- Источник:
- фото с clip.dn.ua
Эта история мигом облетела весь мир и докатилась до Петербурга. После этого количество посетительниц женских консультаций в городе резко выросло: обеспокоенные петербурженки побежали туда проверять свое здоровье.
Повторить опыт Джоли стоит 200-400 тысяч рублей
- Конечно, я не ВЦИОМ, и точной статистки у меня нет, но, по моим ощущениям, количество женщин, посетивших в мае-июне женские консультации, выросло на 10-15 процентов, – рассказывает врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев. – Анджелина Джоли совершенно точно сдвинула ситуацию: она заставила женщин обратить внимание на свое здоровье и проблему рака.
Актриса того и добивалась. Голливудская красавица вполне могла бы сохранить в тайне свою операцию. Но она, напротив, рассказала всему миру о том, что удалила себе обе молочные железы. Поступила так сознательно, чтобы другие женщины смогли поучиться на ее опыте.
Джоли, у которой мама умерла от рака груди в 56 лет, сделала специальный генетический анализ, который показал, что она является носителем дефектного гена BRCA1, резко повышающего риск рака молочной железы и рака яичников. Из-за этого актриса и решилась на операцию. После превентивной мастэктомии (так называется процедура по удалению молочных желез) вероятность развития рака у Джоли упала с 87 до 5 процентов.
- В США такие генетические исследования, да и операции по профилактическому удалению молочных желез, уже давно широко применяются. Ни для кого это не новость, - говорит Илья Фоминцев. – Да и в Петербурге подобный генетический анализ проводят уже лет десять. Например, в НИИ онкологии им. Петрова, в лаборатории профессора Евгения Наумовича Имянитова. А это ученый с мировым именем.
Такой анализ стоит всего около 2000 рублей. Он позволяет легко установить предрасположенность не только к «женскому» раку молочных желез или яичников, но и, например, к раку легких или раку толстой и прямой кишки. Вот только прежде чем отправляться на такую процедуру, необходимо посетить онкогенетика. А таких специалистов в пятимиллионном Петербурге всего 5-6 человек.
Мастэктомией в Северной столице тоже никого не удивишь.
- Технически подобные операции по удалению молочных желез с их одномоментной реконструкцией имплантатами у нас проводятся давно и на хорошем уровне, - говорит онколог. Внешне последствия такого хирургического вмешательства практически не заметны (хирург удаляет не саму грудь, а молочные железы, которые расположены в глубине 2-3 сантиметров. – Ред.). Но фокус в том, что по ОМС эту операцию не сделаешь, поскольку превентивная мастэктомия не входит в стандарты ОМС. Придется за нее платить собственные деньги. Стоит эта процедура от 200 до 400 тысяч рублей.
Если у женщины, у которой врачи обнаружили высокую вероятность развития рака, нет таких денег или она просто не хочет ложиться под нож хирурга, то ей предложат другой выход: регулярно наблюдаться у маммолога и делать рентгеновскую маммографию (исследование молочной железы. - Ред.). К слову, эту процедуру советуют проходить раз в два года абсолютно всем женщинам, а дамам после 40 лет - ежегодно. Кстати, в клиниках Петербурга больше ста маммографов. Вот только работают они неэффективно…
Дорогое оборудование пылится без дела
- У нас в городе каждый маммограф вместо 30-40 маммограмм делает всего от 2 до 7 в день! - рассказывает Илья Фоминцев. – Связано это, прежде всего, с нехваткой рентген-лаборантов. Этим специалистам, к сожалению, платят очень мало. Вот никто и не идет…
Поэтому на маммографию в Петербурге выстраивается очередь. Исследования можно ждать месяцами. Конечно, за деньги дело пойдет быстрее (маммография стоит от 500 до 1500 рублей).
- Мы будем просить правительство создать специальный координационный совет по скринингу (раннее выявление заболевания. - Ред.) и профилактике любого рака. Мы планируем провести масштабное исследование системы здравоохранения Петербурга: выясним, сколько в городе оборудования, где оно стоит, есть ли кадры для его обслуживания. И подготовлены ли вообще для этого люди. Обладая такой информацией, будет проще решать, например, те же вопросы с очередями.
В Финляндии и в Азии выжить проще
В Петербурге раком молочной железы каждый год заболевает около двух тысяч женщин. Через пять лет после постановки диагноза в живых остается чуть больше половины. Связано это с тем, что зачастую у петербурженок выявляют эту болезнь слишком поздно. А вот в Финляндии выживаемость от рака молочной железы через те же пять лет после постановки диагноза достигает 90 процентов. Причина проста: женщины в Суоми регулярно ходят на прием к маммологу, а значит, рак там выявляют на ранних стадиях. У нас же к «грудных» врачей посещают единицы.
- Считается, что у нас много неответственных женщин, которые спустя рукава относятся к своему здоровью, - говорит Илья Фоминцев. – Я абсолютно уверен, что это не так! Создайте людям условия, чтобы они не стояли в больницах в длинных очередях, не ждали месяцами обследования, которое занимает всего минут пять. И тогда женщины придут к врачам. Мы проводили в пяти городах России акции по выявлению рака груди и рака шейки матки. Это были абсолютно бесплатные проверки. К нам выстраивались огромные очереди! Это означает, что, если дать людям возможность легко прийти на осмотр, они это обязательно сделают.
А пока что многие петербурженки заменяют визит к маммологу тем, что сами время от времени ощупывают и обследуют свою грудь. К сожалению, толку от этого мало.
- Наш выдающийся клиницист-онколог Владимир Федорович Семиглазов совместно с Всемирной организацией здравоохранения проводил масштабное исследование о пользе такого самообследования, - рассказывает Илья Фоминцев. – Оказалось, что эффективность с точки зрения снижения смертности в популяции равна чуть ли не нулю. Вряд ли женщина сама обнаружит опухоль размерами меньше одного сантиметра. А это ранняя стадия рака. Однако надо понимать, что популяционный масштаб и индивидуальная польза – разные вещи. А с учетом того, что самообследование, мягко говоря, доступная процедура, ее имеет смысл выполнять. Правда, аналогичные исследования в Азии показали, что там этот метод работает. Потому что средний размер молочной железы у азиатских женщин значительно меньше, чем у россиянок. А значит, там женщинам самим легче обнаружить опухоль. Кстати, и маммологу проще осматривать маленькую грудь…
Источник: Катерина Кузнецова,
При Фонде профилактики рака открываются бесплатные регулярные семинары для тех людей, чьи родственники болели онкологическими заболеваниями. На занятиях онкологи и онкогенетики расскажут о том, как себя вести, что делать и чего не делать, если у вас есть склонность к раку.
Запись по телефону 946-06-00.