Главный офтальмолог Петербурга: «Лазерную коррекцию зрения делать можно. Но нужно ли?»

10:17, 31.10.2012 / Верcия для печати / 15 комментариев

О плюсах и минусах контактных линз, опасностях лазерной коррекции и о том, почему сами врачи предпочитают очки, рассказывает главный офтальмолог Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Юрий Астахов.

Главный офтальмолог Петербурга: «Лазерную коррекцию зрения делать можно. Но нужно ли?»
Фото: фото с clip.dn.ua

- Юрий Сергеевич, сейчас близорукость можно исправить буквально за пару минут с помощью лазерной коррекции зрения. Однако любая операция — это все-таки риск. В каких случаях коррекцию зрения стоит делать, а когда этого лучше избежать?

- Ко мне очень часто обращаются пациенты с одним вопросом: «Можно ли мне сделать лазерную коррекцию?» Я отвечаю: «Можно, но нужно ли?» Есть четкие медицинские показания для проведения лазерной коррекции зрения. Скажем, разница в рефракциях двух глаз. Например, на одном глазу маленькая близорукость, а на втором — большая. Очки здесь не помогут, потому что люди не переносят разницу в стеклах больше 2-2,5 диоптрий. Бывает, человеку нужно хорошее зрение без очков в силу особенностей его работы. С этим могут столкнуться военные, спортсмены, звезды. Но большинство людей, которые обращаются к нам, готовы сделать операцию просто из косметических соображений. Ко мне приходят петербуржцы с небольшой близорукостью в две или три диоптрии. Они говорят: «Сделайте нам операцию, потому что мы не хотим носить очки или возиться с контактными линзами».

(Как вылечить катаракту и не разориться, узнайте здесь)

Но ведь любая операция, в том числе и лазерная коррекция зрения, — это все-таки риск. Возможны осложнения. Пациентам об этом необходимо рассказывать, предупреждать их. Нельзя, чтобы лазерную коррекцию зрения выполнял врач, которым двигают, в значительной мере, коммерческие интересы. Государство нам купило все необходимое дорогостоящее оборудование. И у нас нет необходимости, как теперь принято говорить, отбить стоимость лазера. Поэтому мы откровенно объясняем возможные последствия операции. Чтобы дать разрешение на лазерную коррекцию, врач должен быть уверен, что близорукость у пациента не прогрессировала в течение последних двух лет. В противном случае через некоторое время после операции зрение снова может упасть.

Женщинам следует помнить, что близорукость способна прогрессировать во время беременности. Дело в том, что в этот период жизни меняются свойства соединительной ткани, и глаз может немного вытянуться по оси. Так что, если есть возможность, коррекцию лучше сделать уже после родов. Кроме того, возможность проведения операции зависит от анатомических особенностей глаза. Например, нельзя делать коррекцию при очень тонкой роговой оболочке. Ведь во время операции срезается самая верхняя часть роговицы и откидывается, как лоскуточек, в сторону. Затем делается испарение части роговой оболочки, после чего этот лоскуточек помещается на место. Мне рассказывали случай, когда больной после операции потер руками глаза. И лоскутки из роговицы свернул в трубочку... В этой связи можно вспомнить слова глазного микрохирурга Святослава Федорова: безответственное отношение пациента к своему здоровью является противопоказанием к операции. И это абсолютно правильно.

- Даже после лазерной коррекции зрение вновь может испортиться. Разрешается ли в этом случае опять сделать операцию?

- Не исключено. Но здесь важно помнить, что слишком истончать роговую оболочку тоже нельзя. В этом случае она может принять конусовидную форму, выпятиться под воздействием внутриглазного давления. И возникнут уже очень серьезные проблемы. По той же причине не делают коррекцию зрения людям с высокой степенью близорукости.    

- Если операция прошла успешно, могут ли возникнуть какие-то осложнения через 20-30 лет?

- Это маловероятно, если лазерная коррекция сделана правильно, а пациент впоследствии следил за своим здоровьем. Некоторые проблемы возникали только у тех, кому делали кератотомию по методу Федорова. К слову, их сейчас уже не проводят. А все потому, что это операция связана с надрезом роговой оболочки глаза. Это резко снижает ее прочность. Даже при минимальных травмах, скажем, при ударе мячом, у людей происходили многочисленные случаи разрыва роговой оболочки.

- Но если лазерная коррекция безопасна, почему многие врачи сами ходят в очках?

- Наверно, потому, что офтальмологи в силу своей профессии работают с различными оптическими увеличивающими приборами. А потому вопрос неполноценного зрения решается очень просто: достаточно лишь соответствующим образом настроить оборудование.

- Предположим, человек отказался от лазерной коррекции. И перед ним стоит выбор — очки или линзы. Что безопаснее?

- Контактные линзы — очень хорошее средство коррекции зрения. Но их необходимо постоянно обрабатывать, их нужно вовремя менять. Если человек не готов к этому, то лучше выбрать очки. Кстати, я бы не советовал покупать линзы в интернет-магазинах, а очки — в киосках.

- Если линзы безопасны, то почему врачи требует их снять за 3-4 месяца до лазерной коррекции зрения?

- Линзы все-таки оказывают воздействие на глаза. С одной стороны, они немного деформируют роговую оболочку. Ничего страшного. Но перед операцией это может привести к тому, что врач неправильно определит параметры роговицы. С другой стороны, неправильно подобранные линзы способны нарушить питание роговой оболочки и затруднить проникновение в нее кислорода. Потом это может плохо сказаться на процессе заживления после операции.

(Где в Петербурге лечить болезни глаз, читайте здесь)

Катерина Кузнецова, «МК в Питере»

Рубрики: Офтальмология

15 комментариев Оставить комментарий

можно ли при несильном кашле делать лазерную коррекцию? Температуры, насморка не было совсем. кашель практически проходит.

Марина, ваш вопрос направлен офтальмологу: http://doctorpiter.ru/users/birukova Как только врач ответит на ваш вопрос, уведомление об ответе придет на указанный вами адрес электронной почты.

Здравствуйте у меня зрение испортилось после поездки в америку. Очки нашу уже 9 лет мое зрение -3 что можно сделать? Заранее спасибо

здравствуйте. похожий вопрос. можно ли делать операцию при небольшом насморке? или если он пройдет за пару дней до операции.

здравствуйте! зрение было минус 10, сделала ласик. Зрение восстановилось. Жалоб нет. Но мне хотелось бы узнать о возможных рисках при беременности и родах?

Здравствуйте. У меня большая разница в рефракциях двух глаз. ( -0,5 и -4 )
Врачи офтальмологи не могут подобрать контактную линзу для одного глаза,т.к. зрение не корректируется. Можно ли попасть на консультацию к профессору Юрию Астахову?
С уважением,
Юрий Столбов

Здравствуйте! Как можно попасть на консультациб к профессору Юрию Астахову?
Проводит ли он сам лазерные операция?

Скажите пожалуйста может вы мне обьясните в чем отличие
Лазерфемтосекундный IntraLase iFS от американский лазер VISX Star S4 IR

на котором из них лучше делать операцию.. незнаю просто кого уже спрашивать все свое хвалят и молчат ...(( может как професионал подскажите ?? Благодарен за любой ответ

Здравствуйте! Можно ли делать лазерную коррекцию зрения, если после болезни прошла всего одна неделя? Хотелось бы успеть до нового года сделать...

Здравствуйте, в 15 лет можно делать такую операцию?Можно ли делать лазерную коррекцию глаз если зрение -3 и + 1.5 на один глаз?

Добрый день ! Собираюсь делать лазерную коррекцию. Но вспомнила что очень давно мне делали насечки где то в 1995 ....тогда был большой риск но зрение так и падало!сейчас ....-5 и -5.5 ....Возьмутся ли за мои глаза.Понятно что все покажет аппаратура .Боюсь как бы сразу не отправили домой! ....мой вопрос возможна ли операция после насечек? ЗАРАНЕЕ благодарю вас *)

Ирина, на Ваш вопрос ответит офтальмолог Семенова Наталья Валерьевна. Ответ Вы можете увидеть здесь: http://doctorpiter.ru/doctors/3059/

подскажите пож. хочу сделать лазерную коррекцию зрения супер ластик в эту пятницу. 16.09.16. но на выходных заболела. и ло сих пор нос немногр заложен и начался кашель. что делать? какой может быть риск

Наталья, на Ваш вопрос ответит офтальмолог Евгений Петрович Гурмизов. Ответ Вы можете увидеть здесь: http://doctorpiter.ru/doctors/4478/

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

  • Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова
    Итак, удаляла родинки у Голубовской (косметолог-дерматолог) весной, попала лишь во второй раз, потому как первый раз пришла по записи и мне...
    2.0 Отзыв от 22 августа 2019 г. 22:16
    Читать дальше
  • Городская больница №40
    Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам кардиологического отделения, особенно лечащему врачу моего мужа Мещеровой Динаре Кямилевне за...
    5.0 Отзыв от 20 августа 2019 г. 16:03
    Читать дальше
  • «ЭмбриЛайф»*****
    Тоже хочу отдать свой голос в копилку положительных отзывов Эмбрилайфа. Дорогие наши доктора и медсестры - вы самые лучшие, добрые, внимательные,...
    5.0 Отзыв от 14 августа 2019 г. 20:52
    Читать дальше
Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×