В Перинатальный центр НМИЦ им. Алмазова 24-летняя пациентка поступила с подозрением на очаговое поражение мозга. Проводить МР-ангиографию с применением контрастного вещества во время беременности нельзя, поэтому врачи решили дождаться рождения малыша. На 39-й неделе беременности родился здоровый, доношенный мальчик. Роды прошли без осложнений. Но уже на второй день после родов самочувствие пациентки ухудшилось: утром она попыталась встать с кровати, но получилось с трудом - у нее онемела левая рука и нога, а в течение дня чувствительность и возможность двигать рукой и ногой полностью пропала.
Пациентке сделали МРТ и МСКТ сосудов головного мозга, по данным которых поставили диагноз — болезнь моямоя. Это прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественными сужениями, вплоть до полного закрытия, просветов крупных артерий, в результате чего развивается недостаточность мозгового кровообращения в различных зонах головного мозга.
Специалисты Центра Алмазова провели девушке срочную операцию на сосудах правого полушария мозга, больше пострадавшего от недостатка кровоснабжения. Постепенно на фоне терапии движения в левой руке восстановились, начала уменьшаться слабость в левой ноге, но сохранялись речевые нарушения, связанные со снижением кровоснабжения левого полушария. Через три недели врачи сделали вторую аналогичную операцию, но уже на сосудах, снабжающих левое полушарие. В результате кровоснабжение в нем восстановилось.
Сейчас девушка хорошо себя чувствует и уже переведена из отделения реанимации в палату. Специалисты Центра Алмазова продолжат наблюдать за ее здоровьем.
Справка:
В переводе с японского «моямоя» означает «клуб дыма», «туман», что отражает специфическую картину, получаемую при проведении специального исследования сосудов головного мозга (ангиографии) — сеть дополнительных мелких кровеносных сосудов, которые развиваются для компенсации мозгового кровообращения. Предположительной причиной болезни является наследственная предрасположенность. Это редкая болезнь, она чаще выявляется у жителей восточных регионов России, Японии, Китая. На территории Северо-Западного региона России диагностируется единичные случаи.
Клиническими проявлениями заболевания у взрослых является чаще всего развитие инсультов по ишемическому типу с двигательными, чувствительными и речевыми нарушениями. Самым эффективным сегодня признано хирургическое лечение, подразумевающее создание обходных артериальных путей.