На заседании постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного собрания Петербурга сегодня обсуждалась концепция проекта «Создание многофункционального клинического госпиталя лечения и реабилитации ветеранов».
Как уже сообщал «Доктор Питер», в соответствии с этим проектом предлагается объединить три городских больницы — Городскую больницу № 23, специализирующуюся на реабилитации, Городскую больницу №46, известную как Центр блокадников, и Госпиталь ветеранов войн.
Сотрудников больниц сокращать не будут, а их зарплату увеличат
Аргументы «за» такое объединение депутатам Законодательного собрания приводили председатель комитета по здравоохранению Валерий Колабутин и главный врач госпиталя Максим Кабанов.
- Объединение даст возможность увеличить реабилитационные мощности, количество коек долечивания и паллиативных коек. За счет перепрофилирования, освобождения площадей и сокращения административного аппарата мы получим дополнительно 30 коек реабилитации в 23-й больнице и не менее 30 коек сестринского ухода в 46-й. Кроме того, на базе этой больницы рассматривается возможность открыть еще и 30 дополнительных коек кардиореабилитации, — рассказал Валерий Колабутин. - Сокращение бухгалтерской, планово-экономической, административно-хозяйственной и других немедицинских служб в результате объединения объединение позволит сэкономить более 100 млн рублей. И эти деньги могут быть направлены на приведение в порядок материально-технической базы и повышение качества и доступности медицинской помощи в этих учреждениях.
Еще одним аргументом за присоединение клиник Валерий Колабутин назвал стремление сохранить их в системе городского здравоохранения: «Мы видим попытки прибрать к рукам эти небольшие учреждения и использовать их по другому назначению или вывести из системы городского здравоохранения. Объединение в едином мощном центре поможет избежать этого».
Сегодня в Госпитале для ветеранов войн лечатся 28 200 пациентов в год, это стоит 1,2 млрд. рублей. В Городской больнице №46 Святой Евгении - 7400 пациентов в год - 310 млн. руб. В Городской больнице №23 - 2700 пациентов в год - 190 млн. руб.
В объединенном учреждении, судя по концепции проекта, готовы лечить и реабилитировать 50 000 пациентов в год, предполагаемые затраты составят 2 млрд. руб. И обещают, что уровень обслуживания пациентов и заработных плат сотрудников будет на уровне лидирующих частных клиник.
- В России всего 64 госпиталя ветеранов войн. Для оплаты лечения пациентов из фонда ОМС используется увеличение тарифа на коэффициент 0,4. - говорит Максим Кабанов. - Это значит, что помощь, оказываемая в 46-й и 23-й больницах, будет тарифицироваться по более высоким расценкам. При этом ни один медицинский сотрудник объединяющихся стационаров не будет сокращен — в городе дефицит медицинских кадров. А их зарплата вырастет.
По расчетам авторов проекта объединения, зарплата сотрудников госпиталя вырастет на 5,5%, больницы №23 – на 28,7%, больница №46 – на 17,4%.
На совещании прозвучал основной аргумент «за» объединение: «Миллиарда рублей на строительство запланированного реабилитационного центра на территории госпиталя у города в ближайшее время не появится». А в Госпитале ветеранов войн недостаточно реабилитационных коек. Особенно для пациентов, перенесших инсульт или операцию эндопротезирования шейки бедра. Присоединение 23-й больницы спасает ситуацию — позволяет избежать больших затрат на строительство реабилитационного центра, стоимость которого, по словам Максима Кабанова, — около миллиарда рублей: 900 млн рублей — строительство и 59 млн — проектирование.
А в соответствии с концепцией проекта, на объединение понадобится вдвое меньше денег. Просчитано, что на «дополнительное оснащение оборудованием и затраты на улучшение среды структур Многопрофильного клинического госпиталя лечения и реабилитации ветеранов» потребуется 500 млн. рублей, в том числе: госпиталь – 140 млн. рублей, больница №23 – 240 млн. рублей, больница № 46 – 120 млн. рублей.
Блокадники — против объединения
Аргументы против объединения на заседании комиссии ЗС приводили в основном блокадники, которые не хотят лишаться «собственной» клиники. Они спрашивали: «Если дело в том, чтобы организовать логистику и преемственность в ведении пациентов от высокотехнологичной операции до реабилитации до паллиативной помощи, то почему этого нельзя сделать сейчас? По большому счету маршрутизация и логистика должна быть выстроена не в одном отдельно взятом объединенном медицинском учреждении, а для всех клиник города».
Из депутатов, участвующих в заседании, засомневался в целесообразности объединения только Александр Егоров:
- В 2000 году была создана больница для жителей блокадного Ленинграда — людей, которые годы прожили в замкнутом пространстве, пережили алиментарную дистрофию — такого не было нигде. Эта проблема представляет большой научный интерес, и она изучалась и продолжает изучаться. Мое мнение - больница должна существовать.
Александр Егоров напомнил, почему по решению исполнительной власти в 2007 году на базе 23-й больницы был создан реабилитационный центр. На тот момент реабилитация в городе была только в одном медицинской учреждении — 40-й больнице, вне городской черты.
- Сейчас в 23-й больнице 58% пациентов — трудоспособные люди, если они лишатся этой больницы, опять остается только одна больница в Сестрорецк, - сказал Александр Егоров. - Кроме того, меня смущает, что реорганизации в системе здравоохранения проводят не на должном уровне, а четкости в определениях я сегодня не услышал.
По словам Валерия Колабутина, трудоспособное население в том же объеме будет получать помощь в Городской больнице №23: «А помощь ветеранам мы обеспечим за счет эффективной организации амбулаторной реабилитации для тех, кто не нуждается в пребывании на больничной койке. И увеличим число пролеченных пациентов с сегодняшних трех тысяч до четырех. По моим подсчетам 17% пациентов 23-й больницы могли бы получать эту помощь амбулаторно».
На заседании постоянной комиссии принято решение продолжить работу над концепцией проекта «Создание многофункционального клинического госпиталя лечения и реабилитации ветеранов» и информировать ее о ходе этой работы.
Справка
В Петербурге — 160 тысяч льготников, из них:
- инвалиды Великой Отечественной войны — 2,35 тысяч
- участники Великой Отечественной войны, в том числе награжденные знаком «За оборону Ленинграда» - 14 тысяч
- награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» - 95, 8 тысяч
- труженики тыла — 26,7 тысяч
- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей — 10, 4 тысячи
- подвергшиеся радиационному воздействию - 10 тысяч.
© ДокторПитер