«Скорая помощь» в Петербурге не будет требовать полис ОМС и в 2015 году

17:26, 26.04.2013 / Верcия для печати / 2 комментария

Петербургскую службу «Скорой помощи» все-таки будут переводить с подушевой системы финансирования на оплату за фактическое оказание медицинской помощи по каждому случаю.  Как сообщил заместитель директора Петербургского фонда ОМС Вадим Стожаров, это произойдет в 2015 году.

«Скорая помощь» в Петербурге не будет требовать полис ОМС и в 2015 году

– Переход будет плавным, — говорит Вадим Стожаров, — и будет учитывать специфику работы службы «Скорой помощи» так, чтобы она продолжала оставаться действительно скорой. В первую очередь речь идет о том, что у пациента в момент, когда ему нужна экстренная помощь врачей, не будут требовать полис обязательного медицинского страхования.

Как уже сообщал «Доктор Питер», при переводе городской службы «Скорой помощи» из городского бюджета в систему ОМС, в Петербурге был принят принцип подушевого финансирования. То есть фактически в работе службы ничего не изменилось. Но это – временная мера. Она была предпринята, потому что, по словам Вадима Стожарова, «Скорая» сейчас не готова к работе по принципу системы ОМС, когда медицинская организация получает оплату за каждую оказанную медицинскую услугу на основании предоставленных документов.

(Как вызвать «Скорую помощь» с мобильного телефона, узнайте здесь)

При резком введении этой схемы в 2013 году служба, вероятнее всего, не получила бы необходимого финансирования, а прежде чем спасать людей, медики закопались бы в бумагах — если документация по случаю вызова оформлена неправильно, работу не оплатят в полном объеме. Более того, оплата производится на основании полиса ОМС пациента, но, по мнению Вадима Стожарова, заставлять сотрудников «Скорой» требовать полис у пациента в момент вызова было бы преступлением и против врачей, и против пациентов – почти в 50% случаев медики даже не могут установить личность пострадавшего:

- Врач «Скорой помощи» не должен беспокоиться, оплатят ему вызов или нет, он должен думать, как спасти пациента. В отличие от «Скорой», стационары устанавливают личность пациента в абсолютном большинстве случаев, поэтому чтобы врачам «Скорой» не требовалось спрашивать у человека документы, прежде чем оказать ему помощь, Терфонд ОМС работает над тем, чтобы связать случай госпитализации и обслуженный вызов.

«Скорая» будет привозить пациента в больницу, которая в процессе лечения будет выяснять необходимые данные. По ним впоследствии и будет оплачиваться вызов. Таким образом, медики, оказывающие экстренную помощь, будут избавлены от необходимости спрашивать у пациентов полис, а это значит, что «Скорая помощь» будет по-прежнему гарантирована всем.

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

2 комментария Оставить комментарий

Ага, то есть, если у пациента нет полиса, то для оплаты вызова скорой понадобится любым способом обеспечить госпитализацию? То-то приемники обрадуются росту потока! Да и нам вместо того, чтобы прямо с вызова взять следующий, надо ехать в больницу - а это иногда не быстро из-за вечных пробок, иногда не быстро из-за долгих сборов.. Сейчас задержки по 3 часа, а будут - по 6. Молодцы там, в Терфонде, ага.

Указано же, что для скорой приняли подушевое финансирование. Это означает: взяли смету Городской станции СМП (например). Как мне известно - проиндексировали ее в ценах 2013 г (по коэффициентам, которые публикует Комфин), добавили деньги на те выплаты,, которые ранее шли по нацпроекту "Здоровье" (5 тыс - врачу, 3,5т - фельдшеру, 2,5 тыс - медсестре, распространили все эти выплаты на все отработанные часы (что у других, тех же участковых пока и в помине не было). Поделили полученный объем финансирования на численность населения (для Горстанции - численность городского населения без пригородов, где свои станции СМП), и, таким образом, определили норматив финансирования. В последующем этот норматив (у каждой станции свой, т.к. и сметы в предыдущие годы у станций были разные, и население - разное, и протяженность территории - тоже и т.д.) умножают вновь на ту же численность населения, и каждый месяц отдают 1/12 от полученной цифры. Т.е. отдают ту же смету, что была в прошлом году, только индексированную. Сегодня система определения объема финансирования практически не изменилась. Сделано это было на переходном этапе специально, чтобы в службе СМП не было каких-либо потрясений, связанных с изменением источника финансирования.
А теперь внимание вопрос: почему сделан вывод о том, что "для оплаты вызова скорой понадобится любым способом обеспечить госпитализацию"? Вывод ошибочный. Ранее смета не зависела - госпитализировали ли пациента или нет, и сейчас не зависит. На сегодня никак количество вызовов, число госпитализированных, объем оказанной скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе не влияют на объем финансирования станции

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×