Губернатор Петербурга хочет понять, нужны ли городу новые клиники и как увеличить зарплату медикам

18:18, 01.03.2012 / Верcия для печати / 12 комментариев

Стоит ли строить новые клиники, создавать офисы семейных врачей и сокращать штаты медицинских работников, чтобы оставшимся увеличить зарплату, Георгий Полтавченко намерен обсуждать с представителями медицинского сообщества. Об этом он сообщил на отчетной коллегии комитета по здравоохранению Петербурга.

Губернатор Петербурга хочет понять, нужны ли городу новые клиники и как увеличить зарплату медикам

Правда, стоило губернатору озвучить вопрос о сокращении, зал неодобрительно зашумел: среднего медицинского персонала не хватает всюду, а в поликлиниках, как сообщил на этом же заседании коллегии главный терапевт Петербурга Вадим Мазуров, на 1800 ставках терапевтов работают всего 1236 врачей и те в большинстве пенсионного и предпенсионного возраста. Поэтому вопрос о сокращении губернатор тут же снял с повестки дня. И предложил восполнить недостаток среднего медперсонала организацией студенческих отрядов при вузах: и студентам хорошо – могут заработать, и клиникам – временное решение проблемы дефицита кадров.

За модернизацию ответите... перед бизнесом
По мнению Георгия Полтавченко, в 2011 году в Петербурге вкладывались огромные деньги в медицинскую отрасль, однако далеко не каждый житель города сумел это ощутить. Несмотря на то, что в сравнении с 2010 годом гораздо меньше петербуржцев неудовлетворены уровнем оказания медицинской помощи, в системе амбулаторной службы недовольство сохраняется – 80% жалоб приходится как раз на обслуживание в поликлиниках. Это очереди, неразумные сроки ожидания дня приема врача, диагностических процедур, при этом на оплачиваемые процедуры очередей нет. А по убеждению Полтавченко программа модернизации направлена как раз на то, чтобы сделать оказание медицинской помощи доступным. Неслучайно губернатору представители бизнеса задают вопросы: «Налоговое бремя на бизнес выросло в связи с программой модернизации населения. А получили ли что-то петербуржцы за деньги, которые они перечисляют на эти программы?» Поручение ответить бизнесу Полтавченко дал вице-губернатору Ольге Казанской и председателю комитета по здравоохранению Андрею Королеву.

(Интервью с новым председателем комитета по здравоохранению читайте здесь)

Нужны ли семейным врачам квартиры рядом с офисами?
Георгий Полтавченко предложил создать экспертный совет, в который войдут представители медицинской науки и высшей школы, руководители успешных учреждений здравоохранения города. Перед ними он поставит задачу – решить, куда и как дальше развиваться здравоохранению. Сегодня у многих в планах – строительство новых больничных корпусов и целых клиник. Собираются расширяться ВМА, СПбГМУ им. Павлова, СЗГМУ им. Мечникова, Институт скорой помощи им. Джанелидзе… В связи с этим возникают вопросы. Первый – не приведет ли это к переизбытку коечного фонда – по данным Минздравсоцразвития он уже превышает среднероссийские нормы. Второй – где их собираются строить? Не окажемся ли мы снова в ситуации, когда в одном районе медицинских учреждений – густо, в другом – пусто.
И в этой связи губернатор намерен обсудить с менеджерами здравоохранения еще одну проблему – строительство поликлиник в районах массовых застроек. Стоит ли строить крупные медицинские учреждения или есть смысл, наоборот, построить несколько мелких и дополнить их офисами врачей общей практики? Учитывая сложности с привлечением этих специалистов на работу в государственное здравоохранение, губернатор предложил Ольге Казанской проработать вопрос о приобретении помещений в новостройках под офисы семейных врачей и квартиры в этих же или рядом расположенных домах для обеспечения их (и их семей) служебным жильем.

Проблемы с льготными лекарствами – причина новых отставок и назначений
Обсудить с экспертным советом губернатор намерен также работу службы «Скорой помощи», превратившуюся в «поликлинику на колесах», предстоящий переход финансирования дорогих высокотехнологичных операций (ВМП) из федерального бюджета в территориальные фонды ОМС…
Что касается проблем с льготным лекарственным обеспечением, то губернатор не намерен ссылаться на непреодолимые обстоятельства, обусловленные законодательством, уверен, что это неумение и нежелание их решать. Он уже на этот счет принял ряд кадровых решений, их продолжит председатель комздрава Андрей Королев (следует ждать отставок и назначений – ред.).
А по поводу увеличения зарплат медицинским работникам Георгий Полтавченко сказал: «Чем добрее и внимательнее медицинские работники будут относиться к пациентам, чем лучше будут их лечить, тем реже эти пациенты будут болеть. А значит, будут больше работать и пополнять городской бюджет. А когда растет городской бюджет, индексируются зарплаты всем бюджетникам – в том числе и медикам».
Фото saint-petersburg.ru

Ирина Багликова

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

12 комментариев Оставить комментарий

У властей одно отношение к врачам: если они хорошо лечат и люди больше не болеют, врачей - сократить, как не выполняющих план приема. Скажите, откуда врач вынет себе на прием n-ное количество человек ежедневно? Сколько пришло, столько пришло. А летом, когда все разъехались, принимать каждого по 10 раз, чтобы план выполнить? Невозможно нормально обследовать и лечить человека, если за прием врач должен осмотреть 20 - 25 человек. Это просто нереально! Пожилые люди раздеваться могут 15 минут, а потом столько же - одеваться. Что, пока они это делают, попутно еще кого-то принимать?

Как же осточертел весь этот бред. Пусть зайдёт в любую больницу, работающую по скорой (кроме, разве НИИ им. Джанелидзе, которое единственное строилось именно для СП). И пусть полежит на полу в коридоре на матрасике или на каталке(потому что постоянно нет мест) с орущими рядом всю ночь маразматиками. И пусть потаскает на себе этих маразматиков и 120-ти килограмовых больных, потому что некому их больше таскать...да что там говорить, сытый голодного не поймёт.

Жена работает мед. сестрой в детской поликлинике. Больных много (уплотнительная застройка это только жилье, а об соц. инфраструктуре никто не думает), мед персонала мало , лаборатория закрылась, молодые врачи на предлагаемую з.п. совершенно справедливо не идут, те кто есть работают по инерции либо помогают левые подработки. Попасть на прием к некоторым специалистам можно или через 3 мес. или за деньги.. а анализы только в другой поликлинике или в платных лабораториях.. короче ситуация тяжелая. Плюс много больных - приезжие или временно проживающие, лечение которых страховые компании оплачивать отказываются.

Нужно не сокращать медиков, а расставаться с безразличными хамами медиками, которых, к сожалению полным полно, как в поликлиниках, так и в больницах... Жалоб не меньше стало, а больше по сравнению с предыдущими годами...
Кроме того, " медицина" так отпугнула многих, что многие стараются к медикам и не попадать( "тянут до последнего")- это минус медикам, что они отпугивают людей...
Сокращение приведет к тому, что нагрузка сокращенного коллеги ляжет на плечи оставшегося коллеги, от этого никому лучше не будет, а только хуже всем( и пациентам, и врачам, и бизнесу, так как неадекватная нагрузка приведет к ухудшению процесса качества оказания мед помощи). Нагрузка должна быть адекватной... Согласна с Натальей, что даже 25 человек в день на врача это много... Времени на пациента должно выделяться не меньше 40 минут на первичный приём ...
Нужно расширять не систему семейных врачей( всё равно всё знать нельзя):
1. поэтому, чтобы было качественно нужно оставить систему узких специалистов, конечно по желанию врачей нужно и ВОП- чаще для семей, желающих иметь личного врача.
2.Нужно строить дополнительные здания амбулаторной системы, стационарной системы, чтобы и пациенту было хорошо, и врачу и адекватную зарплату на ставку, чтобы было доступно сходить в театры, съездить отдохнуть на выходные и в отпуск, доступно обуть и накормить семью( накормить , обуть, одеть семью на 12 тысяч- это издевательство!).
Комментарий к 1.Разговаривая с ВОП( семейными врачами)- они все равно при необходимости посылают к узким специалистам...
Это бред, если терапевт будет заниматься акушерством, гинекологией, хирургией и т.д- ЭТО ПРИВЕДЕТ К НЕКАЧЕСТВЕННОМУ ОКАЗАНИЮ МЕД, ПОМОЩИ!!!!. Лучше быть специалистом в чем то одном, чем всего понемножку( это дисквалификация!!!). МЫ В РОССИИ ЖИВЕМ, а не на ЗАПАДЕ... Если говорить о том, что там:не больно -то там качественно обследуют и лечат, у нас лучше!!!( система терапевта и узких специалистов - это была правильная система!!!). Там( " за кордоном") за все время наблюдения беременности могут не взять элементарные анализы...- страховка( дорого...), у нас же женщина в целом обследована сверху до низу. Попробуй в нашей женской консультации не сдать элементарные анализы, так быстро по голове получит от вышестоящего начальства врачи и заведующая ЖК, да и сама беременная может быть не допущена до плановой госпитализации.

Что касается жилья для медиков, то сначала нужно для местных жителей( медиков) создать хорошие условия- у них тоже есть вопросы по улучшению жилищных условий... Строить жилье рядом с офисом?- дома надо отдыхать от работы... А видеть своих пациентов вне рабочее время несколько тяжеловато... Как правило, наши пациенты любят отвлекать медиков и вне рабочее время, если увидят на улице... Конечно, по желанию медика можно подумать и предоставлении жилья рядом с работой- такая служба наверное должна быть.

Еще раз: новые клиники( бюджетные поликлиники, стационары) нужны!!!- Неадекватная нагрузка в поликлиниках, больницах! Норма для врача любой специальности на 1 пациента: должна быть не менее 40 минут на человека, если это не реанимационная жизниугрожающая ситуация.
И не надо медицину мешать с бизнесом!!! ВРАЧИ, средний и младший медперсонал НЕ ДОЛЖНЫ ДУМАТЬ НА РАБОТЕ( не важно бюджетная система это или частная) о бизнесе!
ВРАЧИ, и др. медперсонал,в том числе заведующие, начмеды ДОЛЖНЫ ДУМАТЬ О БОЛЬНОМ!!!, а чтобы он думал о больном медик должен работать по призванию( т.е. соответствовать профессии человек- человек) , иметь адекватную нагрузку( не менее 40 минут на первичный прием) и получать адекватную зарплату на 1 ставку.
А сейчас система подводит к тому, что врачей заставляют думать не о больном, а о бизнесе, например заведующий отделениями в стационаре думает не о том, как помочь больному, а о том, как отделение должно заработать деньги, т.е за счет койко- день, заплатит ему за больного или нет и т.д)- это в корне неправильно( это нарушение основного постулата медицины- клятвы ГИППОКРАТА).Клятва врача- тоже закон об основе здоровья граждан... Если по- прежнему врача будут подводить к бизнесу, то медицина вымрет, она и так уже на стадии вымирания, так специалистов, что в бюджете, что в частной системе единицы..., потому что большинство думает о бизнесе или вообще полное безразличие, а не о том, как помочь пациенту...

Велосипед уже изобретен и успешно работает. Ближайший - в Лаперанте.
а). Клиентов/медиков - на заслуженный отдых. Многословны и непродуктивны.
б). Строжайшее соблюдение стандартов, СРОКОВ и порядка оказания помощи. Отклонения от стандартов допустимы с частотой не более 5 - 7% по решению консилиума ведущих специалистов. Введение в стандарты норм КРАТНОСТИ обращений по нозологии в рамках программ госгарантий бесплатного оказания помощи. Информирование пациентов о норме времени на посещение и бесплатной кратности.
в). Электронный документооборот, ЕАИС. Кто не знаком - на пенсию или в санитарки.
г). Экономия на посредниках, искоренение коррупции при закупках и ремонтах (можно китайскими методами), переход на срочную договорную систему найма. Нарушение условий договора (напр. "чай с девочками с 9.30 до 10.00", курение более 4 раз за смену) = увольнению без компенсаций.
д). Единоначалие. Паразитирующие кафедры отправить в родные институты.
Всё вместе сэкономит не менее 70% затрат ЛПУ, за счёт которых можно смело повысить ФОТ минимум на 40%. Эти 40% (при нынешней зп медсестры от 15 тыр. - "+" от 6 тыр.) персонал может смело тратить на аренду жилья. "Двушка" в спальном районе СПб арендуется 25 тыр, её можно снять вчетвером. Кстати, в Москве уже приживается подобный стиль работы. Медперсонал доволен.

Велосипед то может быть и изобретен, да вот с наездникм по-прежнему проблема:
Ходит, ходит пациент по частным клиникам и не найти специалиста..., обсуждалось ка-то это в страховых компаниях.
ВД видимо далёк медицины.... И не читает журналы по оргздраву или неправильно их интерпретирует и не работал настоящим врачом... Стандарты нужны, но для другого... Лечение должно быть индивидуально( кому то 5 мг. лекарства, кому то 2, 5 мг). Конечно. есть стандарты по лечению инфаркта, какие лекарства можно применять и по какой методике. Я посмотрю на ВД, если он будет соблюдать все стандарты, то будет, будет большое кладбище... Доктор должен думать в первую очередь и с учетом стандартов принимать решение в каждом случае индивидуально.
Многословия никакого нет, всё конкретно и по существу. Это не официальный документ, где мысли излагаются в другом стиле)
Электронный документооборот неплохая идея, но, например, электронные истории болезни удобно частично...
Что касается чая, то согласно ГЗОТ должен быть перерыв на обед...
Что касается утреннего времени, если нет реанимационной ситуации, то для положительного настроя на работу ничего плохого нет, что сотрудник попьёт чай, особенно когда с утра " помяли "пока доехал на работу и в зимнее время, когда вполне физиологично выпить чашечку чая после холода. А с кем он будет пить - это личное дело каждого... Главное, чтобюы сотрудник хорошо работал, а то, что он пьёт чай в утренне время ничего страшного нет. Если это амбулаторный приём, то там с утра чай не попьёшь, зато обязаны создать перерыв обеденный,что почему-то в некоторых учреждениях не выполняется: Люди работают без перерыва на обед, что не есть хорошо. Один из дефектов мед. помощи как раз является переутомление мед.персонала...
В плане курения на работе - согласен, нужно ограничивать перекуры, лучше чай попить, если это суточное дежурство. Голодный врач- хуже некогда, к тому же отсутствие отдыха влечёт к дефектам оказания мед. помощи( при рассмотрении факта ненадлежащего врачевания учитывают факт переутомления).
40 пациентов в день на врача это ненормально, это приводит и приведет к дефектам мед помощи, в том числе и к грубым. Кроме того, куча новостроек... Поэтому, безусловно нужны не только клиники, но и строительство новых больниц и новых зданий, прилегающих к поликлиникам.
В плане Москвы- не думаю, что там доволен медперсонал. Куча вакансий висит, что говорит о том, что проблемы есть и не маленькие... : сотрудники работают на нескольких ставках, возможен вариант неблагополучия психологического климата к организациях и тд...
Так, что кому на заслуженный отдых вопрос спорный, думаю, что не медику\клиенту.
Судя по сообщению ВД, ВД не заинтересован в качественном обеспечении мед. помощи и созданию комфортных условий для мед . персонала, ВД интересует бизнес....
В плане стандартов- они нужны, но для другого. ВД видимо не читаает журналы по оргздраву

Спасибо. Очень близок. Читаю. Работаю. До пенсии min 10 лет... Искореняю.

Или Губернатору врут или как обычно, действия не согласовывают. В любом случае, вместо расширения в СЗГМУ им Мечникова 21 марта объявлено о СОКРАЩЕНИИ коек на 30 - 40 %. У веряю - уйдут лучшие. Роскошную кардиологию, которую выстраивали много лет, с потрясающими кадрами - под корешок! Офтальмологи разбегутся - очередь на катаракту в городе еще вырастет. (А подбирают здесь самых убогих и нищих. ) Гинекологи - святые люди! Кого ни возьми - все готовы помочь... На одно учреждение, обращение к людям, в Питере теперь меньше.

Медицину загоняют в Ж*** "макроэкономисты". Так плохо не было никогда. Все достижения оргздрава нивелировались кумовьями и родственниками властьпридержащих, заинтересованных только в отгрызе бюджетного пирога. Молодые врачи разбегутся за границу. Старые - тихо подохнут в нищите. Население будет лечиться по шариату в частных мусульманских клиниках, задорого. Это вопрос 5 - 10 лет.

Ищем деньги на зарплаты медикам? А пусть Полтавченко поинтересуется,сколько замов(начмедов или "начальников") в медучреждениях и обзавидуется! В некоторых больницах их больше 22-х! И у каждого свой заново отремонтированный кабинет(у некоторых с тренажерами,чтобы окончательно не ожиреть),у некоторых даже в виде бункера. А называются эти замы как интересно! - зам.по развитию,зам. по контактам и еще по всякой хрени. И зарплата соответствующая. Откуда же взять денег на рядовых сотрудников?! Работаем на энтузиазме. А вообще очень грустно и обидно. Самые нужные профессии-врача и учителя-нищенски оплачиваются. В нашей стране нужнее чиновники,в том числе от медицины...Забастовать бы на день,да больных жалко.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×