Врачи районных служб "Скорой помощи" в Петербурге опасаются сокращений бригад

16:23, 19.09.2013 / Верcия для печати / 7 комментариев

Чиновники комитета по здравоохранению Петербурга планируют сокращение численности бригад районных отделений скорой медицинской помощи. Такой вывод сделали врачи отделений скорой помощи, ознакомившись с текстом письма, полученного от комитета по здравоохранению.

Врачи районных служб "Скорой помощи" в Петербурге опасаются сокращений бригад
Фото: фото с clipartlord.com
Руководителям райздравов направили письмо, подписанное начальником отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Ларисой Соловьевой. В нем обращается «внимание на снижение показателя обращаемости населения за скорой медицинской помощью в связи со снятием несвойственных функций по транспортировке больных на гемодиализ, а также при организации кабинетов (отделений) неотложной помощи». В связи с этим комитет по здравоохранению предлагает «рассмотреть возможность уменьшения до 2-х бригад всего по району от количества указанного в приложении» (прошлогоднего — прим. ред.). 
 
Предложение комздрава вызвало среди врачей панику:
- Профессионализм сотрудников, быстрота оказания медицинской помощи, необходимое оснащение - только совокупность всего этого является определяющим в сохранении жизни и здоровья пациентам. В настоящее время эта служба (скорой помощи) испытывает ощутимый кадровый дефицит, подчас достигающий критического уровня. Предпосылками к этому является невысокий уровень заработной платы, непростые условия труда, высокие физические и психологические нагрузки. Всё это приводит к профессиональному выгоранию и, зачастую, к уходу из профессии, - пишет врач с двадцатилетним стажем работы в отделении скорой помощи поликлиники Петербурга.
 
Желание комитета по здравоохранению сократить число бригад он объясняет так:
- Заявления чиновников о росте заработной платы сотрудников скорой медицинской помощи носят декларативный характер и не делают реальные доходы медиков соответствующими их нагрузкам. И эти нагрузки, вероятнее всего, в ближайшее время будут только расти, благодаря планам администрации города... Зато какая экономия бюджета! Других разумных объяснений в сложившейся ситуации пока найти сложно.
 
Кого в большей степени коснется планируемое сокращение бригад? «Скорее всего, предполагает доктор, - ими окажутся те ОСМП, где более выражен кадровый дефицит и на линии не работает положенное число бригад. Те ОСМП, где сотрудники работают за двоих, троих, перекрывая кадровые прорехи. Не получая, при этом, практически ничего взамен. Ход мыслей чиновников будет, возможно, таков – раз справляются вдвоём за пятерых, то и дальше справятся. Зачем им эти «лишние» бригады? И вместо того, чтобы материально и морально поддерживать оставшихся медиков, привлечь новые кадры, наполнить штат, сделав условия труда приемлемыми, и тем самым обеспечив своевременную помощь пациентам, чиновники срежут, по их мнению, лишний «жирок» с ОСМП, усугубив тем самым ситуацию. А что пациенты? А пациенты, как всегда, в неведении грядущих реформ, и они так и будут оставаться для чиновников лишь именами на листках вызовов, лежащих стопкой на столе у диспетчера и скорбно ожидающих своей очереди на право остаться живым и здоровым».
 
 
Действительно ли комитет по здравоохранению таким образом добивается
приведения в порядок только цифр отчетности и в связи с чем возникла необходимость в таком обращении в райздравы? На этот вопрос «Доктору Питеру» ответили в комитете по здравоохранению так:
 
- В процессе подготовки ежегодного распоряжения комитета по здравоохранению «Об утверждении количества выездных бригад скорой медицинской помощи для взрослого и детского населения Санкт-Петербурга», в данном случае,  на 2014 год, комитет обращается в районные отделы здравоохранения с запросом о потребности в количестве бригад скорой помощи в связи с изменением численности населения и нагрузки службу. В этом году нагрузка сократилась за счет избавления службы скорой помощи от несвойственной ей функции — развозки 500 человек на процедуры гемодиализа и обратно (чаще всего 3 раза в неделю). Сейчас осталось всего 122 пациента, нуждающихся в наблюдении врача при транспортировке. Предполагается, что еще больше она сократится за счет того, что к новому году должна сформироваться служба квартирной (неотложной) помощи, которая должна «разгрузить» скорую. При этом комитет не настаивает на сокращении, а «предлагает рассмотреть возможность». Если этой возможности нет, то расчет будет производиться из цифр, представленных райздравом. К слову, никто пока не заявил о том, что нуждается в меньшем количестве бригад, чем имеет сегодня. Более того, Калининский район, в котором постоянно растет численность населения, просит не сокращать, а добавить две бригады скорой помощи в районные подразделения. И комитет с этими предложениями соглашается. А в пригородные станции скорой помощи письмо и вовсе не рассылалось, поскольку условия работы там отличные от городских. Вообще, это письмо — внутренний документ, который рассылается из года в год для планирования финансирования и никак не должен повлиять ни на нагрузку врачей поликлинических отделений СМП, ни на зарплату, объяснили в комитете.
 
 
Но, как говорится в обращении в редакцию врача отделения скорой медицинской помощи, «обращает на себя внимание противоречивость приведенных в письме оснований в стремлении оправдать планируемые сокращения. Так, чиновник объясняет свою позицию тем, что «сняты с ОСМП несвойственные функции по транспортировке больных на гемодиализ (искусственная почка)» и тем самым снизилась нагрузка. В начале ОСМП несколько лет назад добавили дополнительную ненужную нагрузку, зачастую весьма обременительную и мешающую выполнению оперативной работы, а затем сняли эту нагрузку. И тут же, вместо того, чтобы дать нормально работать «неотложке», начинают ее кромсать. Далее – ведя речь об «обращаемости» чиновники прибегают к своему излюбленному приему, когда оперируют средними показателями. При этом любой специалист, хорошо знакомый с работой этой экстренной службы, знает, что нагрузка на протяжении года не распределена равномерно, а имеет свои пики и спады. И основная задача неотложной медицины вообще и службы ОСМП в частности – это круглосуточно обеспечить своевременную экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим.
Еще в 2012 году глава комитета по здравоохранению Петербурга упоминал о том, что надо более эффективно использовать ресурсы амбулаторного звена, то бишь в том числе и поликлиник, тем самым разгружая стационары. А теперь попробуйте представить: нагрузка на поликлиники увеличивается (а это, несомненно, будет неизбежно происходить в свете сделанных заявлений), но, учитывая то, что сейчас происходит в поликлиниках, вся эта нагрузка выплеснется в конечном итоге на "неотложку"».

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

7 комментариев Оставить комментарий

Давно пора. От районных при поликлиниках - толку никакого. Нормальную, т.е. адекватную, догоспитальную помощь не оказывают, везут всех из квартиры в стационар, занимаются таксовозом, сопровождая пациентов с направлением, данным участковым. Но хуже всего - нет знаний у них. Пациент какой им скажет диагноз - тот и напишут в сопроводительном талоне. Ни анамнеза, ни объективного осмотра, "быстро одевайтесь и поехали в больничку, вам там всё сделают". Одним словом, хляби небесные для больного. Раньше был строгий отбор на неотложную и скорую, ибо врачи этой специальности отличались грамотностью и универсализмом, что сейчас - сами знаете, работают бездари. А для заведующих... как в армии - солдат спит, служба идёт, дырка на неотлоге прикрыта хоть кем - и сойдёт.

Замечательно - на бумаге исчезнет дефицит кадров, великолепная тактика. А то что неотложная помощь еще не сформирована и я сомневаюсь что вообще дееспособна никого не волнует. Будут помирать на дому пациенты, а мы останемся крайними.
И зря Вы ВДНХ так о скоропомощниках говорите, я хоть и работаю в стационаре но уважаю их нелегкий труд

Да-да-да, давайте разгоним всех на фиг! И будем расхлебывать последствия. Смертность в многострадальной второй столице резко возрастет, учитывая то, что скорой зачастую итак к пациенту не добраться через пробки, и долбодятлов, которые тупо ее игнорируют. А если представить, что количество бригад урежут, то шансы больного хотя-бы доехать до стационара резко стремятся к нулю. Не знаю как у остальных, может-быть им действительно обещанных "интернов" рассылают, но к нам, когда нужда пришла приехали две усталые, но квалифицированные тетеньки с грустными глазами, сделали деду укол релаксирующий (что-то в шее защемилось, в результате чего дед вставал и у него сразу начинала кружиться голова, а при повороте головы налево его резко и без предупреждения рвало), посоветовали что можно сделать для профилактики в ожидании прихода участкового и прочее. Скорая не должна вас лечить, ее задачи либо амбулаторно облегчить страдания пациента до прихода участкового (если это возможно), либо живым довезти до стационара. И я благодарю врачей, которые неоднократно выезжали к нам и делали все возможное, чтобы мы жили. А такие случаи были и у меня и у деда и у жены.

Коллеги, вспомните сокращения бригад в смп за последние годы!!! Это к чему-то хорошему привело? Может к эффективности распределения нагрузки....? Как - то ,это закончилось повальным увольнением огромного числа сотрудников СПБ ГбУЗ ССМП и отсутствием притока свежих кадров! И в продолжение- многие станции абсолютно не закрываются.... Печально.... Если вдруг,чисто гипотетически в СПб случится массовое ЧС, с реально тяжелыми пострадавшими, так ССМП и его Глава и куча замов кровавыми тенезмами страдать будуть!!! А большинство из вновь пришедших-полуфабрикаты... без базовых знаний,не говоря уж об их способностях к обучению, сугубо личное мнение на реальных примерах!!! Так что, населению остается только бояться.... и надеяться....что бригада быстро разбудит бомжа и поспешит на действительно срочный вызов!!!!! Удачи !!!! Жители города, искренне! И не ругайте бригаду ,которая поздно приехала, они не виноваты!!!!! Они крепосные!!!!!

Спасибо Врачу74 и Горожанину, полностью согласна с Гарри, на нашей станции огромная нехватка кадров, люди уходят, притока практически нет, экономия зато какая, только нам её не платят, ну если копейки какие подкинут, чтобы уж совсем бунт не подняли, работа тяжёлая и не благодарная, могут нагрубить, нахамить, порой и ударить. Представляю, что будет, если уберут транспорт, доезды до больного увеличатся, а отсюда и выводы соответствующие. Так что, дорогие петербуржцы, берегите себя, старайтесь не болеть!

Ребята, ВДНХ - тролль, не обращайте на него внимания. И доколе мы будем терпеть издевательства чиновников над нашим медицинским сообществом?!! Колабутин, который сейчас возглавляет питерский Комздрав, не имеет никакого отношения к медицине; он закончил физмат. факультет Университета. Какое вообще имеют право эти чинуши нами командовать? В больницах только увеличивают ставки начальников, обычные штатные единицы хотят сократить ( в том числе хирургов ). Помните " Неуловимых..."? - " Россия гибнет, господа, надо что-то делать! " А вообще, ужас, что происходит; по-моему это просто вредительство и предательство народа, геноцид. И наше Государство долбанное выполняет план по геноциду.

Doktor_A, как у вас? Слышно что-нибудь про это?

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×