В сентябре на приеме в Нижегородской области пациент лишил жизни еще одного доктора. 51-летний больной шизофренией убил 57-летнего заведующего отделением психоневрологической районной больницы – он задушил медика подушкой.
Страшный список врачей-жертв можно продолжать бесконечно. Независимые эксперты приводят данные статистики, согласно которой ежегодно в мире на медиков нападают до 100 тыс. раз. Доля случаев агрессии, произошедших в России, тоже велика. Среди причин чаще всего неадекватное поведение после принятия алкоголя и наркотиков, кроме того, в России пациенты мстят за ошибки врачей при лечении близких. Нередко также причиной становится и то, что в нашей стране абсолютно отсутствует система защиты медиков.
(Как в Петербурге хотят защитить врачей "Скорой помощи" от агрессивных пациентов, читайте здесь)
Чаще других под руку неадекватным пациентам попадают сотрудники "Скорой помощи". В крупных городах России фиксируют до 200 нападений в год на бригады "Скорой". И хотя это явление всемирное, в отличие от РФ в европейских странах и США действуют профессиональные страховки, оплачиваются больничные из-за травм, полученных при лечении и реабилитации, после агрессивных действий в отношении медиков, а также оплачивается обучение врачей приемам защиты.
Защити себя сам?
Если просмотреть информацию о выездах бригад "Скорой", то они скорее напомнят криминальную хронику. Чаще всего от врачей требуют наркотики. При этом медикам могут угрожать ножами, огнестрельным оружием, и даже взять в заложники. Примеров такой агрессии масса. Среди мест преступлений чаще других упоминаются Москва и Санкт-Петербург, Красноярск, Новосибирск, Томск, Екатеринбург.
Отмечены случаи применения против врачей гранат, не говоря уже о ружьях, ножах или ракетницах. В 2010 году коллектив службы станции "Скорой помощи" Новосибирска даже обращался с письмом в связи с ненормальной обстановкой в учреждении и необеспечением безопасности персонала.
Среди медиков все чаще звучат призывы друг к другу вооружаться. После очередного ЧП на медицинских форумах можно встретить такие сообщения: «Даешь личное оружие, а то убийцы оборзели…, но здесь на хулиганов не похоже. Так спокойно и хладнокровно нас будут резать как баранов...», - пишет некто barbarian на врачебном форуме города Томска.
Возможно, действительно пришло время выдать врачам оружие, хотя бы тем, кто чаще других имеет дело с неадекватными пациентами, пациентами психиатрических клиник, с теми, кто ищет в "Скорой помощи" прежде всего наркотические лекарства.
На "Скорую" – парамедиков
«Честно говоря, я против того, чтобы врачам выдавали оружие, - сказал РИА АМИ директор «Петербургского медицинского форума» Алексей Тихомиров. - Врач непрофессионально владеет оружием; его несложно выхватить и обратить против самих медиков. При этом абсолютно не обеспечена безопасность медицинских работников. И нет никаких механизмов организации такой безопасности. Вопрос необходимо решать принципиально. Нужно, чтобы не врач выезжал, а больные ездили к врачу. А к пациенту должны выезжать парамедики, у которых ограниченный набор медикаментов. И об этом должны знать те, кто рассчитывает поживиться наркотическими лекарствами. Ну, а парамедики при необходимости могут на себя вызвать врача».
Самосуд
Только вот как быть с другой причиной, когда нападения и агрессия продиктованы по-своему понимаемой справедливостью, ошибками врачей в оказании медуслуг?
К сожалению, сама система здравоохранения в РФ пока что не может очищаться от непрофессионалов или проводить независимые расследования в случаях неблагоприятных последствий, наступивших у больных при неудачном лечении. Агрессию вызывают уже не только смерть близких, но банальные грубость, очереди, равнодушие и чёрствость медиков ЛПУ. К сожалению, качество оказания медпомощи в условиях отсутствия ресурсов весьма хромает. По данным Росздравнадзора, почти половина жалоб пациентов связана с низким качеством оказания медуслуг, однако по этому поводу не принимается серьезных решений. И пациенты решают «разбираться самостоятельно», а врачей приходится охранять. К примеру, в Красноярске "Скорую помощь" охраняет милиция. Но это исключение.
Пока что все предложения выдать врачам оружие законодателями, в том числе и комитетом Госдумы РФ поддержаны не были. Но сам факт того, что к проблеме неоднократно пытались приблизиться на государственном уровне, уже говорит о том, что вопрос стоит остро, и путей того, как он может проясниться или урегулироваться, пока не видно. Даже в части обеспечения сотрудников "Скорой" средствами самообороны. Не проявила достаточно активно себя в этом вопросе пока и Национальная медицинская палата.
С другой стороны, далеко не все медики разделяют предложение «горячих голов» выезжать на вызов с оружием. Значит, нужен иной механизм защиты.
Если практически во всех странах мира оговорены случаи, когда медикам гарантируется защита от нападений, то в России пока что никто не занимается хотя бы страхованием врачей-профессионалов. Даже денег государственные больницы не могут потратить на страхование врачей, потому что подобные траты не предусмотрены.
Что же делать?
«Я думаю, что можно было бы пока в стационарных медучреждениях ввести тревожные кнопки, а для врачей "Скорой помощи" – тревожные брелки, по одному на бригаду, - говорит заместитель управляющего Центром медицинского права города Омска Вадим Новосёлов. - При этом администрациям медучреждений, имея выбор, иногда предпочтительней заключать договор не с ЧОПами, а с вневедомственной охраной. Дело в том, что у вневедомственной охраны - наиболее боеспособного подразделения полиции – есть все права полицейских, форма, служебное оружие (пистолеты, автоматы), серьезная подготовка. Бригады "Скорой" можно еще оснастить электрошокерами, обучив хотя бы одного из сотрудников оперативно действовать в чрезвычайной ситуации.
Выдавать оружие врачам незачем – многие им попросту не успеют воспользоваться, зато могут потерять или, что еще хуже, пистолеты отберут нападающие. Причины нападения бывают разные. Иногда неправы и сами врачи – если, к примеру, допустили ошибку, из-за которой пациент стал инвалидом или скончался, но не признают этого перед родственниками или оскорбляют их. Бывает, к сожалению, и такое. Так что вести себя надо по-человечески и врачам, и пациентам».
Источник: Ирина Власова,