Должна ли страховка для россиян с вредными привычками стоить дороже

16:17, 07.08.2012 / Верcия для печати / 0 комментариев

Сложно сказать наверняка, но, вероятно, Россию ждет страховая медицина. И хоть многие за это ратуют, этот вид здравоохранения имеет не только плюсы, но свои минусы.

Должна ли страховка для россиян с вредными привычками стоить дороже
Фото: фото с clip.dn.ua

Это довольно долгий разговор, что лучше, а что хуже. Для многих людей ведущим преимуществом страховой медицины является возможность регулировать, сколько платить за свои медицинские нужды. Т.е. сколько мне надо денег для поддержания здоровья, столько я и буду платить, и за это я могу рассчитывать на квалифицированную и качественную помощь.

Итак, вы получаете страховку, платите за нее определенную сумму, и пользуетесь. Это огромный плюс, который нет смысла оспаривать. Однако, как ни крутись, часть денег, через налоги, накладываемые на лечебное учреждение и страховую компанию, уходит в бюджет страны. Давайте опустим популярные нынче разговоры о коррупции и представим, что она сведена к минимуму. Тем не менее, в стоимость услуг этих учреждений уже заложена сумма, которая должна уйти в налоги. Т.е. вы платите государству, и нельзя сказать, что это минус, хотя если бы не налоги, то стоимость страховки и лечения возможно была бы ниже.

Даже при обязательной страховой медицине для всех граждан, будет существовать группа людей, которой страховка будет предоставляться государством. Да и те, кому не положена государственная страховка, могут отказываться покупать ее за свои деньги, если будут себя считать здоровыми или говорить о себе «я болею, но не сильно, так что могу и без нее». Будут и те, которые купят преднамеренно страховку дешевую. Кому-то дорогая будет просто не по карману, а кто-то будет это делать просто из-за самостоятельной оценки своего здоровья, как «отличного».

Но никто не может предсказать своего будущего. Любой человек из этой группы, с отсутствием страховки или с дешевой страховкой, все также будет потреблять медицинскую помощь. Т.е. те, кто покупают дорогие страховки, платят за этих граждан в случае чего.

Многие полагают, что в ситуацию с отсутствием страховки или наличием дешевой страховки, могут попасть всякие асоциальные элементы. А вот нормальные люди нет.

Хотя это тоже не совсем правда. Ситуации бывают разные. Бывает, что очень достойный гражданин по какой-то причине оказался без страховки или его медицинские расходы превысили стоимость страховки, но вот заплатить все, ему совсем не по карману.

Другими словами, выставлять из больницы в тяжелом состоянии не будут, будут лечить в долг. Хотя понятно, что не все пациенты такого рода долг вернут.

Часть граждан считает, что это не справедливо, когда люди, дисциплинированные и заботящиеся о своем здоровье, платят за тех, кто не обеспечивает себя медицинской помощью. Тут трудно возразить с уверенностью, что они полностью не правы. Ведь покупатели хороших страховок не обязательно сплошь богачи и магнаты. Кто-то будет отдавать на здоровье львиную долю дохода семьи.

В России, учитывая, что повального страхования нет, разговоры об ответственности за здоровье еще идут только на уровне «кухонных политических дебатов». А вот в США, где страховая медицина существует уже давно, вопрос с личной ответственностью за свое здоровье стоит очень остро. Более 50% по опросам уверенно заявляют, что законодательно необходимо такую систему ввести. Каждый должен думать о себе и платит за себя. Да, люди согласны, что какая-то часть их денег будет уходить на лечение малоимущих и безответственных, но, согласитесь, что болезнь болезни рознь.

Тут, в первую очередь, идет разговор о тех болезнях, которые могут быть предотвращены самим гражданином путем смены его привычек. Это курение, алкоголь, неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, несоблюдения безопасности на дороге (неиспользование ремней безопасности, отсутствие шлема у мотоциклистов), чрезмерное использование соляриев и т.п.).

Другими словами, что вот это все поведение увеличивает риск развития разных медицинских состояний и требует более дорогой помощи. Кроме просто денежного вопроса, эти люди оттягивают на себя силы медицинского персонала. К примеру, человек приезжает в больницу с приступом острого аппендицита, а все 3 бригады хирургов заняты на операциях по поводу пьяной компании, попавшей в ДТП. Операции сложные, долгие… а человек с аппендицитом ждет часами. А ведь если бы эти ребята не напились, то вопрос с аппендицитом был бы давно решен.

Напрашивается вывод, если ты имеешь вредные привычки и занимаешься заведомо опасными занятиями, покупай более дорогую страховку. Но на самом деле, несмотря на этот вывод, который сразу напрашивается, существует очень серьезные «за» и «против» введения этих мер.

«За»

Давайте рассмотрим расходы уходящие на болезни, которые можно было предотвратить путем смены поведения. По России таких данных нет, потому, что этот вопрос еще не встал так остро. А вот США уже давно подсчитывает эти затраты. Так что по этим данным можно представить общее положение дел и их опыт, который в принципе может повториться и в России.

Итак, с каждого доллара в США уходит 25 центов на лечение и обслуживание пациентов, чье состояние связано с болезнями, которые можно было предотвратить сменой поведения.

Алкоголь

В 2010 году алкоголь и злоупотребление им для США стоили 62 млрд долларов, из них 6,2 млрд приходилось на медицинские расходы.

В исследовании 1994 года 25-40% коек в больницах были заняты пациентами, чьи состояния так или иначе связаны с чрезмерным приемом алкоголя.

Аварии на дорогах, связанные с опьянением водителя, стоили в 1998 году для страны 100 млрд долларов. 40 млрд в чисто денежных затратах и 70 млрд — в связи с потерей качества жизни, например, инвалидность. Невинные жертвы в среднем платили 26 тысяч долларов за нанесенные травмы. В 1993 году на медицинскую помощь жертвам ушло 702 миллиона долларов. Каждый американец фактически платит из своего кармана 580 долларов за аварии на дорогах.
 
Курение

В 1988 году на курильщиков ушло 65 млрд долларов; в 2007 – 75 млрд; в 2008 – 193 млрд (7,9% всех затрат на здравоохранение). Каждый американец платит за курильщика 221 доллара в среднем. А по данным 2012 года – 616 долларов.

Пассивное курение стоит для общества 6 млрд долларов.

Если люди бросают курить, то поначалу положительное влияние на здравоохранение не так видно, но через 15 лет без сигарет, экономия становится довольно существенной.

Ожирение

В 1988 году на лечение состояний, связанных с ожирением, ушло 27 млрд долларов; 2007 году – 75 млрд; в 2008 году – 147 млрд (6% всех затрат на здравоохранение). В 2011 году это уже стоило 190 млрд долларов.

Годовые расходы на медицинское обслуживание пациента с ожирением в среднем 3,271 долларов, в то время на пациентов без ожирения уходит 512 долларов.

Отказ от использования ремней безопасности в машине

На непристегнутых граждан при оказании медицинской помощи тратится на 50% больше, чем на медицинскую помощь соблюдающим закон людям.

Отсутствие шлема при пользовании мотоциклом

На медицинскую помощь для мотоциклистов с полученными травмами головы тратится в 2 раза больше, чем  на пациентов с черепно-мозговой травмой иного происхождения. Кроме того, 32% мотоциклистов без шлемов не имеют никакой страховки, а значит, оплачиваются государством из налогов.
 
Избыточный загар и использование солярия

Главный расход, который тут может возникнуть, — лечение меланомы, возникающей при избыточном посещении солярия и пляжей. На самом деле, загар может быть довольно опасной штукой. Риск развития меланомы для посещающих солярий более одного раза в неделю, повышается на 55-75% по разным источникам.

Для сравнения: курение повышает риск развития рака легких у мужчин на 17,2%, для женщин — на 11,6%. В среднем стоимость лечения меланомы в зависимости от стадии обходится для больного от 4 648 до 159 808 долларов. И если хирургическое лечение вполне доступно, то последующая схема химиотерапии может быть выполнена не полностью. Это довольно дорогое мероприятие. Больницы не всегда могут просто прекратить лечение по этическим соображениям и обречь человека на смерть. Меланома крайне злокачественна и очень рано дает метастазы.

Так что громадная часть денег налогоплательщиков, непосредственно и опосредовано, уходит на оплату вот этого всего. Болезни можно предотвратить, и это не так чтобы совершенно невозможно. Пусть эти люди платят больше за свою страховку и платят больше налогов. Если они не хотят этого делать, то пусть бремя их решения ложится на их плечи.

Источник: evrika.ru

Рубрики: Права пациента

Ещё нет комментариев

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×