Зачем петербуржцам нужно идти на диспансеризацию
09:05, 02.09.2013 / Верcия для печати / 2 комментарияВ Петербурге проводится диспансеризация. Зачем районные поликлиники активно приглашают петербуржцев на обследование? Как объясняет начальник отдела организации амбулаторной помощи комитета по здравоохранению Лариса Соловьева, диспансеризация поможет своевременно выявить опасные болезни и предрасположенность к ним.
По оценкам ВОЗ, 36 миллионов смертей в год, или 63% из 57 миллионов смертей, зарегистрированных в мире, вызваны неинфекционными заболеваниями, в основном это сердечнососудистая патология (48%), онкологические заболевания (21%), хроническая патология органов дыхания (12%) и сахарный диабет (3.5%). ВОЗ прогнозирует: если не будут приняты меры, общее ежегодное количество смертей от неинфекционных заболеваний к 2030 году увеличится до 55 миллионов.
(Как и где можно пройти диспансеризацию в Петербурге, читайте здесь)
Только в нашей стране ущерб экономике страны, наносимый этими болезнями, составляет 1 трлн рублей, или 3% ВВП. В то же время ученые подсчитали, что раннее выявление заболеваний, являющихся основной причиной преждевременной смертности и инвалидности населения страны и их профилактика снижают смертность в 3-4 раза. То есть затраты на всеобщее обследование населения и последующее своевременное лечение несопоставимы с сегодняшними потерями.
По результатам диспансеризации каждого пациента определяется группа его состояния здоровья и планируется тактика его медицинского наблюдения врачом-терапевтом.
(Что делать, если вы не можете пройти диспансеризацию, узнайте здесь)
I группа состояния здоровья — хронические неинфекционные заболевания и факторы риска их развития не выявлены, или факторы риска есть при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске, диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний не требуется.
По завершении диспансерного обследования для пациентов с I группой здоровья проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом (работником отделения или кабинета медицинской профилактики, центра здоровья).
II группа состояния здоровья — хронические неинфекционные заболевания не выявлены, но установлены факторы риска их развития при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске, необходимости в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний) нет.
Пациентам со II группой состояния здоровья проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, по показаниям врач-терапевт назначает лекарственные препараты для фармакологической коррекции выявленных факторов риска. Этим пациентам требуется диспансерное наблюдение.
III группа состояния здоровья — выявлены заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также есть подозрение на наличие этих заболеваний (состояний), требующих дополнительного обследования (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья может быть изменена).
Если состояние здоровья петербуржца по результатам обследования соответствует II и III группам, ему рекомендуется диспансерное наблюдение (в том числе необходимое обследование) для предотвращения развития заболевания или его обострения в будущем.
В соответствии с приказом Минздрава, диспансерный прием (осмотр, консультация) включает:
1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4) проведение краткого профилактического консультирования;
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и/или группового профилактического консультирования (школа пациента);
6) разъяснение пациенту с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также его близким, с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
Врач отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья дает рекомендации для коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (курение, избыточная масса тела или ожирение, низкая физическая активность, нерациональное питание, употребление алкоголя).
Диспансерное наблюдение прекращается, если человек выздоровел или достиг стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления) или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния), а также если факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений устранены или снижены до умеренного или низкого уровня.
В соответствии с приказом Минздрава РФ № 1344н от 21.12.12 года по результатам диспансеризации врачи сообщат пациентам о необходимости диспансерного наблюдения при следующих заболеваниях (состояниях):
|
Заболевание (состояние), по поводу которого проводится диспансерное наблюдение |
Периодичность осмотров |
Длительность диспансерного наблюдения |
Примечания |
|
Хроническая ишемическая |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Состояние после |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Стенокардия напряжения I-II функционального класса со стабильным течением у людей трудоспособного возраста |
2 - 4 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Стенокардия напряжения I-IV функционального класса со стабильным течением у людей |
2 - 4 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Артериальная гипертония 1-3 степени у людей с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Легочная гипертензия I-II функционального класса со стабильным течением |
1 - 2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Состояние после |
2 раза в течение |
По рекомендации кардиолога, сердечно- сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению |
Прием (осмотр, |
|
Состояние после |
2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 2 раза в год |
По рекомендации врача-кардиолога, сердечно- сосудистого |
Прием (осмотр, |
|
ХСН I-III функционального |
1 - 2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Фибрилляция и (или) |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Фибрилляция и (или) |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Предсердная и желудочковая |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Эзофагит (эозинофильный, |
1 раз в 6 месяцев |
В течение 3 лет с момента последнего обострения |
Прием (осмотр, |
|
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной |
1 раз в полгода |
В течение 3 лет с момента |
Прием (осмотр, |
|
Язвенная болезнь желудка, неосложненное течение |
1 раз в год |
В течение 5 лет с момента |
Прием (осмотр, |
|
Язвенная болезнь |
1 раз в год |
В течение 5 лет с момента |
Прием (осмотр, |
|
Хронический атрофический |
1 раз в год |
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
Полипы (полипоз) желудка |
1 раз в год |
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или |
Прием (осмотр, |
|
Дивертикулярная болезнь кишечника, легкое течение |
1 раз в 6 месяцев, при отсутствии |
В течение всей жизни с момента установления |
Прием (осмотр, |
|
Полипоз кишечника, семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром |
По рекомендации |
В течение всей жизни с момента |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год, прием (осмотр, |
|
Состояние после резекции желудка (по прошествии более 2 лет после операции) |
1 раз в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Рубцовая стриктура |
По рекомендации |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Рецидивирующий и |
По рекомендации |
По рекомендации |
Прием (осмотр, |
|
Хроническая обструктивная |
По рекомендации |
По рекомендации |
Прием (осмотр, |
|
Посттуберкулезные и |
По рекомендации |
По рекомендации |
Прием (осмотр, |
|
Состояние после |
По рекомендации |
По рекомендации |
Прием (осмотр, |
|
Бронхиальная астма |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в |
4 раза в год |
По рекомендации |
Прием (осмотр, |
|
Пациенты, страдающие |
4 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек |
не реже 1 раза в год |
По рекомендации |
Прием (осмотр, |
|
Остеопороз первичный |
1 раз в год или |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2-й тип) |
1 раз в 3 месяца |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Инсулинзависимый сахарный диабет (2-1 тип) с подобранной дозой инсулина |
1 раз в 3 месяца |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Последствия перенесенных |
1 - 2 раза в 6 месяцев |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
|
Деменции, иные состояния, |
1 - 2 раза в год |
По рекомендации |
Прием (осмотр, |
|
Последствия легких черепно-мозговых травм, не сопровождавшихся |
1 - 2 раза в год или по рекомендации |
До выздоровления |
Прием (осмотр, |
|
Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся |
1 - 2 раза в 6 месяцев или по рекомендации |
По рекомендации |
Прием (осмотр, |
|
Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70% |
2 раза в год |
Пожизненно |
Прием (осмотр, |
© Доктор Питер
2 комментария Оставить комментарий
Вообще не зачем идти. Врачей не хватает( об этом давно талдычит министр ), пациентов много, а тут и мы, диспансереризующиеся. Нагрузка на терапевтови ещё возросла, а значит ещё больше ухудшилось оказание мед. помощи. А к специалистам теперь и вовсе не пробиться. Вот бы прокуратура проверила этих выдумщиков, ввёвших в заблуждение правительство, чтобы выманить деньги на это. Ведь только в том году закончилась такая же 3-х летняя диспансеризация. Да и так каждый желающий может придти и обследоваться раз в год, для этого не нужна подобная компанейщина.
Вот диспансеризация у психиатра (поголовная) не помешала бы - так нет его в списке специалистов, как нет и "скрининга" по психиатрии в первом этапе :( А согражданам многим не помешало бы...