Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Корью заболеют все непривитые

Все, у кого нет иммунитета против кори – непривитые и непереболевшие, скорее всего, заболеют. По данным Роспотребнадзора таких в Петербурге 3 тысячи человек, не считая приезжих и мигрантов. По данным на минувшую пятницу, корью заболели 114 человек, а к понедельнику, 13 февраля, число инфицированных выросло до 124.

13 февраля 20127
Корью заболеют все непривитые

100-процентная защита от кори – только прививка

Эпидемиолог больницы им. Боткина Олег Парков предупреждает: особенно тяжело протекает болезнь у взрослых. Хотя в прошлом, когда не было вакцины, корь называли вирусом-убийцей детей. Она может стать причиной таких осложнений, как пневмония (самое распространенное), сердечно-сосудистые заболевания, коревой панэнцефалит – поражение головного мозга (самое грозное). Есть научные данные, которые говорят о том, что вирус кори способствует развитию аутизма у детей.

Болезнь очень опасна, поэтому в 1950-1960 годах все силы ученых были направлены на разработку вакцины против кори. Она была создана в Петербурге в НИИ им. Пастера – L-16. C конца 1960 годов этой вакциной стали прививать всех детей, обеспечивая им пожизненный иммунитет. Именно благодаря поголовной вакцинации кори в стране стало очень мало. Есть такой термин - иммунологическая память. Организм так устроен, что даже через 40 и 50 лет после прививки при встрече с вирусом он «вспоминает», что был привит и может бороться.

А вот человек может забыть, был ли он привит, в таком случае можно сдать анализ крови на антитела к вирусу кори. Если они есть в любых титрах, значит, иммунитет есть. Впрочем, можно не проверяться, а просто привиться – даже если вы были давно вакцинированы, повторная вакцинация безвредна, осложнения бывают редко, в основном, у аллергиков – на введение чужеродного белка.

Привиться можно любой «живой» вакциной из четырех зарегистрированных в нашей стране: отечественной против кори L-16В (восстановленная), а также комплексными импортными - против кори, краснухи и паротита «Рувакс» (Санофи, Франция), MMR (Мерк Шарп Доум, США), «Приорикс» (ГлаксоСмитКляйн,  Бельгия). В районных поликлиниках (взрослых и детских) прививки делают в основном отечественной вакциной бесплатно. В связи со вспышкой заболеваемости сегодня и коммерческие клиники проводят прививки против кори. Например, на вакцинацию уже приглашают «Скандинавия», «ЕМС», «Европейский центр вакцинации»… Стоимость одной прививки – до 400 рублей. Ее следует проводить двукратно. Плановые проводятся детям в возрасте 12 месяцев, а затем в 6 лет, внеплановые (в том числе взрослым) - с интервалом 3-6 месяцев. По статистике, всего 3-4 % населения не отвечают на прививку выработкой иммунитета в связи с особенностями организма.

Как передается инфекция

Вирус кори чрезвычайно «летучий», передается воздушно-капельным путем, при этом болеют только люди – болезнь относится к строгим антропонозам, ничто и никто, кроме человека, не может быть переносчиком болезни. Во время инкубационного периода (8-21 день) человек не является источником распространения вируса, он становится заразным при первых проявлениях болезни: боли в горле, повышение температуры, общее недомогание (симптомы, схожие с гриппом, ОРВИ, ангиной), светобоязнь, нагноение в глазах. А также в первые 5 дней, когда появляется пятнисто-папулезная сыпь, пятна в полости рта, похожие на манную крупу, то есть, когда врач устанавливает диагноз «корь».

С момента появления сыпи – это пик болезни - больной находится на койке примерно 5-10 дней, потом наступает выздоровление и он уже не представляет опасности. Обычно корь протекает не очень тяжело, когда ее было много, в основном все лечились дома, сейчас же основная часть больных госпитализирована. Но бывает, особенно у взрослых, и тяжелое течение болезни. Лечение - то же, что и при основных вирусных инфекциях – симптоматическое, а в тяжелых случаях назначается профилактика осложнений: сердечно-сосудистых заболеваний, менингита и пневмонии.

Как защититься при контакте с больным

Если в семье появилась корь или заболел человек, с которым вы, будучи непривитым, общались в течение последних 3-5 дней, можно срочно сделать прививку. После нее иммунитет формируется в течении 14 дней и к моменту заболевания вам может повезти, и вы не заболеете, подготовив организм для борьбы с вирусом. Уповать на собственный иммунитет или иммуностимулирующие препараты при «встрече» с корью бессмысленно, этот вирус, в отличие от, например, вируса гриппа более агрессивен, восприимчивость организма к нему 100-процентная, никакие циклофероны и арбидолы для него не преграда. Единственной временной альтернативой прививке может стать инъекция иммуноглобулина. Она не сможет абсолютно защитить от кори, но болеть вы будете легче и без осложнений.

Дети до года, которым нельзя делать прививки против кори, в первые три месяца жизни защищены иммунитетом матери, если она была привита или переболела корью, но не кормит ребенка грудью. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то на весь период кормления он также защищен ее иммунитетом. Беда в том, что рожает сегодня в основном поколение, родившееся в конце 1980 – начале 1990-х годов, когда у нас в стране и появилась «мода» на негативное отношение к прививкам.

Рано радовались

Еще год назад говорили, что местной кори у нас нет, в Петербург ее везут туристы. Например, в прошлом году было всего пять случаев заболевания. Женщина вывезла детей в возрасте до 1 года (первую прививку делают как раз в 12 месяцев) отдыхать в Грецию. Дети там заразились и инфицировали тех, кто с ними контактировал. К счастью, их оказалось немного. В 2010 году было всего три завозных случая кори, которые удалось быстро выявить. Как говорит эпидемиолог больницы им. Боткина Олег Парков, нам просто везло, вирус не попал в детские лечебные учреждения, то есть в среду, где много непривитых. И везло последние 8-10 лет - кори было действительно мало, всерьез обсуждался вопрос о ее полной ликвидации в городе и возможности получить сертификат ВОЗ, как территории, свободной от кори, в 2010-м году. Но ситуация осложнилась в европейских странах и в северной Африке, куда петербуржцы часто ездят.
Как уже писал «Доктор Питер», корь в город привез подросток, оказавшийся в одной палате с детьми до года и старше, но тоже непривитыми по состоянию здоровья. Сегодня из 114 заболевших более 80 – дети, которые лечились в этой больнице.

Отказ от вакцинации может плохо закончиться

Мы живем в вакцинозависимом обществе. Стоит только прекратить вакцинопрофилактику, как болезни, которые мы уже было посчитали побежденными, возвращаются. Примеры тому: массовая заболеваемость корью в Европе, а теперь и у нас, эпидемия полиомиелита в Ташкенте, из-за которой мы были вынуждены устанавливать кордоны и прививать детей, вспышка дифтерии в России, в том числе в Петербурге, в 1990-е… Причина возвращения этих болезней одна – отказ от прививок. Хоть отказы эти и обусловлены разными обстоятельствами. Это и сложная экономическая ситуация в стране и отводы от прививок по состоянию здоровья, и отказ по убеждению. Последний особенно возмущает эпидемиологов.

В Петербурге даже сформировалось некое общественное движение против прививок. Его идеологи издают грамотные брошюры, разъясняющие, как, в соответствии с законодательством, следует отказываться от вакцинации, открывают популярные страницы в интернете. И что удивительно, в основном этим занимаются врачи, призванные защищать человека, а не подвергать его опасности. «Идейных» противников с прививками с большой натяжкой еще можно понять: ну, философия у них такая - подвергать риску здоровье своих детей. Но есть еще часть «тихих борцов», которые отказываются прививать детей, рассуждая примерно так: «Все равно всех прививают, значит, инфекция распространяться не будет и мой ребенок без вакцинации обойдется». Между прочим, на больничных койках в больнице им. Боткина с момента распространения кори в Петербурге оказались 9 врачей, рассуждавшие приблизительно так же: «Зачем прививаться, кори-то нет?».

Ирина Багликова, фото examiner.com

© ДокторПитер