Почему петербургские маммологи редко применяют новый способ лечения рака молочной железы

19:15, 21.06.2012 / Верcия для печати / 3 комментария

Петербургский онкодиспансер единственный в России оперирует рак молочной железы по европейской методике, позволяющей сохранить грудь и почти не изменяющей ее форму и размер. Операция доступна и бесплатна для всех россиянок, но за год прооперировали всего 67 женщин. Почему так мало, пробовал разобраться «Доктор Питер».

Почему петербургские маммологи редко применяют новый способ лечения рака молочной железы
Фото: фото с clip.dn.ua

На западе этот метод лечения применяется давно, у нас его стали использовать только в прошлом году. С помощью уникального для России аппарата «Интрабим» облучение проводят сразу на операционном столе, и курс лучевой терапии потом не нужен. Кроме того, операция обычно длится не более часа, дает хороший эффект и грудь не деформирует. Удивительно, но очереди на нее практически нет. «Полторы-две недели вряд ли можно назвать очередью, —  говорит заведующий маммологическим отделением петербургского онкодиспансера Алексей Манихас. — За это время пациентка как раз успеет пройти обследование, поэтому долго томиться не придется».



Мы позвонили в онкодиспансер, и выяснилось, что очередь, действительно, невелика. Разве что около полутора недель можно прождать предварительного приема онкомаммолога.



По словам Манихаса, онкодиспансер может прооперировать столько пациенток, сколько будет нужно. Но дело в том, что их обращается немного.



В большинстве случаев женщины приходят со второй-третьей стадией, когда опухоль большая и уже есть метастазы. А эту операцию делают, если опухоль не больше трех сантиметров и нет метастазирования.



Хотя, вероятно, проблема заключается не только в этом. Примерно треть петербурженок с начальной стадией рака просто не доходят до городского онкодиспансера — врачи не пускают.



«К сожалению, о нашем методе лечения знают далеко не все онкологи в городе, я не говорю уже о стране. Среди 67 женщин, что мы прооперировали, из другого региона только одна, — сетует Алексей Манихас. — Непонятно, почему информация не доходит до врачей — мы уже больше года рассказываем о нашей операции».



Впрочем, есть версия, что информация все-таки доходит, но врачам поликлиники и онкологам в других стационарах не выгодно отпускать больных. Как пояснил «Доктору Питеру» один из петербургских докторов, просивший не называть его имени, заботясь о здоровье пациентки, врач может потерять много «левых» денег.



По его сведениям, некоторые поликлинические онкологи тесно сотрудничают с определенными специалистами стационаров или даже частных клиник.



Приходит женщина на прием в поликлинику. Она уже и без того напугана и смотрит на врача, как на спасителя. И в самом деле, как на него еще смотреть, — врач же!.. «Спаситель», между тем, «радея» о жизни и здоровье пациентки, советует «хорошего специалиста» или вовсе «светило маммологии-онкологии», пока еще не признанное, правда, но уже успевшее засветиться.



Преисполненная благодарности (иногда и материальной) женщина идет к «светиле». А тот с приятным и серьезным лицом вытягивает из нее деньги, назначая нужные и ненужные обследования, лекарства и процедуры. Сколько можно заработать, разведя пациента на платные услуги, «ускорив» очередь или «достав» редкий и эффективный препарат, говорить не будем. Тут уж, у кого как фантазии хватит. А женщина поверит и послушно исполнит все предписания. И в самом деле, кому еще верить, если не «светиле с серьезным лицом»?



Женщина же понимает, что время не терпит, а рак — это серьезно. Доктор это тоже понимает и старается успеть. Такие доктора обычно успевают, пациенты — не всегда. «Светило» вытряхивает из женщины все, что может, и говорит «большое (или не очень — как договорятся) спасибо» «Спасителю». А женщине, уже намотавшейся по обследованиям и потерявшей много времени в итоге удаляют молочную железу — всю, а после этого долго делают лучевую терапию (на которую, кстати, тоже очередь).



«Спаситель» продолжает спасать, «Светило» — светить... А женщина так никогда и не узнает, что грудь можно было сохранить, причем почти того же объема и формы, разве только с небольшим послеоперационным шрамом. И что облучение можно было сделать сразу во время операции, и эффект от него был бы лучше, она тоже не узнает. Да и откуда ей знать, ведь даже не все петербургские врачи об этом «знают». Что уж говорить о России...

Елена Ртищева

© Доктор Питер

Рубрики: Онкология

3 комментария Оставить комментарий

Наивная Зоя. "...О чём бы не говорили люди, они всегда говорят о деньгах..." Объясняю. В СПб построено значительное количество онкологических коек, дающее возможность оказать своевременную медицинскую помощь всем пациентам с онкологическими заболеваниями. Насыщение койками онкологического профиля произошло недавно. После запуска третьей онкологической клиники в пос. Песочный. При равномерном распределении пациентов очередь на госпитализацию исчезнет. Исчезнет и возможность заработать на "особом" отношении к пациенту и на ускоренной госпитализации. Некоторые руководители онкологических подразделений утратят этот стабильный доход и останутся на официальной, совсем небольшой госзарплате. Их это, естественно, не устраивает. Они не привыкли жить бедно. Поэтому они стремятся максимально консолидировать пациентопоток в свои учреждения. Используя при этом все известные в других конкурентных средах методы. В т.ч. и рекламу (только у нас всё самое современное), и "чёрный PR" (все подлецы, а мы молодцы). Статья про это.

Ну да...
Судя по тексту, Алексей Георгиевич Манихас, сын Георгия Моисеевича Манихаса, главврача горонкодиспансера на пр. Ветеранов, целый доктор медицинских наук, закончивший в 1996 году СПбГМУ и возглавивший маммологическое отделение возглавляемого папой учреждения, пытается удержать пациентопоток от перераспределения в новый онкоцентр, тот, что в пос. Песочный, к Щербуку Александру Юрьевичу, кандидату медицинских наук, закончившему СПБГМУ в 2001 году, и возглавившему, будучи сыном председателя Комитета по здравоохранению Правительства СПб Щербука Юрия Александровича, целый новый онкоцентр. Бизнес-конфликт двух простых русских парней.

Это интересно. Но, при прочих равных условиях (мздоимство, главные врачи - нехорошие люди) посылать пациентку, куда свою родню, зная о щадящих методах, ни за что бы не послал, по меньшей мере - (не могу слово подобрать). Корытова из ЦНИРРИ, по другой технологии, выцарапывает с того света тех, кого уж совсем никуда не берут, и показатели выживаемости выше европейских. У кого-то - другие плюсы. Пациенты должны знать. А это зависит от знаний и порядочности "спасителя".


Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×