Назад, в советское здравоохранение, хотят вернуться читатели «Доктора Питера»

13:27, 02.10.2012 / Верcия для печати / 11 комментариев

В течение последнего месяца «Доктор Питер» просил читателей ответить на три вопроса: «Удовлетворены ли вы медицинской помощью в клиниках Петербурга?», «Кто виноват в том, что наша система здравоохранения не отвечает запросам пациентов?» и «Что надо сделать, чтобы изменить ситуацию в системе здравоохранения?». Результаты оказались интересными, но не удивительными.

Назад, в советское здравоохранение, хотят вернуться читатели «Доктора Питера»
Фото: фото с clip.dn.ua

Почти 500 (чуть более 60%) из 815 участников опроса неудовлетворены медицинской помощью в клиниках Петербурга и назвали ее кошмаром. У почти 35% есть отдельные претензии, и только 3,5% опрошенных все устраивает в городской системе здравоохранения.

На вопрос «Доктора Питера» «Кто виноват в том, что наша система здравоохранения не отвечает запросам пациентов?» ответили более 1000 читателей. И большинство из них считает, что проблемы несовершенства системы начинаются «с головы», то есть с федеральной власти (более 50% голосов), а заканчиваются на исполнителях (всего чуть более 4% голосов) и самих гражданах, в том числе собственно пациентах (в общей сложности тоже почти 3,5% голосов). Больше федеральных властей в несовершенстве системы здравоохранения виноваты городские власти и руководители медицинских учреждений – их обвиняют 15% и 9,3% опрошенных соответственно.

Отвечая на вечный вопрос русской интеллигенции – «Что делать?», отрицательное отношение к чиновникам Минздрава высказали 11% читателей «Доктора Питера», городского здравоохранения – 5,36%, управленцам на местах – 4,7%.

Систему, принятую в Европе, — соплатеж за оказанную медицинскую услугу поддержали всего 45 человек, то есть 6% принявших участие в опросе.

С просьбой прокомментировать результаты опроса «Доктор Питер» обратился к  заместителю Ассоциации страховых медицинских организаций Петербурга Федору Михайлову:

– Вначале я бы обратил внимание на специфику аудитории «Доктора Питера». Очевидно, что в опросах принимали участие либо медики, либо граждане, которые в настоящий момент особо внимательны к вопросам здравоохранения. Учитывая это, результаты проведенных опросов — это фактически «концентрат» обостренных заинтересованных мнений. Число принявших участие в трех опросах и превысившее 2500 человек, позволяет строить некоторые предположения.

В связи с этим, результаты первого опроса «Удовлетворены ли вы медицинской помощью в клиниках Петербурга?» выглядят очень тревожно: лишь 3% респондентов отметили, что их вполне устраивают результаты контактов с медицинскими организациями. Пятая часть призналась, что, либо давно никуда не обращалась, либо решает вопросы здоровья через знакомых.

А более 75% опрошенных имеют очевидные претензии к системе здравоохранения, причём 60% выбрали заведомо провокационный вариант ответа, назвав действующую ситуацию – кошмаром. Это очень плохо, поскольку показывает не только сиюминутное отношение, но и неверие в возможность положительных изменений. К сожалению, это подтвердилось в третьем опросе, где более 28% граждан опять выбрали самый крайний вариант: «Нашему здравоохранению уже ничего не поможет».

На мой взгляд, мнения опрошенных говорят о том, что достаточно много людей разочарованы и психологически не готовы верить в возможность положительных сдвигов. Меня не удивили 36% желающих вернуться к советской модели здравоохранения — могло быть и больше. Мне тоже очень близки эти настроения. Это ностальгия, но она у каждого своя, и я не уверен, что выбравшие именно этот ответ одинаково сформулируют преимущества и достоинства «советской модели», а главное, совершенно по-разному будут экстраполировать былые достоинства в современные условия.

Очень показательный второй опрос: «Кто виноват…?». Нет претензий к практическим медикам, только 3% граждан недовольны работой персонала поликлиник, а стационаров – менее 1%! Мне хочется верить, что это говорит о сохраненном в обществе уважительном отношении к профессии, как со стороны самих медицинских работников, так и со стороны пациентов.

Зато более 70% респондентов винят органы управления здравоохранением. Это очень плохо, поскольку само такое восприятие реально препятствует эффективному управлению. Это говорит о том, что принимаемые решения непонятны, они кажутся нелогичными, а издаваемые документы и циркуляры обречены на скептическое восприятие и соответственно на «неидеальное» их исполнение. Это в свою очередь запускает формальную управленческую машину – издание новых более жестких требований и правил, которые ложатся на уже искаженное восприятие потенциальных исполнителей. Далее возникает замкнутый круг и, как писал П.А. Вяземский: «Суровость законов умеряется их неисполнением».

Хотим мы того или нет, осознаем или чувствуем, но для блага дела любой управленческий орган должен быть уважаем и авторитетен, в первую очередь, в своей профессиональной среде, а для этого его решения должны быть понятны, тогда они будут правильно восприниматься и исполняться.

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

11 комментариев Оставить комментарий

Федор Викторович, чтобы что-то тут прокомментировать, нужно знать, какой процент от бюджета страны выделялся в СССР на медицину и сколько выделяется сейчас.

Doktor_A, здравствуйте! я где-то эти "циферьки" встречал, на память боюсь ошибиться, покопаюсь. думаю, что найду. Скорее всего это должно быть в старых архивных докладах ВОЗ http://www.who.int/en/ , но искать надо именно в англоязычной версии, поскольку "русская" усечённая.

Главное - знать, где посмотреть - около 3% - страница 48 доклада Европейского Бюро ВОЗ , кстати на русском языке, вот ссылка http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0012/151023/e94240R.pdf

И Вам здравствуйте. "С 1965 по 1985 гг ... доля здравоохранения в госбюджете сократилась с 6,5 до 4,6%". Страница, кстати, 49. Сейчас - тоже около 4%, я правильно информирован? Ну так какие вопросы - в 1965-м году было лучше, но нас с Вами там не было.. и не будет. Сколько, кстати, в Японии?

В Японии сейчас 8.1%. Кстати в этом докладе много чего интересного есть...

Посмотрите ещё здесь стр. 127 - не очень "свежее", но очень показательно http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS2011_Full.pdf

и здесь

http://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.TOTL.ZS

Doktor_A, я перечитал Ваш комментарий и заметил, что Вы ставите % - долю расходов в госбюджете. а я пишу % от ВВП - это разные показатели. Просто % от ВВП самый доступный показатель по разным странам. Если анализировать именно деньги, то эти показатели малоинформативны без "расходов на здравоохранение на душу населения" - это три последние столбца уже упомянутой таблицы. А здесь такая же таблица годом раньше. но на русском языке - из неё станут понятны заголовки столбцов http://www.who.int/whosis/whostat/RU_WHS10_Full.pdf

Обратите внимание 2008 год (свежее не нашел) - общие 985$ на душу в год, а государственные 633$ и это по ППС, а государственные по обменному курсу 365$.

ну а это уже "частный взгляд" с цифрами http://forum-msk.org/material/news/9575303.html

У меня есть хороший знакомый, который любую проблему может объяснить недостатком финансирования. Глядя в эти таблицы, очередной раз убеждаюсь, что он близок к истине.
К советской медицине хотят вернуться по 3-м причинам:
1 - рациональная: государство тратило больше денег на здравоохранение
2 - эмоциональная: при Брежневе все было лучше - и армия и милиция и врачи. И не было простатита и эректильной дисфункции. И был не секс, а романтика. И водка стоила 3,62.
3 - разное.

Doktor_A, под пунктом 3, вероятно, значится молодость?...

ээ.. ну я молодость под вторым пунктом имел в виду, ээ..

Значит третий пункт каждый себе сам додумывает? ;-)

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×