Вакцина - хорошо, а воспитание - лучше

- Сейчас много говорят о вирусах папилломы человека как причине развития рака шейки матки. Почему тогда обследование на ВПЧ не входит в список обязательных обследований женщин, в том числе беременных?

- Вирус папилломы человека не оказывает влияния на течение беременности, а при обнаружении ВПЧ канцерогенного риска осмотр шейки матки в этот период все равно невозможен, так как может привести к выкидышу. Поэтому все обследования можно отложить до того времени, когда женщина родит и окрепнет. Кроме того, само по себе наличие вируса еще не говорит о том, что у женщины непременно разовьется онкологическое заболевание. Рак шейки матки развивается лишь у 3% из всех инфицированных женщин. К тому же происходит это достаточно медленно — в среднем в течение трех лет. Чтобы этого не произошло, все женщины после начала половой жизни должны проходить обследование на ВПЧ. Также обязательно ежегодное цитологическое исследование. А вот кольпоскопию и биопсию шейки матки проводят по показаниям.

- Сегодня всем подросткам рекомендуют делать прививки против ВПЧ. Не опасна ли вакцина «Гардасил», вокруг которой уже много слухов, подчас противоречивых? Говорят, были даже детские инсульты?

- Эти слухи не подтверждаются мировой статистикой. По наблюдениям специалистов, на один миллион вакцинированных во всем мире в течение трех лет зафиксировано всего 70 инсультов, да и те напрямую не были связаны с вакцинацией, а явились следствием уже имеющихся заболеваний. То есть сосудистые нарушения после прививки «Гардасилом» возникают не чаще, чем обычно. Хотя у девочек 12 — 14 лет могут наблюдаться временные побочные эффекты в виде кратковременной потери сознания и головной боли в течение получаса после введения вакцины, но они, как правило, не повторяются. Вакцина «Гардасил» защищает от вируса папилломы четырех типов — 6, 11, 16 и 18. Наиболее опасные из них 16-й и 18-й, которые провоцируют развитие рака шейки матки. Два других — 6-й и 11-й — вызывают остроконечные бородавки. Эффективность этой вакцины — 10 лет. Другая вакцина «Церварикс» защищает только от двух видов ВПЧ — 16-го и 18-го.

Всего существует около 16 онкогенных вирусов папилломы. В течение пяти лет мы надеемся получить вакцину и против других разновидностей ВПЧ. Однако уже сейчас есть предположение, что вакцинация развивает перекрестную реакцию иммунитета на другие типы вируса.

- С какого возраста вы советуете делать прививки от ВПЧ?

- В Европе и Америке программы профилактики от ВПЧ начинаются с 12 лет, причем как девочек, так и мальчиков. В России проводится вакцинация девочек и женщин от 15 до 26 лет. Мальчиков эта прививка защищает от заболеваний вирусными бородавками и передачи инфекции половым путем. Ведь даже презерватив не является барьером для вируса. Но вакцинация далеко не единственный и не главный путь профилактики опасной инфекции. Без полового воспитания детей, ориентации на моногамный образ жизни ничего не получится. Мы должны объяснять подрастающему поколению, к чему приводит раннее начало половой жизни и неконтролируемые половые связи. Ведь наибольшую активность ВПЧ проявляет в присутствии других генитальных инфекций, таких как хламидии, трихомонады, герпес, бактериальный вагиноз, кандидоз.

- ВПЧ — это так сказать, глобальная проблема. У нас же многие женщины не могут совладать с элементарным кандидозом. Можно ли будет когда-нибудь избавиться от него навсегда?

- Действительно, около 15% женщин репродуктивного возраста страдают хроническим кандидозом. Он ухудшает качество жизни: вызывает нарушение самочувствия, создает дискомфорт в интимных отношениях, влияет на психологический климат в семье. Полностью вылечить его не удается, рецидивы могут наступать при приеме антибиотиков, стрессе, гормональных дисфункциях, даже при погрешностях питания. Однако современные антимикотические препараты позволяют женщине вести нормальный образ жизни и избегать обострений. Принимая одну таблетку в неделю в течение полугода, можно на 60% снизить риск рецидива после отмены лечения.