Как масштабная диспансеризация учит российских врачей «рисовать»

11:11, 22.07.2013 / Верcия для печати / 4 комментария

На днях Минздрав разослал в российские поликлиники анкеты для оценки пациентами хода масштабной диспансеризации. Однако блогер Валькирия сомневается, что пациенты вообще увидят эти анкеты.

Как масштабная диспансеризация учит российских врачей «рисовать»
Фото: фото с clip.dn.ua

Когда-то давно, в одной методичке, Минздрав поведал нам всем страшную тайну о том, что "основной задачей анонимного анкетирования является показать врачам, что только гласное рассмотрение жалоб пациентов, честное и открытое признание медиками своих ошибок и их причин поможет реально улучшить качество медицинской помощи. Существует один единственно разумный путь улучшить существующую систему медицинского обслуживания для населения - соблюдение конституционных гарантий по оказанию бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи гражданам.  Качество оказываемых медицинских услуг является наиболее важным показателем реализация права на охрану здоровья и медицинскую помощь".

Не знаю, продолжает ли сейчас свою профессиональную деятельность в стенах ведомства сотрудник, создавший этот перл, но вот дело его живет и процветает! Диссертаций всяких, типа "Опыт использования анкетирования пациентов для оценки качества медицинской помощи" написано тьма-тьмущая... Вывод, чаще всего, один: "Доказано, что анонимное анкетирование пациентов является эффективным и простым методом оценки качества медицинской помощи". Железобетонный, надо сказать, вывод! По мнению Минздрава, у пациентов должны преобладать следующие "составляющие показатели качества медицинской помощи: профессионализм медицинских работников, вежливое и внимательное отношение, доступность и своевременность получения медицинских услуг, достойные условия пребывания больных в ЛПУ" (из методички).

Чего только не пытались узнать возбужденные собственной значимостью составители анкет!

  1. уровень правовой осведомленности пациентов (о, как!)
  2. уровень информированности пациентов по любому поводу (очень удобно постоянно анонимно анкетировать по вопросам профилактики онкологических заболеваний или ожирения - показатели "работы с населением" возрастают прямо-таки на глазах!)
  3. удовлетворенность медицинской помощью, которая обычно складывается из нескольких разделов:
  • организация приема пациента ( в регистратуре и приемном отделении: сроки ожидания госпитализации и приема врача, оформления документов, осмотра врача);
  • своевременность назначения и проведения обследования и лечения;
  • взаимоотношения с лечащим врачом, средним и младшим медицинским персоналом, а также дежурной сменой в стационаре и работниками регистратуры (профессионализм, доступное информирование о состоянии здоровья и проводимого лечения, внимание и контактность, полное доверие пациентов к предоставляемым услугам);
  • оценка работы ЛПУ (обеспеченность медикаментами, желание повторно лечиться);
  • условия пребывания в ЛПУ (бытовые условия, условия и качество питания).

Короче, что бы ни хотели узнать составители анкет, ожидаемые результаты должны быть такими:

  • женщин должно заполнить анкет больше, чем мужчин;
  • возраст опрашиваемых должен быть в большинстве своем трудоспособным;
  • наиболее популярным источником информации по чему бы то ни было должны быть СМИ;
  • написавших, что "все плохо" должно быть около 30%;
  • должна быть инициатива пациентов по дальнейшему улучшению качества помощи (закрыть еще несколько ЛПУ, расстрелять сотрудников, закупить еще больше никому не нужного оборудования)

Ну, вам понятно, что при несоблюдении этого простого правила, анкеты можно смело отправлять в мусорку. Тогда вам понятно и то, каким образом заполняются анкеты. Способ старый: 10% анкет иногда действительно заполняются ничего не подозревающими пациентами, скучающими в коридорах и не знающими, чем бы себя занять. Большинство этих анкет предназначено для для администрации ЛПУ с целью посмеяться над пониманием пациентов вопросов анкеты. Немудрено, что некоторые граждане "выпускают пар" таким образом. Если респонденту внушается еще и чувство собственной значимости - вобще прекрасно!

(Как проходит диспансеризация в Петербурге, узнайте здесь)

Как же заполняется большинство анкет? Очень просто: врачам раздаются листки, и....понеслась! Хорошо, если у врача есть дети школьного или студенческого возраста - можно организовать дома забавный флеш-моб "заполни анкету правильно". Или посидеть ночью самому, меняя ручки, подаренный фармпредставителями. Припахать медсестер и интернов. Выход найти можно всегда.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Ведь сам Минздрав рассылает письма главам муниципальных образований провести анкетирование с участием каких-то неведомых "общественных организаций". Угадайте с первого раза, куда эти главы переправили подобный бред? Правильно, министрам здравоохранения регионов! А куда письмецо отправилось потом? Тоже правильно - главным врачам ЛПУ! Чего заморачиваться-то? Сами деньги получают, пусть сами и анкетируются! Вот и сидят "добровольные помощники" врачей, ставят галочки в нужных местах.... Не проще ли Минздраву сразу организовать рассылку подобной профанации врачам? Ну чтобы бумагу и портить и лес не вырубать?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анкеты - блеск! Кто-то сомневается, что результаты анкетирования будут нелегитимными? 146% даю, что все будет в ажуре! Как правильно заполнить, я вам методичку выше дала. Пользуйтесь! Не забудьте, что хотя бы 10% анкет, должны быть с пометкой "недоволен результатом диспансеризации". Тогда в Минздраву будет чем заняться. Ведь недоволен человек может быть чем угодно, например, "не провели томографию всего организма". Срочно закупать томографы! Чтобы в каждом ФАПе, в каждой сельской больничке, в каждой поликлинике! Это ж какой попил бюджета организовать можно!

Знаете, как это называется, да? Имитация Бурной Деятельности! Это вам не Гулина на Андреева менять!

Программа «Диспансеризации определённых групп взрослого населения» (для лиц с 21 года и до пенсионного возраста) стартовала в апреле 2013 года. В 2013 году в России ее пройдет 30 миллионов человек, в том числе 6 миллионов старше 60 лет. О том, что население уже не единожды оказалось участником грандиозного попила денег всяких "диспансеризаций", я писала.

Кстати, по данным Минздравсоцразвития России, при обследовании 3,6 миллионов работающих во вредных и/или опасных условиях труда в рамках Национального проекта «Здоровье» не было выявлено ни одного случая профессионального заболевания! Но впервые Минздрав оказался так дальновиден, вот в чем загвоздка! Ведь ранее, за все "итоги диспансеризации" ответственными назначались отделения или кабинеты профилактики, в которых главные врачи сажали пойманных на взятках за выдачу листков нетрудоспособности умеющих много писать сотрудников. Потом, для очередного попила, создавались "Центры здоровья", где опять же "выявляли заболевания и факторы риска". Ответственность пытались возложить теперь на работодателей - даже смешно было! И опять - никто ни за что не отвечал. Но теперь! Ознакомьтесь с методичкой, кстати, узнаете много интересного!

Основными особенностями нового Порядка диспансеризации являются: - участковый принцип ее организации (правда следует иметь в виду, что в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 26 апреля 2012 г. № 406н, гражданин может проходить диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной или доврачебной медико-санитарной помощи, что в определенной мере может нарушать стройную систему территориального принципа организации врачебных участков);

Понятно? Участковые влипли по-крупному! Через три года, когда эпопея будет закончена, все деньги "за диспансеризацию" получены, начнется массовое бегство участковых врачей из медицины. Потому что бюджет на здравоохранение резко уменьшится, а за смертность от регулируемых причин надо будет кого-то спрашивать! То, что сейчас дорогие коллеги "рисуют" амбулаторные карты диспансерных - все понимают. То, что за это платят неплохие деньги - тоже. Но за "художества" надо будет ответить. И через 2,5-3 года мы реально получим колоссальный кадровый кризис участковой службы. Если только Минздрав не придумает новый способ доплачивать врачам "за каракули". Ведь ведомство реально начнет спрашивать за "снижение обращаемости по поводу обострения хронических заболеваний". Ага, вы уже забыли, что начиная диспансеризацию, Минздрав прикрывался от упреков в возрастании нагрузки на участковых врачей именно этим. Забыли? Ну-ну... Т.е. денег через 3 года будет меньше. А зарплата медиков, как обещал президент, - больше. Выводы делать умеете? А про "Стратегию лекарственного обеспечения" не забыли? Лекарства - только отдиспансеризированным!

Успокаивает одно: датскими учеными был опубликован систематический обзор рандомизированных клинических испытаний (РКИ), в которых сравнивали смертность между группами "бессимптомных" лиц в возрасте до 65 лет, одни из которых проходили периодические профилактические осмотры, а другие - нет. Всего в обзор было включено 16 РКИ с общим числом участников 182 880 человек. Результаты исследования показали, что регулярное прохождение периодических профилактических осмотров не снижало ни общую смертность, ни смертность от каких-то отдельных заболеваний.

Так что рисуйте спокойно, дорогие мои! Рисуйте амбулаторные карточки и анкеты! Чувство собственной значимости, важности, нужности и полезности сотрудников Минздрава не должно пострадать!

Источник: evrika.ru

Рубрики: Общество

4 комментария Оставить комментарий

Абсурдность ситуации заключается еще и в том, что для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2013г МЗ обязало поликлиники получать лицензию на работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим". Тогда как же без этой лицензии в 2011-2012гг проводилась дополнительная диспансеризация работающих граждан ?

В детстве тоже ужас! С 2007 года проводим диспансеризацию детей 1-го года, по родовым сертификатам. Тащим мамочек на осмотры всеми силами, ладно, кто хорошо к докторам относится, приходят. Но теперь годовичков ( по новому приказу 1346) нужно показывать ПСИХИАТРУ!!! У КОГО В БРЕДУ ВОЗНИКЛА ЭТА МЫСЛЬ? А еще смешнее то, что нам ЕЖЕНЕДЕЛЬНО нужно отчитываться о количестве детей, прошедших диспансеризацию! Письмо из КЗ, подписанное Жолобовым. Очередной, 21-ый, отчет. У меня ощущение, что мы за этими бесконечными бумажками и отчетами детей уже не видим! хочу я посмотреть на того клерка от медицины, который все эти цифры будет суммировать и подавать на стол КОМУ???? Для чего нужна эта имитация бурной деятельности? они хотят, чтобы ушли последние, осатанев от бумаг? Где здравый смысл, неужели они не понимают, что детям нужны врачи, а не писаки..

Коллеги! Приказ № 1346 посвящён диспансеризации несовершеннолетних перед поступлением в образовательное учреждение, там нет ни слова про детей до года. Не надо тащить годовалых к психиатру!!

Статья на злободневную тему для участковой службы,все так есть на самом деле и дела до этого никому нет....Планы и их 99% и 100%выполнение.Только узнать бы " То, что за это платят неплохие деньги - тоже. "-кому их платят? " 20лет проработав участковым терапевтом,я уволилась, Всеобщая Д стала тому причиной.А кому некуда уйти -будут "рисовать", надо выживать....Грустно.Диспансеризация -дело добровольное, пусть проходят люди,кто желает.Зачем из врачей делать вралей?

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×