Почему бесплатная медицина в России — путь в никуда

14:17, 22.08.2012 / Верcия для печати / 10 комментариев

Бесплатная медицина уходит в прошлое. Государство понимает, что только за счет бюджета систему отечественного здравоохранения на качественно новый уровень вывести невозможно. Постепенно бесплатная медицина истощится, и только хорошая «рыночная взбучка» может вывести эту структуру из анабиоза.

Почему бесплатная медицина в России — путь в никуда
Фото: фото с clip.dn.ua

Как бы старательно ни избегали власти формулировки «переход к страховой платной медицине», рано или поздно это придется произнести. Да, у нас еще вздрагивают от фразы «монетизация льгот», но «монетизация» медицины также неизбежна. Главное, чтобы переход был плавным и безболезненным, и шансы на такую реформу системы здравоохранения есть.



В среднесрочной перспективе наша медицина должна перейти на систему американо-европейского образца. Сейчас Россия находится в ситуации, которой не существует ни в одной из развитых стран: подавляющее большинство частных клиник на 90% работают за счет «личных наличных» пациента. То есть, по сути, клиент частной клиники платит за свое лечение дважды: один раз налогами, которые платит он и его работодатель, а второй раз – из своего кармана. Включение платных клиник и медицинских центров в систему обслуживания по полисам обязательного медицинского страхования должно решить проблему.

(Нужны ли частные клиники системе ОМС, можно узнать здесь

Идея хороша: человек, недовольный качеством обслуживания в своей районной поликлинике, может обратиться в удобный ему частный медицинский центр по своему обычному полису. Медицинский центр тоже рад – к нему сразу придет большое количество пациентов. И государство довольно – люди качественно вылечены, государственные клиники на фоне финансирования закупок техники из бюджета подтягиваются к стандартам сервиса частных центров в борьбе за пациентов. Идеальная картина, если бы не одна проблема: коммерческие медицинские центры не спешат присоединяться к системе ОМС.



Причины банальны. Тариф ОМС и стоимость услуг в клиниках  отличаются в разы. Средняя стоимость приема специалиста в коммерческом медцентре — 1000–2000 рублей в Москве и 500–1000 рублей в регионах, а государство компенсирует по программе ОМС лишь 100–110 рублей и больше платить не готово. Эта сумма не покрывает даже себестоимость услуги, и коммерческая клиника, как бы ни хотела получить «государственных» пациентов, не может позволить себе роскошь работать в убыток.



При желании всех сторон (а это желание есть) выход найти можно. Даже сейчас точки соприкосновения у государства и коммерческого сектора есть. Например, высокотехнологичная помощь или хирургические операции. Здесь компенсации из бюджета гораздо выше, а частные клиники готовы пойти на скидки при значительном увеличении потока пациентов. К тому же за счет современных методов лечения и технологий реабилитационный период после операции короче, пациент гораздо меньше проводит времени в стационаре, что значительно снижает расходы, связанные с госпитализацией, и тем самым услуга становится экономически более эффективной.

Что же касается терапевтических и профилактических услуг, то нужно честно сказать, что есть минимальный объем помощи, который в обязательном порядке будет доступен любому гражданину, а все остальное требует софинансирования. Сразу, чтобы предупредить возмущенные возгласы, скажу, что в минимальный объем помощи должны входить вся экстренная помощь, экстренная хирургия, обязательная акушерская помощь.



Все остальное, если оно качественное и современное, за деньги. Это норма, даже ведущие экономики мира не способны обеспечивать за счет бюджета все потребности населения в медицинских услугах. Здесь можно пойти по принципу, который был использован в части софинансирования пенсий: государство к базовой стоимости ОМС добавляет сумму, равную той, что платит участник программы. В эту схему также может быть включен работодатель. В этом случае расходы на медстраховку для конечного потребителя будут незначительны, а качество лечения и сервис значительно повысятся.

Такой порядок отличается от системы ДМС (добровольного медицинского страхования), т. к. в этом случае расходы несет только компания-работодатель, а государственные средства не участвуют. Кстати, софинансирование страховки помогло бы и государству, т. к. в случае, если государственные медучреждения подтянутся и будут оказывать качественные услуги, пациент со своим «подорожавшим» полисом сможет остаться и в бывшем «бесплатном» заведении. Таким образом, не только государственные деньги придут в частный сектор, но и частные средства придут в государственный. Конкурентная среда и рыночные механизмы в сфере здравоохранения всем пойдут на пользу: откорректируются цены на услуги по всему рынку, а государственная система здравоохранения выйдет на новый уровень.



Чем раньше государство перестанет бояться народного гнева и начнет активно действовать в этом направлении, тем быстрее мы выйдем из того застоя, в котором сейчас находится отечественное здравоохранение. Никто не говорит, что будет легко, – менталитет меняется не за один день и не за один год. Наши граждане пока не готовы к тому, что часть расходов нужно будет оплачивать самостоятельно. Но, вспомните, еще несколько лет назад, когда вводили полисы ОСАГО, большинству это казалось чуждым и ненужным, было активное неприятие нововведения. Но теперь мы не мыслим жизни без этой страховки, а на дорогах стало гораздо спокойнее. То же самое должно произойти и на рынке медицинских услуг.

Я думаю, что сейчас как раз настал тот момент, когда реформы нужно претворять в жизнь. Если и дальше затягивать процесс «лечения» нашей здравоохранительной системы, то время будет упущено безвозвратно.

Борис Чурадзе, главный врач медицинского центра «Клиника 31»

Источник: pharmapractice.ru

Рубрики: Медицинская власть, Права пациента

10 комментариев Оставить комментарий

А где же автор сего опуса? Ведь он составлен от первого лица. Неужто фармапрактик?

Лариса, а "Борис Чурадзе, главный врач медицинского центра «Клиника 31»" Вам не дает подсказки об авторе?

А он появился уже после моего комментария, Алексей.

Здравое зерно в рассуждениях есть. Будем ждать, что скажет Минздрав.

Безусловно, софинансирование должно быть. Только вот как это воплотится в жизнь?...

моя пенсия 7900р., двигаться не могу после произв травмы, когда 20-летний ублюдок , выращенный моим народом и не моей властью, толкнул меня в спину на лестнице, и у меня повредился позв-ник в п-кр. и средне-, верхнегрудном и нижнешейном отделах. Петербургские врачи моей ведомственной п-ки, ангажированные своим и моим работодателем, отказали мне в напр. в травму, а травматолог по месту жительства не смог определить ни факт травмы позвоночника, ни факт спутанности сознания. Это случилось в 1998г. Операция в 2004г. "стабилизация спондилолистеза L4-L5 аутотрансплантантом из левой подвздошной кости". При операции мне повредили пояснично-подвзд. мышцу, не только вовремя не определили это, но и сейчас, когда меня всю перекосило уже зрительно, не дают напр. на необходимую диагностику - МРТ пояс-подвзд. мышцы и игольчатую ЭНМГ участка поясн.-подвзд. мышцы, выходящего на переднюю поверхность бедра. Инвалидность дали только 3-ю гр. Все мои проблемы от невыполнения врачами своих должностных обязанностей. Интересно, из каких источников мне софинансировать последствия профессиональной недобросовестности врачей?

Давно пора. У нас пока все не развалят окончательно, не решаются что-то менять

МЕДЕЦИНА ОДНОЗНАЧНА ДОЛЖНА БЫТЬ БЕСПЛАТНОЙ ВЫСОКОПРФЕССИОНАЛЬНОЙ , А ЛЮДИ В НЕЙ РАБОТАЮЩИЕ ГУМАНИСТАМИ. ГОСУДАРСТВО ЖЕ НЕ В ОРУЖИЕ ДОЛЖНО ВКЛАДЫВАТЬ СВОИ КАПИТАЛЫ БЮДЖЕТА, А В ЧЕЛОВЕКА.
нЫНЕШНЯЯ СИСТЕМА РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ В МЕДИЦИНЕ ПЛАЧЕВНА! ПОТОМУ ЧТО СЛЕПОЕ КОПИРОВАНИЕ ПЛАТНОЙ МЕДЕЦИНЫ ЗАГНИВАЕМОГО КАПИТАЛИЗМА ПРИВЕДЁТ СТРАНУ К ЕЩЁ БОЛЬШЕМУ РАЗВАЛУ,ЧЕМ К ПРОГРЕССУ! ЧТО КАСАЕТСЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО РОСТА. ТАК КАК БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК НЕ МОЖЕТ ДУМАТЬ О росте и благосостоянии как своём , так и на государственном уровне. ОТ САМОГО ГЛАВНОГО- А ЭТО ЧЕЛОВЕК. ВОТ О НЁМ И НАДО ДУМАТЬ!!! а НЕ О ДЕНЬГАХ.

Электронные больничные, платный полис и отмена надбавок врачам: что нас ждет в 2015-м году > http://medaboutme.ru/info/news/elektronnyje_bolnichnyje_platnyj_polis_i_otmena_nadbavok_vracham_chto_nas_zhdet_v_2015-m_godu/

Заболел живот, пришла к врачу, померил давление, переписал рекомендации кардиолога (со стороны), отдал напечатанный листик с этой записью и попросил следующий раз приходить не к ней.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

  • «ЭмбриЛайф»*****
    Решила поделиться своей историей. Попробую кратко. Мы с мужем вместе 7 лет, из них 4 года пытались забеременеть. И что мы только не делали, и по...
    5.0 Отзыв от 20 ноября 2019 г. 08:37
    Читать дальше
  • Городская больница №38 им. Н.А. Семашко
    Огромное спасибо травматологическому отделению в целом и , в частности, хирургу-ортопеду Кислицыну Михаилу Андреевичу. Врач от Бога, влюбленный в...
    5.0 Отзыв от 18 ноября 2019 г. 15:37
    Читать дальше
  • Институт красоты «Галактика»*****
    Здравствуйте хотела бы поделиться отзывом о пластической операции у замечательного хирурга Козулина Игоря Дмитриевича. После кормления детей, грудь...
    4.7 Отзыв от 17 ноября 2019 г. 22:54
    Читать дальше
Читать все отзывы
Читать дальше

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×