Рошаль: «Сейчас здравоохранением недовольны все»

14:47, 18.05.2012 / Верcия для печати / 0 комментариев

Сегодня основная интрига профессионального медицинского сообщества — как после 21 мая будет называться минздрав и кто его возглавит. Свое мнение по наболевшим вопросам отечественного здравоохранения в беседе с главным редактором РИА АМИ высказал президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль.

Рошаль: «Сейчас здравоохранением недовольны все»
Фото: фото с kolskoeslovo.ru

- Леонид Михайлович, мы с вами беседуем в преддверии Всероссийского общественного Форума медицинских работников, который состоится в Москве 18–19 мая. Чему будет посвящен этот конгресс, в чем его отличие от других отраслевых мероприятий?

- Да, этот форум отличается от предыдущих. На нем встретятся представители исполнительной и законодательной власти и врачи разных специальностей, а также медсестры. Мы хотим затронуть множество вопросов, связанных с социальной и кадровой политикой, медицинской этикой, непрерывным образованием, саморегулированием профессиональной деятельности.

- Как организационно будет построен форум?

- По каждому вопросу будет доклад — короткий, минут на пятнадцать. Будет проведено интерактивное голосование. Я считаю, что это самый удобный способ опросить большинство, то есть демократичный путь, позволяющий учесть мнение каждого участника, а затем обобщить тенденции.

Будет также обсуждаться создание единой медицинской организации в России, которая защищала бы пациентов от некачественного лечения и врачебных ошибок, а врачей — от несправедливости.

- От вас уже привычно ждут критики порядков, установленных в отрасли…

- Это будет форум, нацеленный на конструктивное — подчеркиваю: конструктивное! — сотрудничество с исполнительной и законодательной властью. Кроме Национальной медицинской палаты, которая была инициатором форума, в его работе примут участие и представители Общественной палаты, и Государственной Думы, и Профсоюза работников здравоохранения России.

Сейчас здравоохранением недовольны все: и президент, и премьер-министр, и врачи, и пациенты. Конечно, успехи есть, денег вкладывается гораздо больше, чем раньше. Мы хотим конструктива в диалоге с властью, чтобы человек, занимающий должность министра, пусть если и не во всем с нами согласен, все же слышал мнение профессионального сообщества. Если мы будем говорить и находить точки соприкосновения, излишняя резкость в отношениях уйдет сама собой.

- А с Татьяной Голиковой вам трудно разговаривать?

- Очень, нет никакого контакта.

- Почему?

- Дело в ее авторитарном стиле управления.

- Вы надеетесь, что исполнительная власть в лице нового министра будет заинтересована развивать диалог с профессиональным медицинским сообществом?

- Мы за то, чтобы управленческие действия, которые влияют на всю отрасль, разрешались хотя бы с учетом мнения медицинского сообщества. Нужно не просто создавать такой диалог, следует прорабатывать механизмы общественного регулирования деятельности чиновников. Но если новый министр будет занимать такую же позицию, как и старый, в России ничего не получится, никакой координации действий.

- Чем вызвана необходимость такого диалога?

- В развитых странах управление здравоохранением осуществляется на основе саморегуляции. Там министры здравоохранения — не медики, потому что профессиональными вопросами они не занимаются, а занимаются финансами и стратегиями. Что и как лечить решают не чиновники, решают профессионалы. В европейских странах есть медицинская палата, которая и занимается профессиональными вопросами. В Германии обязательно членство каждого врача в национальной организации, и если врач нарушает, допустим, этические нормы, его исключают из членов этой организации, и он уже не сможет заниматься частной практикой в будущем.

Или возьмите наш беспорядок в финансовых вопросах. Их невозможно решить, пока существует такая путаница со стандартами лечения. Ведь по стандартам мы не лечим, это просто медико-экономическое понятие для расчета между больницей и страхованием. Мы лечим по протоколу, рекомендациям, которых нет. Нужно их написать, обсчитать, тогда будет понятно, сколько нужно денег на лечение конкретного больного.

- Вы считаете, что в будущем российское здравоохранение должно быть основано на таких же принципах?

- Да, конечно. Но пока нам до этого до этого еще далеко. У нас существует Российское медицинское общество, но скажите, сделало ли такое общество что-либо для какого-либо конкретного российского врача? На форуме мы хотим создать организацию, чьей задачей будет защита и врачей, и пациентов. Мы должны двигаться вперед.

Ввести профессиональное саморегулирование медицинской деятельности в России — это самое главное.

- Как быстро это можно сделать?

- Допустим, закон о саморегулировании будет принят через год. Тогда еще год-два уйдет на создание структуры. Все не так просто — нам предстоит смена менталитета, пробы и ошибки… Но я оптимист: если на то будет воля и политическая, и министерства здравоохранения, мы многое сможем сделать.

- А какую роль играет в этом процессе возглавляемая вами Национальная палата? Насколько разветвленной структурой она сейчас обладает?

- Мы присутствуем во многих регионах: Калининград, Смоленск, Южный Федеральный округ. Сегодня это крупнейшая организация в России.

- Что, на ваш взгляд, является первоочередным для человека, который вскоре возглавит минздрав? С чего начать?

- Нужно перепахивать целину, начиная с ревизии. Включая работу по практическому применению законов, которые все же были приняты. И конечно, следует уделить максимум внимания введению непрерывной бесплатной последипломной подготовки врачей первичного звена.

- Вы считаете, что сейчас наша система последипломного образования требует срочной реформы?

- Она никуда не годится! Сейчас упор делается на очную подготовку, но так мы не дойдем до каждого врача, до каждой медсестры. Я недавно был в Липецке, говорил там с врачом общей практики. (Кстати, этот врач сидит в медицинском центре у монитора, она консультирует пациента, ставит предварительный диагноз и записывает на прием — и нет никаких очередей!). Так вот, у этого врача маленький ребенок, ездить на учебу у нее нет времени, она хотела бы учиться на рабочем месте или дома. Мы должны поднимать уровень знаний путем сочетания очного и дистанционного, заочного образований.

Особое внимание при этом нужно уделить интерактивному образованию, модернизации, современным информационным технологиям.

- Но ведь на это уже выделены деньги, и немалые.

- В основном деньги, предназначенные для модернизации информационных систем, пойдут на создание программ, обслуживающих нужды медстатистики. Что само по себе неплохо, но и профессиональному образованию нужны внимание и средства.

В свое время мы видели попытки минздрава создать образовательный портал для врачей, но они так и остались попытками, все закончилось скандалом. Но в отрасли востребованы высокотехнологические проекты такого рода.

Мы будем вскоре предлагать соответствующие проекты. Начнем с педиатров — разработаем программы по постдипломной подготовке для педиатров для всей страны. На это уйдет один-два года, посмотрим, как это все можно будет сделать: сколько раз в год, в какие часы, какие формы, как сочетать дистанционное с очным образованием и т. д.

- Какие еще проблемы вам представляются первоочередными?

- Тяжело с молодежью, потому что нет социальных стандартов. Надо уничтожить географическую диспропорцию по зарплате: сейчас в разных регионах врачи получают абсолютно по-разному. Цены на лекарства тоже везде разные, в регионах порой они даже выше, чем в Москве.

- Хотелось бы задать вам вопрос по поводу работы медпредставителей. Новый Закон об охране здоровья, тот самый, который вы так часто критикуете, ограничил контакты представителей фармкомпаний с сотрудниками лечебных учреждений.

- Во всем мире запрещен контакт медиков с коммерческими фирмами. Но в нашей специфической стране все по-другому. Мы проводим конференции, симпозиумы, съезды, где народ обменивается мнениями, идеями, встречается. У государства пока нет денег на это организацию таких мероприятий. Финансируют все это фармацевтические компании. Было бы лучше, если все это финансировало государство.

- Сейчас в Государственной Думе находится на рассмотрении законопроект, который инициировал глава Комитета по охране здоровья С.В. Калашников. Законопроект предусматривает запрет на любую рекламу лекарственных средств.

- Думаю, это правильно. Доводить до врачей информацию о новых препаратах — это дело профессиональных сообществ, а не рекламы. Самолечение опасно. Надо искать иные пути, как давать специалистам информацию о новых препаратах.

- Но ведь, согласитесь, что есть разница, между рецептурными препаратами и, например, мозольным пластырем. Все запретить было бы глупо.

- Почему же? Например, в Америке все продается только по рецепту, просто так нигде не купишь ни одного препарата, только если врач прописал. У нас же можно пойти в аптеку и купить просто так практически любой антибиотик.

- То есть здесь вы готовы сотрудничать с законодательной властью?

- Да, конечно. И не только по этому вопросу. У нас уже есть позитивный опыт: при подготовке Закона об основах охраны здоровья мы смогли внести в него 109 поправок.

- Какие ожидания вы связываете с возвращением на пост Президента РФ В.В. Путина?

- Я не раз общался с Путиным. Он умеет слушать, умеет возражать. Но умеет и соглашаться, если видит, что аргументы собеседника разумны. Сейчас будем пытаться убедить его, чтобы финансирование здравоохранения было увеличено до 6%. 5% он нам уже пообещал, но как, говорится, где 5%, там и 6%.

Источник: ria-ami.ru

Рубрики: Медицинская власть

Ещё нет комментариев

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×