Зачем петербуржцам нужно идти на диспансеризацию

09:05, 02.09.2013 / Верcия для печати / 2 комментария

В Петербурге проводится диспансеризация. Зачем районные поликлиники активно приглашают петербуржцев на обследование? Как объясняет начальник отдела организации амбулаторной помощи комитета по здравоохранению Лариса Соловьева, диспансеризация поможет своевременно выявить опасные болезни и предрасположенность к ним.

Зачем петербуржцам нужно идти на диспансеризацию
Фото: фото с clip.dn.ua

По оценкам ВОЗ, 36 миллионов смертей в год, или 63% из 57 миллионов смертей, зарегистрированных в мире, вызваны неинфекционными заболеваниями, в основном это сердечнососудистая патология (48%), онкологические заболевания (21%), хроническая патология органов дыхания (12%) и сахарный диабет (3.5%). ВОЗ прогнозирует: если не будут приняты меры, общее ежегодное количество смертей от неинфекционных заболеваний к 2030 году увеличится до 55 миллионов.

(Как и где можно пройти диспансеризацию в Петербурге, читайте здесь)

Только в нашей стране ущерб экономике страны, наносимый этими болезнями, составляет 1 трлн рублей, или 3% ВВП. В то же время ученые подсчитали, что раннее выявление заболеваний, являющихся основной причиной преждевременной смертности и инвалидности населения страны и их профилактика снижают смертность в 3-4 раза. То есть затраты на всеобщее обследование населения и последующее своевременное лечение несопоставимы с сегодняшними потерями.

По результатам диспансеризации каждого пациента определяется группа его состояния здоровья и планируется тактика его медицинского наблюдения врачом-терапевтом.

(Что делать, если вы не можете пройти диспансеризацию, узнайте здесь)

I группа состояния здоровья — хронические неинфекционные заболевания и факторы риска их развития не выявлены, или факторы риска есть при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске, диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний не требуется.

По завершении диспансерного обследования для пациентов с I группой здоровья  проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом (работником отделения или кабинета медицинской профилактики, центра здоровья).

II группа состояния здоровья — хронические неинфекционные заболевания не выявлены, но установлены факторы риска их развития при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске, необходимости в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний) нет.

Пациентам со II группой состояния здоровья проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, по показаниям врач-терапевт назначает лекарственные препараты для фармакологической коррекции выявленных факторов риска. Этим пациентам требуется диспансерное наблюдение.

III группа состояния здоровья — выявлены заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также есть подозрение на наличие этих заболеваний (состояний), требующих дополнительного обследования (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья может быть изменена).

Если состояние здоровья петербуржца по результатам обследования соответствует II и III группам, ему рекомендуется диспансерное наблюдение (в том числе необходимое обследование) для предотвращения развития заболевания или его обострения в будущем.

В соответствии с приказом Минздрава, диспансерный прием (осмотр, консультация) включает:

1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4) проведение краткого профилактического консультирования;
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и/или группового профилактического консультирования (школа пациента);
6) разъяснение пациенту с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также его близким, с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.

Врач отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья дает рекомендации для коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (курение, избыточная масса тела или ожирение, низкая физическая активность, нерациональное питание, употребление алкоголя).

Диспансерное наблюдение прекращается, если человек выздоровел или достиг стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления) или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния), а также если факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений устранены или снижены до умеренного или низкого уровня.

В соответствии с приказом Минздрава РФ № 1344н от 21.12.12 года по результатам диспансеризации врачи сообщат пациентам о необходимости диспансерного наблюдения  при следующих заболеваниях (состояниях):

Заболевание (состояние),  по поводу которого проводится диспансерное наблюдение        

Периодичность осмотров    

Длительность диспансерного наблюдения  

     Примечания    

Хроническая ишемическая   
болезнь сердца без         
жизнеугрожающих нарушений ритма, ХСН не более II
функционального класса    

  2 раза в год  

Пожизненно   

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога по медицинским        
показаниям   

Состояние после           
перенесенного инфаркта    
миокарда по прошествии    
более 12 месяцев, при     
отсутствии стенокардии или при наличии стенокардии I-II функционального класса 
со стабильным течением, ХСН не более II функционального класса                    

  2 раза в год  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-
кардиолога по      
медицинским        
показаниям          

Стенокардия напряжения I-II функционального класса со стабильным течением у людей  трудоспособного возраста  

2 - 4 раза в год

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога по медицинским        
показаниям         

Стенокардия напряжения I-IV функционального класса со стабильным течением у людей 
пенсионного возраста    

2 - 4 раза в год

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога по медицинским        
показаниям         

Артериальная гипертония 1-3 степени у людей с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов                

2 раза в год  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога по медицинским        
показаниям         

Легочная гипертензия I-II  функционального класса со стабильным течением       

1 - 2 раза в год

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога по медицинским        
показаниям         

Состояние после            
перенесенного             
неосложненного            
хирургического и           
рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии 6 месяцев от даты операции 

2 раза в течение
первых 6 месяцев, далее - 1 - 2  раза в год 

По рекомендации кардиолога,      сердечно-  сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога, врача - сердечно-сосудистого
хирурга, врача по  
эндоваскулярным    
диагностике и      
лечению по         
медицинским        
показаниям

Состояние после           
перенесенного осложненного
хирургического и          
рентгенэндоваскулярного   
лечения сердечно-сосудистых
заболеваний по прошествии более 12 месяцев от даты операции                  

2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 2 раза в год     

По рекомендации врача-кардиолога,    сердечно-  сосудистого  
хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и 
лечению    

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога, врача - сердечно-сосудистого
хирурга, врача по  
эндоваскулярным    
диагностике и      
лечению по         
медицинским        
показаниям         

ХСН I-III функционального 
класса, стабильное        
состояние                  

1 - 2 раза в год

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога по медицинским        
показаниям         

Фибрилляция и (или)       
трепетание предсердий     
(пароксизмальная и         
персистирующая формы на фоне эффективной          
профилактической          
антиаритмической терапии) 

  2 раза в год  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога по медицинским        
показаниям         

Фибрилляция и (или)       
трепетание предсердий     
(пароксизмальная,         
персистириующая и         
постоянная формы с        
эффективным контролем     
частоты сердечных         
сокращений на фоне приема лекарственных препаратов)

  2 раза в год  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога по медицинским        
показаниям         

Предсердная и желудочковая
экстрасистолия,           
наджелудочковые и         
желудочковые тахикардии на фоне эффективной          
профилактической           
антиаритмической терапии  

  2 раза в год  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-кардиолога по медицинским        
показаниям         

Эзофагит (эозинофильный,  
химический, лекарственный)

1 раз в 6 месяцев  

В течение 3 лет с момента    последнего  обострения  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-
гастроэнтеролога 1 раз в год          

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной         
метаплазии - пищевода     
Баррета)                   

1 раз в полгода   

В течение 3 лет с момента   
последнего   обострения  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-
гастроэнтеролога 1 раз в год          

Язвенная болезнь желудка, неосложненное течение     

1 раз в год  

В течение 5 лет с момента   
последнего обострения  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-онколога по        
медицинским        
показаниям         

Язвенная болезнь          
двенадцатиперстной кишки  

1 раз в год  

В течение 5 лет с момента   
последнего  
обострения  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-
гастроэнтеролога 1 раз в год          

Хронический атрофический  
фундальный и              
мультифокальный гастрит   

1 раз в год  

В течение всей жизни с момента   установления    диагноза (или до выявления   
опухоли)   

Прием (осмотр, консультация) врача-
гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по        
медицинским показаниям

Полипы (полипоз) желудка  

   1 раз в год  

 В течение всей жизни с момента  установления  диагноза (или 
до выявления 
малигнизации) 

Прием (осмотр,
консультация) гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям

Дивертикулярная болезнь кишечника, легкое течение 

1 раз в 6 месяцев, при отсутствии 
рецидива в течение 3 лет - 1 раз в 12 или   24 месяцев   

 В течение всей жизни с момента установления 
диагноза   

Прием (осмотр,     
консультация) гастроэнтеролога,  
врача-колопроктолога
по медицинским     
показаниям         

Полипоз кишечника, семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром 
Пейца-Егерса, синдром Турко

По рекомендации
врача-онколога 

В течение всей жизни с момента
установления 
диагноза   

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год, прием (осмотр,
консультация) врача-
гастроэнтеролога по медицинским        
показаниям         

Состояние после резекции  желудка (по прошествии более 2 лет после операции)

1 раз в год  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-онколога по        
прошествии 10 лет  
после операции или 
по медицинским     
показаниям         

Рубцовая стриктура        
пищевода, не требующая    
оперативного лечения      

По рекомендации
врача-онколога 

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-онколога 1 раз в 3 года               

Рецидивирующий и          
хронический бронхиты      

По рекомендации
врача-     
пульмонолога  

По рекомендации
врача-    
пульмонолога 

Прием (осмотр,     
консультация) пульмонолога, онколога по        
медицинским        
показаниям         

Хроническая обструктивная 
болезнь легких нетяжелого течения без осложнений, в 
стабильном состоянии      

По рекомендации
врача-     
пульмонолога  

По рекомендации
врача-    
пульмонолога 

Прием (осмотр,     
консультация) врача-пульмонолога 1 раз в год                

Посттуберкулезные и       
постпневмонические        
изменения в легких без    
дыхательной недостаточности

По рекомендации
врача-     
пульмонолога  

По рекомендации
врача-    
пульмонолога 

Прием (осмотр,     
консультация) врача-
пульмонолога 1 раз в течение первого года
наблюдения, в      
последующем по     
медицинским        
показаниям         

Состояние после           
перенесенного плеврита    

 По рекомендации
врача-     
пульмонолога  

По рекомендации
врача-    
пульмонолога 

Прием (осмотр,     
консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года
наблюдения, в      
последующем по     
медицинским        
показаниям         

Бронхиальная астма        
(контролируемая на фоне   
приема лекарственных      
препаратов)               

2 раза в год  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-
пульмонолога или   
аллерголога- 
иммунолога 1 раз в год                

Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в
стабильном состоянии, с   
хронической почечной      
недостаточностью 1 стадии 

4 раза в год  

По рекомендации
врача-нефролога

Прием (осмотр,     
консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением 
тактики            
диспансерного      
наблюдения         

Пациенты, страдающие      
хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 
1 стадии                  

4 раза в год  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением 
тактики            
диспансерного      
наблюдения         

Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек                     

не реже 1 раза в год     

По рекомендации
врача-нефролога

Прием (осмотр,     
консультация) врача-нефролога по медицинским        
показаниям с       
определением тактики
диспансерного      
наблюдения         

Остеопороз первичный      

1 раз в год или
по рекомендации
врача-акушера-
гинеколога,  
эндокринолога, 
ревматолога  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация)      
акушера-гинеколога (для    
женщин с           
остеопорозом,      
развившимся в      
течение 3 лет после наступления        
менопаузы),
эндокринолога,     
врача-ревматолога по медицинским        
показаниям         

Инсулиннезависимый сахарный диабет (2-й тип)            

1 раз в 3 месяца

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-
эндокринолога или  
врача-диабетолога по медицинским        
показаниям         

Инсулинзависимый сахарный диабет (2-1 тип) с подобранной дозой инсулина
и стабильным течением     

1 раз в 3 месяца

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация)      
врача-эндокринолога
или врача-         
диабетолога 1 раз в 12 месяцев         

Последствия перенесенных  
острых нарушений мозгового
кровообращения со         
стабильным течением по    
прошествии 6 месяцев после острого периода           

1 - 2 раза в 6 месяцев  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация) врача-невролога   1 - 2 раза в год               

Деменции, иные состояния, 
сопровождающиеся          
когнитивными нарушениями, 
со стабильным течением    

1 - 2 раза в год
или по     
рекомендации врача-невролога

По рекомендации
врача-невролога

Прием (осмотр,     
консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год              

Последствия легких черепно-мозговых травм, не сопровождавшихся          
нейрохирургическим        
вмешательством, со        
стабильным течением по    
прошествии 6 месяцев после травмы                     

1 - 2 раза в год или по  рекомендации  
врача-невролога

До  выздоровления 

Прием (осмотр,     
консультация) врача-невролога 1 раз в год                

Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся 
нейрохирургическим         
вмешательством, со        
стабильным течением по     
истечении 6 месяцев после операции                  

1 - 2 раза в 6 месяцев или по рекомендации
врача-невролога

По рекомендации
врача-    
невролога,     врача-    
нейрохирурга 

Прием (осмотр,     
консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год              

Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70%      

2 раза в год  

Пожизненно  

Прием (осмотр,     
консультация)      
сосудистого
хирурга, врача по  
эндоваскулярным     
диагностике и      
лечению (при стенозе
внутренней сонной артерии 70 % и более)             


© Доктор Питер

Рубрики: Терапия

2 комментария Оставить комментарий

Вообще не зачем идти. Врачей не хватает( об этом давно талдычит министр ), пациентов много, а тут и мы, диспансереризующиеся. Нагрузка на терапевтови ещё возросла, а значит ещё больше ухудшилось оказание мед. помощи. А к специалистам теперь и вовсе не пробиться. Вот бы прокуратура проверила этих выдумщиков, ввёвших в заблуждение правительство, чтобы выманить деньги на это. Ведь только в том году закончилась такая же 3-х летняя диспансеризация. Да и так каждый желающий может придти и обследоваться раз в год, для этого не нужна подобная компанейщина.

Вот диспансеризация у психиатра (поголовная) не помешала бы - так нет его в списке специалистов, как нет и "скрининга" по психиатрии в первом этапе :( А согражданам многим не помешало бы...

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×