Комитет по здравоохранению посчитал деньги и пациентов в 2012 году

16:30, 22.03.2013 / Верcия для печати / 1 комментарий

Комитет по здравоохранению рассказал о работе системы здравоохранения Петербурга в 2012 году и проблемах, которые ей надо преодолевать, на ежегодной отчетной коллегии.

Комитет по здравоохранению посчитал деньги и пациентов в 2012 году
Фото: фото с gov.spb.ru

- То, что минувший год для системы здравоохранения Петербурга был очень сложным, прочувствовало каждое медицинское учреждение города, — сказал журналистам накануне заседания коллегии председатель комитета по здравоохранению Валерий Колабутин. — В новых условиях финансирования из Федерального фонда ОМС и перехода на оплату медицинских услуг по полному тарифу (одноканальное финансирование) требовалось завершить в ограниченные сроки программу модернизации, внедрять стандарты оказания медицинской помощи, готовиться к нововведениям, например, включению в систему ОМС службы скорой помощи… Проблем было много, в том числе с льготным лекарственным обеспечением, и эта проблема перешла в 2013 год, поскольку остается нерешенным вопрос финансирования обеспечения орфанными препаратами на федеральном уровне.

На здравоохранение потрачено 85 млрд руб

В 2012 году отрасль финансировалась из разных федеральных и региональных источников – объемы финансирования председатель комздрава назвал беспрецедентными: общее финансирование составило 85 млрд руб, включая все источники, в том числе средства инвестиционных строительных программ (48 млрд руб составили средства бюджета, 31 млрд – средства ОМС, включая модернизацию, и 6,6 млрд – средства медицинских организаций за оказание платных услуг). Территориальная программа госгарантий, то есть объем средств, который расходовался непосредственно на организацию и оказание медицинской помощи, составил 57,5 млрд руб.

За время реализации программы модернизации – 2011–2012 годы – петербургская система здравоохранения получила 23,9 млрд руб, в том числе 16,9 млрд – из федеральных источников. За эти деньги 135 учреждений здравоохранения сделали капитальный ремонт в операционных, приемных и других отделениях, для стационаров и поликлиник города закуплено в общей сложности 18600 единиц медицинского оборудования.

(В каких петербургских поликлиниках появилось современное диагностическое оборудование, узнайте здесь)

У больниц в году 390 койко-дней

В стационарах Петербурга в прошлом году за счет ОМС было пролечено 1,130 млн пациентов, выполнено более 330 тысяч операций. По состоянию на декабрь 2012 года коечный фонд составлял почти 31 тыс круглосуточных коек, в том числе 27 580 – для взрослых и 3 310 для детей. У учреждений федерального подчинения насчитывается более 10 тыс коек, из них только около 3 тыс участвовали в оказании программы госгарантий.

При этом такие показатели, как оборот койки и сроки пребывания в стационаре практически не изменились в сравнении с 2011 годом, несмотря на появление нового оборудования, а с ним и новых технологий лечения. В результате городские стационары, работающие в системе оказания экстренной медицинской помощи, перегружены, показатель работы койки в них достигает 390 дней. Причина, по мнению Колабутина, — в низкой эффективности работы амбулаторной службы и недостаточном участии федеральных медицинских учреждений.

Что касается сотрудничества комитета с федеральными медучреждениями, то, как заверил Валерий Колабутин, комитет и Петербургский фонд ОМС стараются привлечь их к работе в городской системе. В 2012 году на 32% увеличен объем плановых заданий на оказание стационарной медицинской помощи федеральным учреждениям, на  88% – на оказание амбулаторной помощи (рост с 310 тыс - до 584 тыс медицинских услуг).

Высокотехнологичной помощи хватает только детям

Как сообщает Колабутин, несмотря на значительное увеличение финансирования на лечение пациентов с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, средств на оказание высокотехнологичной помощи по-прежнему недостаточно. В прошлом году Минздрав выделил федеральным учреждениям Петербурга 33 368 квот, пролечено 26 072 человека в федеральных и ведомственных учреждениях города.

На финансирование ВМП в качестве софинансирования из федерального бюджета были представлены субсидии 15 медицинским учреждениям городского здравоохранения для выполнения 4 тыс квот по 13 видам ВМП. За счет средств городского бюджета жителям Петербурга выполнялось лечение с применением аппарата гамма-нож, лечение бесплодия с применением ЭКО, лечение лейкозов у взрослых и детей, приобретались кардиостимуляторы, кава-фильтры, эндопротезы тазобедренных суставов.

(Сколько квот на ВМП получил Петербург в 2013 году, читайте здесь)

Однако по состоянию на 1 января 2013 года в листе ожидания на получение ВМП находилось 14 940 человек. Число пациентов и длительность ожидания высокотехнологичной медицинской помощи растет из года в год. К счастью, в прошлом году не было дефицита квот на оказание высокотехнологичной помощи детям: 3352 ребенка получили ВМП по направлениям "выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой тела", "кардиохирургия", "травматология".

Единства нет

Большие проблемы у системы здравоохранения с выполнением программы информатизации. Субсидии на ее выполнение составили 1,8 млрд руб, из них освоено 1,4 млрд. Закуплены и поставлены программно-технические комплексы и автоматизированные рабочие места, призванные создать единую информационную систему, упорядочить и облегчить труд медиков. Это 224 сервера, 5797 автоматизированных рабочих мест, 2737 многофункциональных устройств, 138 информационных киосков.

Однако большая часть оборудования до сих пор стоит в коробках, его эксплуатация начата только в 16% медицинских учреждений города. Ответственный за исполнение программы информатизации — городской комитет по информатизации и связи только приступил к тестированию и вводу информационных систем в эксплуатацию. Губернатор Петербурга Георгий Полтавченко поставил перед ним задачу завершить эту работу в течение трех ближайших месяцев.

Строительство новых медучреждений затягивается

Недостаток социальной инфраструктуры, в том числе медицинских учреждений в мегаполисе выглядит почти безнадежным. В адресной инвестиционной программе – 78 учреждений здравоохранения: поликлиник, станций скорой помощи, больниц. Но темпы их ввода, мягко говоря, отстают от плановых.

Если в прошлом году было запланировано введение 10 объектов, то введен только один, в ближайшее время будет введен еще один. И даже в 2013 году завершение работ и ввод в эксплуатацию оставшихся недостроенными восьми медучреждний под сомнением. Правда, отчитываясь перед медицинской общественностью, Валерий Колабутин сказал, что надеется, что семь из них все-таки будут в этом году введены в эксплуатацию (поликлиники в Московском, Красносельском, Фрунзенском районах, станции скорой помощи). А с переездом больницы им. Боткина в корпус, рассчитанный на 600 коек, скорее всего, придется повременить.

Как будут решать проблемы отрасли

В своем выступлении глава горздрава рассказал о путях решения проблем системы здравоохранения. Главная задача – привлечение медицинских работников дефицитных специальностей в отрасль с помощью увеличения зарплат (в этом году ее обещают увеличить на 20%, а к 2018 году – на 200% от средней по региону – врачам, на 100% — среднему медперсоналу), а также с помощью целевой подготовки специалистов для регионального здравоохранения.

Как сообщил Валерии Колабутин, пути решения системных проблем будут заложены в Программу развития здравоохранения Петербурга на период 2013-2020 годов, которую город должен принять во II квартале 2013 года. В программу войдут следующие меры:

  • Поэтапное приведение учреждений здравоохранение в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, в том числе в лечении онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, травм, в медицинской реабилитации.
  • Целевая подготовка врачей и других медицинских работников.
  • Расширение участия медицинских организаций федерального и ведомственного подчинения в оказании медицинской помощи населению в рамках Территориальной программы государственных гарантий.
  • Формирование единой информационной системы Петербурга.
  • Активное развитие государственно-частного партнерства.
  • Завершение начатого строительства медицинских учреждений.

(Как Петербург будет привлекать врачей на работу в госучреждения, читайте в интервью с Валерием Колабутиным)

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

1 комментарий Оставить комментарий

Неужели перестали сказки рассказывать? Значительный прогресс в передачи информации. Лучше знать правду.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×