь получена от ВИЧ-инфицированного донора. Благодаря своевременной антиретровирусной терапии, удалось избежать заражения.
Главный врач больницы №5 Александр Голышев был уволен, а Олег Пискунов, врач-трансфузиолог, который допустил кровь до переливания, оказался на скамье подсудимых. Следующее заседание суда назначено на 16 января.

В Петербурге появились альтернативные профсоюзы

Акции протестов медиков начались в стране в самом начале года под лозунгом «Вместе за достойную медицину», их организатором стал межрегиональный профсоюз «Действие». Петербургские же врачи в течение 2013 года неорганизованно выступали с протестами для решение собственных проблем. Так, Межрегиональный профсоюз врачей, созданный в 51-й поликлинике, отстаивал права сотрудников, которым недоплачивали в течение 2012 года заработную плату.

Осенью в Петербурге было создано подразделение Межрегионального профсоюза «Действие». Его участники провели уже несколько акций и отстаивают необходимость выполнения петербургскими властями установок из указа президента о повышении заработной платы. В конце года они встречались в председателем комитета по здравоохранению Валерием Колабутиным.

В Петербурге создана общественная организация «Врачи Санкт-Петербурга»

Президентом ассоциации избран профессор, академик РАМН Генрих Софронов, вице-президентами — главный врач ДГБ №1 Анатолий Каган и Рашид Тихилов, директор РНИИТО им. Р.Р. Вредена. Предполагалось, что она станет региональным отделением Общества врачей России, созданного 25 января 2013 года в Москве, президентом которого стал академик РАН и РАМН Евгений Чазов. Злые языки говорили, что создана эта организация в противовес влиянию Национальной медицинской палаты, возглавляемой Леонидом Рошалем, и она станет тем самым общественным объединением, которому Минздрав, по закону, делегирует часть своих полномочий в 2015 году.

Минздрав сохранял интригу до конца года, а 27 декабря объявил, что на принципах общественно-государственного партнерства будет работать с Национальной медицинской палатой, представительство которой в Петербурге тоже есть.

Финансирование «Скорой помощи» передано в систему ОМС

Новые условия — это переход из бюджетной системы в систему обязательного медицинского страхования, при котором в этом году поменялся только кошелек, из которого финансируется служба скорой помощи в Петербурге. Ее финансирование на год составило 3,5 млрд рублей, и оно исправно поступало из фонда ОМС.

Однако наметившиеся еще в прошлом году кадровые проблемы «Скорой» решить так и не удалось, более того, в 2014 году прогнозируют новые, если вступит в силу «Порядок оказания скорой помощи». Как сообщил «Доктору Питеру» главный специалист Минздрава по скорой помощи Сергей Багненко, скорее всего, вступление в силу «Порядков…» будет отложено.

Всероссийская диспансеризация

Приказ, утверждающий порядок диспансеризации, вступил в силу в начале февраля, тогда же должен был стартовать масштабный всероссийский медосмотр. В Петербурге диспансеризация должна была начаться в первый месяц весны, но до июля шла ни шатко ни валко, как, впрочем, и в других регионах страны. Затормозил процесс приказ, изданный Минздравом в мае, по которому диспансеризация – это лицензируемый вид деятельности. Лицензии были получены только в июне-июле. Хотя некоторые поликлиники начали ее проводить на свой страх и риск – надеясь, что как-нибудь Терфонд ОМС оплатит им работу: тарифы на диспансеризацию в Петербурге утвердили в мае. Согласно им за одного пациента поликлиника получает от 728 до 1203 рублей. Но о том, что можно пройти бесплатный медосмотр в поликлинике, не знали ни горожане, ни врачи поликлиник, убедился «Доктор Питер» летом. В тех поликлиниках, где о диспансеризации слышали и уже пытались кого-то «диспансеризировать», все равно получалось плохо – начались приписки.

Несмотря на то, что диспансеризация началась на полгода позже, чем должна была начаться, Минздрав утверждает, что даже перевыполнил план по диспансеризации, а врачи некоторых петербургских поликлиник сообщают, что не получили обещанных денег за диспансеризацию, а кто-то за неисполнение стахановских планов их даже лишился.

Мониторинг зарплат медработников

Петербургский комздрав сообщил, что в соответствии с «дорожной картой» к концу года врачи в Петербурге будут получать 47 тысяч рублей, средний медперсонал - 29 400 рублей, а младшие медработники - 18 200 рублей. В течение всего года каждый месяц на федеральном и на местном уровнях велся подсчет средней заработной платы работников медучреждений. И чем ближе к концу года, тем громче главные врачи петербургских больниц заявляли, что достигли поставленной планки. Правда, не все рядовые врачи с этим согласны, некоторые из них выходили на митинги и акции протеста, организованные профсоюзом «Действие».

Мониторинга зарплат руководителей медицинских учреждений в Петербурге не велось — cогласно изменениям, внесенным в 2013 году в Трудовой кодекс и закон «О противодействии коррупции» все руководители бюджетных учреждений должны были так же, как и чиновники, отчитываться о своих доходах. Во многих регионах врачи с интересом рассматривали декларации о доходах главврачей. В Петербурге врачи оказались лишены этой радости: комитет по здравоохранению фактически нарушил закон, хотя сведения о доходах чиновников собственного ведомства опубликовал, как обычно, без задержек.

Кадровые перестановки в медицинской власти Петербурга

В городской системе здравоохранения в течение всего года происходили кадровые перемены. Ключевые посты в комитете покинули первый заместитель председателя Владимир Жолобов и заместитель по экономике Ирина Ястребова. До сих пор место Ирины Викторовны вакантно. По сведениям «Доктора Питера», обсуждается кандидатура проректора по последипломному образованию СПбГМУ, профессора Константина Клюковкина.

Официально должности первого зама сейчас нет, но фактически ее занимает Татьяна Засухина. Совсем недавно заместителем председателя комитета по здравоохранению стал Вячеслав Детков, теперь уже бывший главный врач детской больницы им. Раухфуса. Он занял должность заместителя, остававшуюся вакантной с тех пор, как ее покинул Олег Гриненко. На должность начальника крупного подразделения комитета — управления по организации медицинской помощи взрослому населению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению назначена Яна Кабушка, бывший заместитель главного врача Мариинской больницы. Она сменила Ирину Резникову.

В течение 2013 года продолжалась и смена руководства городских больниц. В Александровскую больницу главным врачом назначен Юрий Линец (бывший главный врач Николаевской больницы), в больницу Святого Георгия — Валерий Стрежелецкий (заведующий Центром современных хирургических технологий больницы №31), в городскую больницу №15 — Александр Мироненко (заместитель начальника ВМА), в детскую больницу №5 — Людмила Исанкина (заместитель главного врача больницы им. Раухфуса), в Николаевскую больницу — Дмитрий Решетник (руководитель райздравотдела Петродворцового района), в Городской онкологический центр в Песочном — Владимир Моисеенко (бывший исполнительный директор НИИ онкологии).

А какие события в здравоохранении Петербурга запомнились вам в уходящем году?

© ДокторПитер