Пять абсурдов российского здравоохранения

09:00, 16.08.2012 / Верcия для печати / 8 комментариев

Детский рак излечим в большинстве случаев. Но стоит это лечение недешево. Минздрав сегодня заявляет, что оно доступно по квотам, выделяются деньги и на лекарственную терапию. Однако это государственное финансирование в лучшем случае - половинчатое решение. Поэтому выжить пациенту с лейкемией в Петербурге непросто.

Пять абсурдов российского здравоохранения
Фото: фото clip.dn.ua

Абсурд №1

Операции по пересадке костного мозга в России стали делать на регулярной основе в 2007 году, после открытия в Петербурге Института детской гематологии и трансплантологии имени Горбачевой. В наш город потянулись больные со всей страны. Тогда же перед врачами встала главная проблема — отсутствие регистра костного мозга, то есть базы доноров, готовых предоставить свой костный мозг для трансплантаций.

Дело в том, что хорошим считается донор, чей генотип на 95–98 процентов совпадает с генотипом больного. Чем меньше идентичность, тем рискованнее трансплантация. Причем родители и дети здесь плохие помощники друг другу — совпадение их генотипов не превышает 50–70 процентов. Гораздо лучше в качестве донора подходят братья и сестры. Но они совместимы лишь в 30 процентах случаев. А значит, выход чаще всего один — искать генетических «двойников» среди чужих людей. Без банка данных это невозможно. Но его создание стоит больших денег, которые государство не спешит выделять. И сегодня трансплантат российским больным в основном поступает из-за границы, а конкретно — из регистра имени Штефана Морша, базирующегося в Германии. В этой стране, кстати, целых три регистра костного мозга. Вообще же все регистры Запада связаны между собой информационно и, по сути, представляют собой огромную мировую базу данных. Иностранцы не любят предоставлять России свой донорский материал. Потому что этот процесс должен быть взаимным, а на сегодняшний день сложилась ненормальная ситуация — они нам в этом вопросе помогают, а мы им нет.

(Сколько операций по пересадке органов делается каждый год в Петербурге, можно узнать здесь)

Создание регистра костного мозга — еще и вопрос национальной безопасности. Для некоторых народов нашей страны из-за особенностей их генотипов найти доноров за рубежом почти невозможно. Конечно, случается, что нашего чукчу выручит костным мозгом эскимос, а у чуваша вдруг найдется генетический двойник на Тайване. Но это почти из разряда чудес. Логичнее все-таки искать среди своих. Для этого и необходим российский регистр. Будь он в стране, кроме всего прочего, костный мозг нашим больным обходился бы дешевле, ждать его приходилось бы меньше, и заболевшие представители малых народов получили бы шанс. Но дальше разговоров дело уже пятый год не идет.

Абсурд № 2

Минздрав выделяет квоты на высокотехнологичное лечение. Но ни онкологическая квота (свыше 100 тысяч рублей), ни трансплантационная (свыше 800 тысяч) не покрывают и трети нужных сумм.

Считайте сами: операция по трансплантации костного мозга стоит 2 млн 400 тысяч рублей. Плюс поиск и доставка трансплантата — 20 500 евро. А государство по квотам выделяет на все лечение лишь порядка 870 тысяч рублей. После операции начинается вторая часть театра абсурда. Чтобы пересаженный костный мозг прижился, надо убить собственный иммунитет ребенка. Но без иммунитета он может умереть от любой инфекции. Чтобы этого не случилось, ему надо полгода принимать разные дорогостоящие лекарства. Например, одно из них — «Вифенд» — стоит 1000 долларов за упаковку, которой хватает на неделю. Умножаем на полгода — получаем 24 тысячи долларов. Все это государство тоже не оплачивает! То есть в квоту не закладываются траты, без которых больной не выживет. В общей сложности сумма лечения составляет почти 4 миллиона рублей, то есть в 4,5 раза больше того, что выделяет государство. И без пожертвований неравнодушных людей даже успешно проведенная операция может оказаться бессмысленной.

(Почему в России погибают люди, нуждющиеся в трансплантации, читайте здесь)

У квот, разумеется, есть экономическое обоснование. Наши чиновники все что хочешь обоснуют. В данном случае в их расчеты заложены российские препараты (а они недостаточно эффективны) и «идеальные» пациенты, то есть те, кто болен только лейкозом. Но таких пациентов не существует в природе. И химиотерапия, и трансплантация дают целый букет сопутствующих заболеваний.

Чтобы после такого лечения сердце, печень и другие органы не перестали работать, необходимы особые профилактические препараты. К лейкозу они прямого отношения не имеют, но без них больной умрет. Это прекрасно понимает любой гематолог, но отказываются понимать в Минздраве, где заседают не врачи, а экономисты. Они не выделяют деньги на эти препараты. Аналогичным образом чиновники от медицины не оплачивают поиск и приобретение трансплантата, поскольку считают это не лечением, а услугой. Однако без этой услуги часть пациентов с раком крови обречена на смерть.

Абсурд № 3

Мало того, что Минздрав выделяет совершенно недостаточное количество денег по квоте, так он еще дает строго определенное количество квот на каждый регион, исходя из статистики заболеваний за предыдущий «отчетный период». В случае же если в текущем году заболеет больше человек, чем в предыдущем, у «сверплановых» больных начнутся проблемы даже с теми суммами, которые выделяются по квоте. На этот вариант существует денежный резерв в самом Минздраве, но получение денег из него связано с бюрократическими трудностями, а в случае с раковыми больными упущенное время кому-то может стоить жизни.

Абсурд № 4

Минздрав совершенно не входит в положение семей, в которых появился раковый больной. Специалисты этого ведомства не берут в расчет многих социальных факторов. Например, отцы часто уходят из семей, где ребенок заболел раком. Матери остаются с чадом и со своим горем один на один. Они вынуждены уйти с работы, продать последнее, чтобы приехать в Петербург из своего города и находиться рядом с ребенком во время лечения. Они погружаются в нищету. Почему бы Минздраву не облегчить их участь — не построить для таких мамочек при больнице хотя бы жилой корпус?

Абсурд абсурдов

Если вдуматься, вся наша власть — это какой-то большой абсурд. Лидер страны Владимир Путин то и дело появляется на мероприятиях фонда «Подари жизнь», созданного актрисой Чулпан Хаматовой. Он сочувствует малышам, восторгается волонтерами. Эта картина у многих вызывает умиление, хотя должна вызывать горечь. Руководитель богатейшей державы, складывающей миллиарды долларов в стабилизационный фонд и жертвующей миллиарды евро на преодоление экономического кризиса в Европе, не может выделить несоизмеримо меньшие суммы на спасение своих сограждан от тяжелых, но вполне излечимых болезней. Он сидит в зале и аплодирует волонтерам, которые на общественных началах делают эту работу за него. И, кажется, не понимает, что в этот момент расписывается в собственной слабости.

Владлен Чертинов, «МК в Питере»

© Доктор Питер

Рубрики: Онкология, Хирургия

8 комментариев Оставить комментарий

Ну так давайте не лукавить до конца.. Нет таких стран в мире, которые бы оплачивали лечение онкобольных в полном объеме. Их нет. Совсем.
В США например, лечение стоит в разы дороже (при Вашем подсчете). Там пока ты не обанкротившийся, пока не продашь все что у тебя есть и будешь жить в картонной коробке, тебе никто ничего "оплачивать" не будет. Страхование в США стоит приличных денег.. Да и система страхования не подразумевает оплату этого лечения, пока ты не выложишь все свои деньги, а только потом тебе будет выплачивать страховая.
В Европе лечение ничуть не дешевле .. и ситуация примерно равнозначная США.
Я безусловно согласен с Вашим вердиктом, но с поправкой на Величавость страны.
Категорически не согласен с популистскими высказываниями о стабфонде и помощи Европе (точнее займе). Наша экономика тесно связана с Европой и эта "помощь" возвращается к нам с товарооборотом, нашим потребительскими запросами. Мы помогаем по большому счету не им, а себе.
Да, у нас не идеальная страна, которая сидит на нефтяной игле (не полностью, но более 70% бюджета формируется так). Невозможно дать помощь всем онкобольным, это очень (самое) дорогостоящие лечение в мире.
Тут ради справедливости нужно задаться еще одним вопросом... почему люди (например в США) любого класса (даже нищие) имеют возможность и желание помогать начиная с приюта для животных, заканчивая благотворительными фондами. И таких в США (насколько я помню из статистики) 7 человек из 10. И не обязательно иметь ввиду финансовую помощь...
Мы все пытаемся ехать по односторонней улице .. Если государство не может справится с проблемой, каждый из нас должен это делать за государство. Либо так, либо мы все волки .. и вся эта песня про проблемы гематологии -- пустые слова, выкинутые в угоду самооправдания и перекладывания на чьи нибудь другие плечи общей проблемы.
Хорошо известны (описаны) проблемы и волонтеров.. Там проблема иначе стоит.. Те (некоторые) мамы, про которых вы говорите зачастую теряют чувство реальности. Начинают требовать деньги, помощь, лекарства, одежду как от самих волонтеров, так и от фондов, которые им помогают. Это когда мама, которая вся в золотых кольцах, требовала одежду для ее сына, например.. И схожих примеров множество..
Всегда нужно оставаться людьми ..
Удачи.

какое плохое государсво! даёт только малую часть от нужной суммы! а может стоит сказать спасибо-хоть что-то даёт.

Наверняка с медицинской и организационной точек зрения написано всё верно. Но... я уже устал читать, что наша власть и страна абсурдны. Они (для меня) совершенно ЕСТЕСТВЕННЫ. И такие страны были, есть и ещё долго будут. Обычный феодализм.

Удивляет мнение "тер". За что говорить государству спасибо, если не даёт денег. Может, еще в ноги Путину поклониться, за то, что в стране творится (при наличии таких природных богатств). Для своих детишек быстро бы нашли. Полностью согласна с первым мнением.

#Ант прав! Совершенных ггосударств (механизмов обеспечения) не существует и надо избавляться от патерналистских ожиданий. Однако, нельзя не отметить, чот раздражает людей ни недостаточность средств выделяемых минздравом, а масштабы неэффективного расходования этих средств, а сплошь и рядом откровенного воровства.
Вот, это воровство на фоне умирающих детей и заставляет ненавидеть существующую власть!

Умники, не дай бог Вашим детям заболеть, сразу вспомните и Путиных и Медведевых и мин. здравоохранения, а то сидят тут диванные политики, ой а вдругих-то странах - США, Германия - загнивают они, да ? а мы то великая держава! , а почему-то детям собирают бешеные суммы на лечение в других странах не знаете? Да потому, что нет у нас не мед. инфроаструктуры, ни лекарств. Это в самой богатой стране! Умирают от онко заболеваний более 50%. Потому, что у нас олигархи, озерщики имеют состояние по неск. млрд долларов, а вы говорите "ой, царь и свита, спасибо за копеейчку нам убогим" фууу Страна рабов и лизоблюдов.

За годы Новой России наши граждане привыкли винить во всем власть ничего не упоминая о том что сделали они сами и могли и должны были сделать для решения проблемы.Требуют от государства и ничего ему не отдают,в первую очередь из того что должны:налоги,пошлины,всячески избегая этих выплат.
Я проходил лечение в 2007-м году в РОНЦ на Каширке.Рак языка,четвертая стадия.Сам запустил,к врачам не обращался,было мне тогда 24 года.Раздолбай.По квоте выделено было почти 1.3 млн. р.Да,мне во многом повезло,меня туда на своей машине отвез врач из другой больнице,где я проходил химиолучевую терапию.Он был хорошим знакомым хирурга,который меня и спас.Считаю нормальным упомянуть его.Кропотов Михаил Алексеевич.Человечище.На работе 6-7 дней.С 7 до 20-21 часа.По поводу пятилетней выживаемости говорите правду,а не пугалки.50 % это по каким заболеваниям?Вы знаете в каком состоянии люди обращаются за помощью?В штатах за таких даже браться не будут.На западе люди заботятся о себе,следят за здоровьем и своевременно проходят обследование.У нас плюют на все,в том числе и государство.Но вот требуем мы все что хотим.

Статья абсолютно правдивая, только Вифенд -это не иммунодепрессант , это препарат от грибков, которые активно размножаются в ослабленном химиотерапией организме и приводят к тяжелейшим ,смертельно опасным состояниям, таким как аспергиллез легких или кандидоз пищевода. Этим болезням подвержены все пациенты с лейкозами, проходящие курс химиотерапии. Вифенд не выделяется государством. Таким образом, дети зачастую погибают от грибковых инвазий, а не от самого лейкоза.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

  • Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова
    Итак, удаляла родинки у Голубовской (косметолог-дерматолог) весной, попала лишь во второй раз, потому как первый раз пришла по записи и мне...
    2.0 Отзыв от 22 августа 2019 г. 22:16
    Читать дальше
  • Городская больница №40
    Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам кардиологического отделения, особенно лечащему врачу моего мужа Мещеровой Динаре Кямилевне за...
    5.0 Отзыв от 20 августа 2019 г. 16:03
    Читать дальше
  • «ЭмбриЛайф»*****
    Тоже хочу отдать свой голос в копилку положительных отзывов Эмбрилайфа. Дорогие наши доктора и медсестры - вы самые лучшие, добрые, внимательные,...
    5.0 Отзыв от 14 августа 2019 г. 20:52
    Читать дальше
Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×