Фото №1 - Районные поликлиники должны обследовать всех петербуржцев на сифилис
Фото
фото с clip.dn.ua

Сифилис не сдается

По официальным данным, за 10 месяцев 2012 года сифилис обнаружен у 2353 человек. Это на 15% больше, чем за этот же период в прошлом году. Всего же в 2011 году было выявлено 2390 страдающих этой опасной инфекционной болезнью. Из них 22% — с поздними формами сифилиса. Именно рост выявляемости поздних форм болезни больше всего беспокоит специалистов. Он говорит не только о том, что все чаще она протекает в скрытой форме, но и о том, что ее лечат не всегда правильно: человека избавляют от явных проявлений болезни, загоняя ее «внутрь». Что приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Если офтальмолог лечит безрезультатно

Поздние формы сифилиса могут проявляться по-разному – проблемами с нервной или сердечно-сосудистой системами, лор-органами, с глазами. Человек может годами лечиться у офтальмолога безрезультатно, а специалист даже не догадается направить пациента сдать кровь на сифилис. И чем позже он это сделает, тем больше человек рискует ослепнуть из-за атрофии зрительного нерва.

Последствия позднего сифилиса могут оказаться необратимыми: инфаркты, инсульты, слепота, глухота… Для беременных сифилис – не только риск собственного здоровья и для здоровья ребенка: в общей статистике выявляемости в Петербурге — 0,3 % пациентов с врожденным сифилисом.

Стоит ли верить статистике и лечиться в частной клинике?

Конечно, если сравнить нынешний уровень заболеваемость сифилисом с тем, что был в начале-середине 1990-х годов, можно говорить, что он заметно снижен. Но как уверяет заведующая оргметодотделом Петербургского городского КВД Ольга Гайворонская, специалисты сомневаются в статистике, по которой заболеваемость с десятков тысяч случаев снизилась до 2-3 тысяч в год за последние десятилетия.

А причину роста поздних форм сифилиса специалисты видят не в последнюю очередь в недобросовестности или некомпетентности специалистов частных клиник. И речь даже не о том, что они не предоставляют информацию о пациентах, которые обращаются к ним с диагнозом «сифилис», хотя обязаны это делать (отсюда и недостоверная статистика). Часто врачи, никогда не сталкивающиеся с этой болезнью в частной системе здравоохранения, не могут это диагноз даже заподозрить. Так, недавно, в городской КВД «на всякий случай» обратился пациент, которому в одной из частных клиник врач предложил ушить язву на половом члене…

(Задайте вопрос врачу-инфекционисту здесь)

Кроме того, в отличие от частной, в государственной системе строго прописаны правила наблюдения в течение года пациента, прошедшего курс лечения, с регулярным обследованием, а по показаниям — вплоть до пункции спинного мозга для исключения страшного осложнения простого сифилиса – нейросифилиса. Кстати, эти правила в государственной дерматовенерологической службе – наследие еще советской медицины. И именно благодаря ей до начала 1990-х и выявляемость болезни была высокой и поздние формы сифилиса встречались значительно реже.

– В частных клиниках могут заниматься лечением сифилиса даже без лицензии, системы наблюдения пациента там нет. Не всегда даже потому, что врачи не знают о ее необходимости. Просто пациенты не возвращаются – не все готовы снова оплачивать посещение врача и повторные лабораторные исследования (серологический контроль): пролечились — и ладно.

Что делать, чтобы обнаружить сифилис на ранней стадии

В городских КВД все услуги по диагностике и выявлению сифилиса оказываются бесплатно в случае, если пациент не хочет остаться инкогнито (в этом случае он получает помощь в анонимном кабинете и оплачивает диагностику и лечение).

– Понятно, что человек не пойдет в КВД специально обследоваться на сифилис при отсутствии подозрительных симптомов. Поэтому комитет по здравоохранению и разработал рекомендации, в соответствии с которыми в районных поликлиниках и женских консультациях обязаны направлять на обследование всех пациентов раз в году, как на флюорографию. – объясняет Ольга Гайворонская. - Потому что сифилис опасен не только для самого инфицированного, но и для его окружения.

Как правило, при выявлении заболевания, районная поликлиника сообщает о нем сведения в районный КВД и дает направление к дерматовенерологу. В КВД же рекомендуют обследоваться всему окружению пациента – не только половым партнерам, но и домашним. Если взрослых обследуют не всегда, то детей необходимо обследовать обязательно: из-за того, что их иммунитет не окончательно сформирован, они становятся мишенью для бытовой передачи инфекции. Каждый год в семьях страдающих сифилисом заражаются 3-5 детей дошкольного возраста.

© ДокторПитер