В каких больницах Петербурга пациенты лежат в коридоре

16:36, 10.04.2013 / Верcия для печати / 29 комментариев

Петербургский комитет по здравоохранению составил рейтинг взрослых и детских больниц и роддомов по разным показателям. Сегодня «Доктор Питер» публикует данные о том, в каких стационарах города — «перегруз», и пациентов приходится размещать в коридорах.

В каких больницах Петербурга пациенты лежат в коридоре
Фото: фото с clip.dn.ua

Комитет по здравоохранению составил рейтинг на основании данных об интенсивности работы койки из расчета ее оптимального времени работы в соответствии с нормативами Минздрава — 330-340 дней в году.

Отклонения в работе койки в сторону уменьшения или увеличения этой оптимальной величины снижало число оценочных баллов (максимальное количество баллов, которое могла получить клиника — 100). Таким образом, интенсивность загрузки койки (перегрузки) в стационарах экстренной помощи закономерно снижает их рейтинг из-за особенностей работы и большого потока пациентов.      

(Рейтинг больниц Петербурга по версии самих врачей смотрите здесь)

Среди больниц для взрослых первое место, набрав 100 баллов, заняла Туберкулезная больница №8. Это значит, что одна койка здесь работает, как и положено, 330-340 дней в году. На втором месте с 99,1 баллами расположился Городской противотуберкулезный диспансер, чуть отстала Покровская больница, она набрала 98,7 балла и заняла третье место.

Далее места распределились следующим образом (от наименее к более загруженным больницам):

4. Городская больница № 38 им.Н.А.Семашко (98 баллов)
5. Городской гериатрический медико-социальный центр (97,7)
6. Клиническая ревматологическая больница №25 (96,3)
7. Городская больница № 40 (96) и Городская клиническая больница № 33 (96)
8. Городская больница № 28 (Максимилиановская) (95,5)
9. Госпиталь ветеранов войн (95,3)
10. Городская больница №8 (93,5)
11. Больница № 46 (93,4) и Городская больница №9 (92,4)
12. Городская клиническая больница №32 (92,2)
13. Городская больница №23 (90, 5) и Городская больница №15 (90,5)
14. Городская туберкулезная больница №2 (90,3)
15. Александровская больница (87,9)
16. Городская многопрофильная больница №2 (87,6)
17. Городская клиническая больница № 31 (85,5)
18. Николаевская больница (84,5)
19. Городская больница №20 (79,1)
20. Городская больница №36 (76)
21. Больница Св. Георгия (74,1)
22. Елизаветинская больница (73,7)
23. Городская больница №14 (71,2)
24. Городской клинический онкологический диспансер (70,4)
25. Гериатрическая больница № 1 (66,5)
26. Городская наркологическая больница (66,4)
27. Городская больница №26 (65,1)
28. Мариинская больница (64,3)
29. Клиническая больница Святителя Луки (51,8)

Последние три места в рейтинге заняли: Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический) в Песочном – 30-е место с 46,5 баллами, НИИ скорой помощи им. Джанелидзе – 31-е место с 40,5 баллами и инфекционная больница им. Боткина – 32-е место с 19,4 баллами. Вероятно, онкологический центр попал в список из-за «недогруза», а вот Боткинская больница и НИИ скорой помощи им. Джанелидзе традиционно остаются самыми загруженными больницами в Петербурге.

(Какие поликлиники признаны лучшими в Петербурге, смотрите здесь)

Среди восьми детских больниц первые три места заняли городская больница № 22 с 98,1 баллами, больница №2 святой Марии Магдалины (96,7 баллов) и 1-я детская больница (94,2). Четвертое и пятое места достались больнице №17 Святителя Николая Чудотворца (93,4) и больнице Святой Ольги (83,4).

На последних трех местах разместились больница №19 им. Раухфуса (80,3), больница №5 имени Филатова (73,6) и, со значительным отрывом, — детская инфекционная больница №3 (52,7), которая сильно перегружена практически весь год, а особенно в период заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Самым незагруженным родильным домом оказалась «Снегиревка». Она набрала 91,3 балла и попала на первое место рейтинга. Второе место — у 13-го роддома, где принимают роды у женщин с кардиологической патологией (90,8 балла). Третье место досталось роддому №18 (84,1 балла). Четвертое и пятое места, с незначительным отрывом друг от друга, а значит, с примерно одинаковой загруженностью — у 16-го и 1-го роддомов.

Последние места заняли 10-й роддом (63,6), 17-й роддом, который оказался на предпоследнем месте, вероятнее всего, из-за того, что принимает пациенток и за свое закрытое отделение на Леснозаводской улице. Родильный дом №9 набрал только 54,8 из 100 и оказался на последнем месте.

Стационары психиатрического профиля работают в Петербурге практически без перегрузок. Все 7 психиатрических больниц вписались в рейтинг с показателями от 99,3 баллов, то есть с оптимальной загруженностью (психиатрическая больница №1 им. Кащенко) до 81,7 баллов (психоневрологический диспансер со стационаром №7).

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

29 комментариев Оставить комментарий

Рейтинг приблизительный, но тренд очевиден. В конце списка стационары, руководимые неэффективными менеджерами. Оргвыводы, как всегда не последуют. Скорее – наоборот. Багненко уже ушёл с повышением из НИИСПа на командование 1 Медом. Щербук – младший, получивший от папы в подарок Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи, продолжит учиться на этом центре, пока не будет одарен новым объектом для распила.

"...В конце списка стационары, руководимые неэффективными менеджерами. .."

Ага. Неэффективными и немобильными.

НИИ скорой помощи им. Джанелидзе - кто-то от нее балотировался в депутаты ГД под флагом ЕР помнится

vezde est mesta v platnyh palatah. za nih nevozmozno platit pri sovremennyh zarplatah - degradacija mediciny - pozor.

Всё Элементарно! Последние места занимают больницы-тысячники, работающие в реиме скорой помощи 24 часа в сутки без права отзвона "о перегрузке" пациентами.

Как раз "тысячники" смотрятся очень неплохо - и Госпиталь ветеранов и Александровская и Трёха с Куйбой и 26я - несмотря на режим скорой помощи и безотзвонную работу - в верхней трети хитпарада.

ВД, а Покровская так вообще золотые сливки откушивает - на 3 месте. Если туберкулезников убрать с первых двух мест, так и вообще на первое переместится.

Заинтересовало, т.к. усомнился в некоторых позициях,.
А главное, что не понял, так это - что за новшество " баллы" , для чего они и что ими хотят спрятать..
Нашёл первоисточник - http://zdrav.spb.ru/
в нём ссылка на методику "Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.02.2012 № 14-3/10/2-1243".
Нашёл это письмо в "Консультанте"

Посмотрел методику - нет слов!!! и по смыслу и по сути - ошибки в формуле - делят кой-ко-дни на дни и получают дни!

Дочитал всю методику, посмотрел на все таблицы с данными и улыбнулся................

Вот предложенная методика (http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=128456 )

Mikhajlov, а поясните для ленивых, что же этими цифрами пытаются скрыть?

Вот предложенная методика (http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=128456 ):

РК - среднее число дней работы койки

РК=Чкойко-дней/Чдней в году

Чкойко-дней - число койко-дней, проведенных пациентами в медицинской организации за отчетный период

Чдней в году – число дней в году

Примечание : если так сосчитать, то мы получим число коек, которые работали, поэтому допускаем, что это «технический огрех», делить надо на число коек, тогда, действительно получим искомое.

Теперь самое интересное:

Среднее число дней работы койки в году равное 330 – 340 принимается за 100 баллов, за каждые 2 дня отклонения в любую сторону количество баллов уменьшается на 1 балл.

Вдумайтесь, если значение итогового показателя меньше «80», следовательно, койка работала либо меньше 300 дней (ну и что?), либо больше 370 дней, то есть, больше, чем число дней в году (а это интереснее).

Как такое может быть?,- очень просто:
1. В каждом стационаре есть реанимационные койки, где-то их больше, где-то их меньше, но они не входят в коечную мощность, так как пациенты , которые находятся в ОРИТ должны числится за каким-то профильным отделением и всё время нахождения в ОРИТ за ним должна стоять пустая зарезервированная койка на отделении. Должна, но не стоит, т.к. она занята другим больным.
2. Фактически отпускаем пациента из стационара в пятницу, а выписываем понедельником, при этом уже в пятницу койка будет занята новым пациентом.
3. Есть возможность поставить дополнительные койки.
Это лишь основные причины таких сильных отклонений от «100».
Признаться, в сегодняшних условиях, данный отчёт лишь подтверждает много лет назад сформулированный закон:
Закон Рёмера (Roemers Law): "Созданная больничная койка не останется не занятой".

Mikhajlov, гран мерси. меня удивляет вот что - ну неужто нашлись те больнички, кто попал в эти странные исчисления в 100%? как так?

А Вы внимательно посмотрите, кто "попал в 100 баллов", исключите мысленно "Б1" и сразу видна чёткая закономерность:
- ближе всех к 100 - плановые бюджетные социально-значимые учреждения - там всё по плану и даже доход, который известен заранее, они не выставляю счетов не общаются со страховыми компаниями и не имеют "отказов"
- затем организации , в которых высока доля плановой помощи, потому что они не дежурят круглые сутки семь дней в неделю по всем профилям и формируют большую часть своих доходов за счёт плановой помощи - все пациенты поступают с документами, никаких сложностей со счетами и отказами в оплате.
- и, наконец, организации, где основной поток формируется "скорой"- очень большие отклонения, поскольку их доход напрямую зависит от количества, причём они знают, что за определённую долю пациентов (без документов, неустановленных, сбежавших и т.п.) они скорее всего не получат оплаты и компенсируют эту потерю оборотом койки.

Фёдор Викторович, здравствуйте. Вы абсолютно правы. Рейтинг приблизительный. Однако, в Джанике и в Трёхе койкооборот и пациентопоток сопоставимы. Коечный фонд сопоставим. Количество пролеченных пациентов разное. Непосредственные и отдалённые результаты ........ (не обсуждаем отдельные достижения отдельных специалистов и служб НИИСП, речь идёт о выстроенной системе). Вопрос: м.б. уже всех девочек пора менять, коли койка не работает?

Добрый вечер! Я бы Б3 и НИИСП между собой по таким обобщённым показателям не сравнивал, в "институте" совершенно иная структура коечного фонда (ожоги, токсикология и огромное количество реанимационных коек!!!), кроме того, институт в полтора раза меньше. Если сравнивать, то надо сравнивать схожие, а лучше однотипные. А вообще, если обратили внимание, то показатели рассчитывались по отчетным данным, представленным медицинскими организациями и СПб ГБУЗ МИАЦ, а я бы их сравнил с базами данных по счетам, причём и по "выставленным" и по "оплаченным" обязательно включив в расчёт ОРИТ и делил бы не на коечную мощность "по приказу" , а на фактически развёрнутые.
P.S. вопрос конечно вынуждает улыбнуться, но коли серьёзно, то уж точно не всех.

Бедные-бедные доктора... Клиник становится всё меньше, а число больных только увеличивается вместе с населением. И это при том, что число мест в медицинских ВУЗах так же неуклонно уменьшается. Если ещё 8 лет назад молодому врачу, да и не только молодому, рабочего места было не найти, то сейчас чуть ли не 50 процентов врачебных ставок вакантны ! В той же 38-ой им.Семашко, например, в 80-ти коечной терапии всего 3 врача включая заведующего вместо пяти по штату ! Из них один стажёр и одна пенсионерка ! А больных привозят тяжелейших !!! И бедные доктора вкалывают с утра до ночи за 17 тысяч в месяц ! А пациенты там народ бедный, премий практически не бывает... Нет, не ту страну назвали Гондурасом......

Константину Емельянову. Нет, не ту страну назвали Гондурасом......
Константин, не тот народ назвали - Гондурасами.
Странные существа люди... Потеряли совесть - а ищут справедливость!

В Джанелизде хамство и равнодушие начинаются с приемного покоя.
Повезли мужа с почечной коликой. В скорой обезболивающее отказались ставить , мол, нету, в больнице поставят. Зная нравы Джанелидзе, поехала с мужем - и не зря!
При приеме попросили обезболивающий укол. "Сейчас". Полчаса нет, 45 минут нет, муж от боли желто-белый, загибается. Иду к сестрам. "Пока врач не скажет - не делаем".
Начинаю бегать по вестибюлю "А кто тут по фамилии такой-то?"
"А что, вам до сих пор не поставили?"
Еще минут через 15 медсестра недовольно "Ну идите!" и со злости всадила укол без спиртовой ватки.
Утром сказали, что мест нет и поcоветовали идти домой. А шишка от укола без спиртовой ватки еще неделю болела , большая была.

Простите не понял кто куда должен был поставить? Разве уколы куда-то ставят? Может в угол?
И вообще перестаньте думать,что именно Вас то и ждут в больнице.это нормальная практика ждать осмотра,т.к в Нии Сп есть система деления потоков больных на потоки,кстати как за бугром. Посмотрите к примеру старый сериал скорая помощь, там пациенты сидят и ждут, потому что это нормально.

Вот это верно! Вот это правильно! Никто никому ничего не должен и больных в больнице никто не ждет. А точнее они должны ждать корчась от боли, когда человек в белом халате снизойдет. У него же поток. И не важно, кто с какой болячкой попал, в каком состоянии, жди своей очереди и не мешай. Всю эту систему наблюдала лично, когда маму госпитализировали в больницу Св. Георгия. И не только в приемном покое.

Чудеснейшая вещь - приёмное отделение. Один раз моего отца 70 лет с незаживающими язвами на ногах врач поскорой отправил в больницу. Там его продержали 4,5 часа,а потом отправили домой,заявив,чтоони это не лечат и мест нет. А человек безпосторонней помощи почти не мог передвигаться. Второй раз был ещё замечательнее. Отправили с подозрением на пневмонию. После долгих осмотров положили в кардиологию. При обследовании выяснили, что в этом плане всё исключительно в порядке возрастных изменений. Но стандартную лекарственную терапию всё-таки прокололи. (Зачем?) После чего организм перестал принимать пищу и человек перестал ходить. Провели обследование желудка - норма. Вывод: срочно выписать домой,даже сантранспорт сразу нашелся. Объяснение - он совершенно здоров( ну только не ест и не ходит...). В другое отделение? Заберите его домой и получите новое направление. (Как лежачему это сделать,если врачи на дом не ходят и анализы тоже не берут?). Нам чудом удалось его вернуть к жизни. Через полгода он умер от ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких- дело не одного дня).Кстати рентген лёгких в больнице так и не сделали (не их профиль), текущие ноги обрабатывала мама (не их профиль...). 40минут работала реанимация, человек практически захлебнулся в собственных лёгких,кислорода- несколько процентов. Т.Е - ЛЁГКИЕ! Запись в свидетельстве о смерти: сердечная недостаточность. Просто все превратились в каких-то роботов со стандартами,которым больные не хотят соответствовать.Крайне печально.

Стиль написанного очень напоминает постоянного гостя под ником ЛАНА)))

Алексей, прошу прощения, ВЫ идиот?! !А ваш стиль мне напоминает этот ник "идиот". Елена, если вам не трудно,отпишитесь?т к меня везде, в какой статье я бы не оставила коммент, приписывают к Вам 2 типа: больная на голову и навязчивая "любопытная" и вышеназванный.

смотрю с каждым годом все хуже.
уже вырасло поколение "врачей" искренне считаюих что лечить не входит в их обязанности. собственно и не умеют ничего.

# Aleksey_A , 2 мая 2013 г. 18:00 - а вы еще не лежали в коридоре? Ась? Или вы типа тех, кто нигде не лежит, а возлежает. Скорая помощь, однако, на то и скорая, чтоб определить - кому срочно нужно, а кто потерпеть может. Судя по всему - ты не был в теплых точках. А может ты чьих-то. Типа там папа или тетя или где? После меда засел на бумажках, а затем на бабло присел? Твоя клятва нах не нужна. А насчет долг, совесть, христианство.

Так называемый госпиталь ветеранов после прихода к власти начмедов Беляевой и Зайцевой превратился в ужасающий дом престарелых, где старики буквально ползают по полу, так как мест просто нет, все топчаны заняты, старики спят на сложенных стульях. Часты случаи падеия и внутрибольничных травм с летальными исходами. Недавние жалобы на администрацию к нужному эффекту не привели: по результатам проверки "нарушений не найдено", зато администрация бросилась на поиски написавших заявления в горздрав, учинила репрессивные проверки подозреваемых отделений. По информации из рассчётного отдела - планируется сокращение заработной платы до голого оклада и запрет ухода персонала в очередные отпуска.

Немного по точнее, по фамилии слишком много выползает.

Чего-то больницу 15 не увидел? Там всё в порядке? В коридорах не лежат? На непрофильных отделениях не лежат?

Ой, как Михаил попал в точку. Тоже вижу молодое поколение, лет 30-36. Уже всё... Кроме того, как неумело пытаться находить изъяны у своих коллег и подчиненных ( "болезнь эксперта"), будучи работая рядовыми сотрудниками или заведующими на большее не способны - в их обязанности обследовать и лечить людей не входит... Грустно это. Жаль, что врачами управляют такие молодые нерадивые бездари.

Информация о загруженности психиатрических стационаров в Санкт-Петербурге, представленная в статье, в корне не соответствует действительности. В течении последних лет Психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко работает с большой недогрузкой, занимая предпоследнее место среди стационаров. Последнее место по загруженности занимает ПБ №3 им. Скворцова-Степанова. С полной загруженностью работают ГПНД№7 со стационаром и ПБ №4.
Зав. ОМКО по психиатрии, Елисеенко Л.В.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×