В Сургуте умирающего пациента выписали из больницы и оставили на улице

17:46, 30.09.2016 / Верcия для печати / 31 комментарий

Следователи Ханты-мансийского автономного округа возбудили уголовное дело по факту смерти мужчины, страдавшего онкологическим заболеванием и двусторонней пневмонией. Врачи выписали тяжелобольного пациента из больницы и оставили ждать сестру на лавочке рядом с домом. Спустя два дня мужчина скончался.

В Сургуте возбудили уголовное дело дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Как выяснили следователи, врачи выписали пациента из Сургутской окружной больницы, несмотря на то, что тот был тяжело болен. Кроме того, в медучреждении не дождались приезда родственников и вывезли пациента на такси. Мужчину оставили одного на лавочке рядом с домом, где он провел несколько часов до приезда сестры, сообщают следователи. Спустя два дня мужчина скончался.

Читайте также: Семья погибшей от пневмонии петербурженки подала в суд иск на 10 млн рублей

Инцидент произошел в июле этого года и получил огласку только после обращения родственников в СМИ. Как пишет Ura.ru, мужчина на момент случившегося страдал фибросаркомой левой небной миндалины четвертой степени и передвигался на инвалидной коляске. Кроме того, на фоне заболевания у него развилась двусторонняя пневмония. С этим диагнозом его и госпитализировали в инфекционное отделение Сургутской окружной больницы.

—Они просто не хотели портить себе статистику. Было понятно, что человек умирает. Он уже даже не осознавал, что происходит. Нужен был особенный уход, который ему, по всей видимости, оказывать никто не собирался. Мы уже искали сиделку, но 27 июля утром ему неожиданно поставили диагноз "выздоровление" и на такси отправили домой. Таксист выгрузил его на лавочку во дворе и уехал. Несколько часов мой брат с кровотечением из носа и рта лежал на лавке, — рассказал брат погибшего.

© Доктор Питер

Рубрики: Общество, Права пациента

31 комментарий Оставить комментарий

Предлагается социологический опрос читателей сайта: какая сумма штрафа в системе ОМС, на Ваш взгляд, должна быть за выписку недолеченного пациента, приведшая к летальному исходу?

Бывает так, что время к выписке, а родственников либо след простыл, либо вовсе нету да и пациент с головой совсем не дружит! И что делать в такой ситуации? Есть знающие люди тут? Вопрос к Алексею - каковы критерии "долеченности" на ваш взгляд?

Могу предположить, что если пациент недееспособен, следует для начала обратиться в полицию для розыска родственников. Если родственников нет, оформляется недееспособность и гражданин передается органу опеки. Можно, конечно, и как в статье описано, но потом придется немножко посидеть.

А откуда Вы взяли, что пациент был недееспособен? Мне не попадалась информация, наталкивающая на такое предположение. И при чём здесь "если родственников нет", если у человека была сестра, была прописка, жилплощадь? Давайте обсуждать конкретный описанный случай, а не сферического пациента в вакууме.

Вы процесс оформления недееспособности себе представляете? Это занимает месяцы. Надо обратиться в суд с исковым заявлением, ждать суда, суд назначает экспертизу, пациент едет на экспертизу, где проводит месяц, после чего суд, которого надо еще подождать, на основании заключения экспертизы признает недееспособность. Потом начинается самое интересное - назначение опекуна. Опекуном могут стать родственники, которые будут против выписки домой...
Вообще-то, чтобы направить на экспертизу по недееспособности, ему надо нарисовать какое-либо психическое заболевание, то есть для начала перевести в дурку. Формально основания для этого есть - пациент ничего не соображает. Что он ничего не соображает вследствие тяжелого соматического состояния - это типа неважно. Психиатры, ес-но, будут от него отбрыкиваться, ибо там тоже койки нужны для острых больных.
Короче, все сложно:)

Встречный вопрос. какое наказание можно определить "реформаторам медицины" и "эффективным менеджерам" от медицины?

Бред собачий. С каких это пор выписанных отправляют домой на такси? Второе: где болтались родственники? Третье: с таким основным диагнозом все уверены, что вот еще чуть-чуть стационарного лечения и выздоровел бы бедолага?
Лично Алексею: мы все понимаем, что только присутствие прис.. простите, страхового поверенного спасло бы жизнь человеку)) О каких штрафах Вы говорите? Вы вообще понимаете, что если перестанут выписывать "недолеченных" (а это очень большое число), то в стационарах просто не останется свободных мест? Людей там до смерти держать предлагаете?

"Кроме того, в медучреждении не дождались приезда родственников и вывезли пациента на такси. Мужчину оставили одного на лавочке рядом с домом, где он провел несколько часов до приезда сестры"
У врачей много лишних денег, чтобы всех развозить домой на такси? Просто родственники на него положили, списали со счёта и, вероятно, уже жилплощадь поделили. Скорее всего, сестру пытались вызвать в клинику неоднократно, но она игнорировала такие приглашения. Так что "не дождались приезда родственников" продолжалось, скорее всего не одну неделю и продолжалось бы и дальше до смерти пациента, хоть месяц, хоть год.
А если кто считает, что в инфекционной больнице (не в хосписе, недостаток которых вряд ли стоит ставить в вину медикам) должны находиться до самой смерти пациенты с инкурабельным заболеванием, пусть не обижается ни на кого, когда даже в случае острой патологии ему откажут в госпитализации по причине отсутствия свободных коек.

полностью с Вами согласен.
уверен родственников вызванивали не один день, онкобольной в 4 стадии никогда уже хорошо себя чувствовать не будет, его уже до пневмонии отправили домой умирать, его и госпитализировать не надо было. от чего он должен был умереть теоретически ? от раковой интоксикации ? это редкость, непосредственной причиной смерти онкобольных очень часто бывают именно инфекционные заболевания.

А у нас народ не понимает, что активное лечение пациента с терминальной стадией онкологии примерно настолько же гуманно, как вытащить из петли через пару минут приговорённого к повешению, реанимировать его и вновь повесить. И так раз десяток. А паллиативную помощь он даже дома мог получать с большей эффективностью, чем в стационаре. Дома на него родственники могли через районного онколога получать наркотические анальгетики, а в инфекционной больнице откуда бы они взялись? Они там не особо необходимы по их профилю деятельности.
Но по данному случаю возникают большие вопросы к организаторам здравоохранения в Сургуте: почему у медиков не было возможности поместить пациента в хоспис, в другое учреждение, осуществляющее паллиативную помощь? Их там нет в принципе?

Вот что значит идти на поводу у администрации. Крайним кто будет? Лечащий врач однако :(

Родственники небось пару недель шифровались сами, жилплощадь поделили уже, а теперь и с больницы еще хотят бабла срубить. Нужно подтверждение того, что им звонили или писали искать и встречный иск предъявлять.

Согласен, у сильного всегда бессильный виноват...
Этой жесткости и грубости в отношении пациентов и их родственников,видимо, учат с 1 курса мединститута, прививают ненависть и презрение к ним на занятиях по этике, организации здравоохранения и философии.
Меня учили в Воен-мед.Академии другому: правда в этой сфере солдат -пациент.
И видел как ненавидят солдата-пациента их отцы командиры.
А они -наши дети, оторванные от дома.
Приходилось прятать их под замок от командиров в палатах и на чердаке в медпункте.
Та же философия учила : все вернется по спирали, все -вам вернется! В самый тонкий момент и с самыми ужасными последствиями. Приведу пример 15 летней давности: судья так с подачи врачей ненавидела мать ребенка 1,2 года, прооперированного без показаний по поводу о.аппендицита, которого не было, а была провостор.крупозная пневмония, что задала матери вопрос: почему она не предупредила анестезиолога, что кетамин и фторотан повышают вчнутричерепное давление?" Да , вы - не мать!"- воскликнула судья, вскочив со стула. Я продолжил : ехидна!
Мать выиграла процесс несмотря на ожесточ противодействие суда, т,к. Все экспертизы подтвердили ее правоту. А через 3 года меня разыскивали , чтобы помочь судье этого суда: в той больнице умер ребенок судьи! Я отказал.

Уважаемый Алексей! Вы, конечно, говорите все правильно. И гуманистической основы нашей медицины никто не отменял. И отвезти тяжелого некурабельного пациента на скамеечку перед домом - это низко, какими бы отвратительными не были бы родственники. Но ведь современная медицина в которой есть порядки, стандарты, протоколы, МЭСы, КЭСы, медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи в принципе должна быть заточена на то, чтобы у врача не было необходимости быть гуманистом и человеколюбом, чтобы он каждый день шел на работу, а не на подвиг, верно? Такой больной не должен быть бедой врача, потому что доктор в любом случае будет виноват: отвезти больного домой, если не забирают родственники он не может, такого продуманного инструмента нет, в тариф ОМС транспортировка с подъемом пациента на этаж не входит, держать его в больнице пока ситуация не разрешится - катастрофа для финансового состояния учреждения, а следовательно и для заработной платы и для обеспечения лечебного процесса других больных, а очередь на сестринский уход или в хоспис может достигать двух месяцев.
Так что, если получил не обслуживающего себя больного, который не нуждается в стационарном лечении, то тебе остается или показать себя прекрасным мотиватором его родственников, которые могут тебе откровенно хамить, или высушивать с непроницаемым лицом справедливые упреки зав. отделением/начмеда/главного врача, или ... оплатить самому такси пациенту до дома. Мы строим систему, она не работает, а отвечает (здесь в виде уголовного дела) конкретный исполнитель.

Coldrex, 3 октября 2016 16:01!
Абсолютно с Вами согласен!
А то, что Старченко Алексей из гуманных побуждений нарушал Устав В.С. - это преступление!
В случае боевых действий из этих же побуждений он мог бы и отменить приказ командира и не отправить бойцов в атаку!!!
Крайне опасно, когда должность и власть получают люди, идущие на поводу у собственных эмоций, неспособные мыслить масштабно и хвастающих нарушением Закона в прошлом.

Медиков ни разу не оправдываю, но если мужик стал овощем безсознателнынм, то тут только эвтаназия нужна.

Все, кто "медиков ни разу не оправдывает", могут забрать к себе домой хотя бы одного пациента без острой патологии,нуждающегося в сиделке или просто в крыше над головой. Таких старичков и старушек из больниц можно раздавать в хорошие руки, как котят. Или не раздавать, пусть займут все койки...а кому реально нужно лечение - сорян, мест нет!.

Капитализм... В больницах подбирают такой контингент сотрудников, который удобен капитализму.
Эти сотрудники работают строго по регламенту: 4 стадия - это хоспис,нечего в больнице делать, вот они и выпихнули больного на улицу. А такой системы нет, что хосписный больной из больницы переводится в хоспис или отделение сестринского ухода. Как некjторые современные врачи и медсестры (работающие в ЛПу на постоянной основе) говорят " Какая власть, такие и медики", из их суждений можно сделать вывод , что данная статься это вопрос к администрации, а медики это лишь исполнители воли администрации. "За что боролись на то и напоролись", гласит русская народная пословица. Хотели капитализм, получили чистейшей воды капитализм.

Я начинал свою деятельность в медицине ещё в советские времена. Но при этом ещё не достиг того счастливого возраста, когда в молодости небо было голубее, трава зеленее, а девки поголовно краше. Так что прекрасно помню, что тогда положить тяжёлого бесперспективного пациента в стационар было нереально. Причём к таковым относились и все инсультники поголовно и даже возрастные инфарктники. К ним приезжала скорая, врач объяснял родственникам, что пациента никак нельзя никуда везти из-за нетранспортабельности, а потом раз в день приходила из поликлиники сетра делать укол фуфломицина, наиболее популярными тогда были АТФ и кокарбоксилаза, а то и просто витамины В. А там как Бог даст.
Да и народ тогда считал неэтичным (даже те, кто таких слов-то отродясь не знал) отправлять умирать родню в больницы, так что ухаживали на дому. Капитализм ли виноват в изменении психологии, или что другое - судить не берусь. Но медицина в сравнении с советскими временами реально улучшилась, даже по критерию доступности. Но вот "хотелки" граждан возросли с тех пор ещё больше, так что степень удовлетворённости системой здравоохранения не могла не снизиться.

Сложно сказать, кто и что виновато... Во-первых, при СССР люди работали, не особо напрягаясь, соблюдалось трудовое законодательство, ухаживать за тяжелыми больными была возможность. Во-вторых, администрация медучреждений обычно поддерживала врачей, а не как сейчас, врач всегда виноват. Потому что не было золотых гор у администрации, и администрация больниц хоть иногда думала о качестве и результате работы. Сейчас администрация медучреждений -это очень богатые люди, присосавшиеся к бюджетным денежным рекам. Им надо любой ценой не допустить жалоб от родственников, чтобы в тишине спокойно пилить бюджет. Поэтому врачам вызывать неудовольствие родственников категорически запрещается, родственники это чуют и наглеют.
В-третьих, менталитет, конечно, был другой у советских людей....

Его же от пневмонии лечили и не долечили. Почему тогда выписали с выздоровлением? Долечивать нет смысла, потому что рак? Все равно умрет? А может пожил бы еще... Печально всё это. У меня брат как-то три месяца в инфекции провел с пневмонией. И никто не выгонял из отделения. В онкологии парень был с 4 стадией, 2 раза онкологи говорили, что все, умирает. Перемещали его на каталке, даже голову поднять не мог сам, а потом ремиссии достигал, уходил своими ногами. Его болеющим в пример ставили.

Везде одно и тоже: "закономерный исход смертельного заболевания в терминальной фазе, выписка на исход заболевания не повлияла". Не по человечьи конечно, но тут деталей нет-вторую сторону услышать бы хотелось, если родственников заранее предупреждали о дате выписки, о стадии и прогнозе заболевания-в ситуации ничего страшного нет. Если просто объявили что сегодня выписываем, родственники не в курсепрогноза, примерной продолжительности жизни-тут да- надо разобраться, но в зависимости от настроя главврача -обычно выговор

Речь идет о человеке, и он не виноват, что у него онкология, плохие родственники и т.д. Как можно беззащитного, бессильного, смертельно больного человека оставить на скамеечке одного? А если бы у него вообще родственников не было? Он же не перестал быть человеком, он испытывает боль, страх, одиночество.....и отмахнуться так о него могут только те, кто уже не люди, а ходячие инструкции,и человек для них отработанный материал. Просто в последние дни жизни человек не встретил ни одного человека - только инструкции, оправдания и сваливание на других своей личной ответственности.

Евгений! При нормальной организации общества, инструкции как раз и направлены на благо человека, на достижение баланса между его правами и обязанностями. Если же это не так, то что-то не ладно в датском государстве. И винить в этом конкретного врача можно, но крайне непродуктивно.
Вот давайте я Вам приведу пример: гастарбайтеру без страховки положено оказывать неотложную помощь по жизненным показаниям и сразу после стабилизации выписывать. Причём даже эту помощь ЛПУ никто не оплатит. Но представьте, что из гуманных соображений такого пациента решат полечить по настоящему - обследовать, достичь полноценной ремисссии его заболевания. А если таких пациентов достаточно много? Врачам никто за них зарплату платить не будет, но они может тайную клятву работать даром давали, поделом им. Но вот санитарки никаких клятв и торжественных обещаний точно не давали, и работать бесплатно не обязаны. Они просто разбегаются. Но есть ещё моменты: превышение стандартов ОМС (а к этой категории относится и хосписный онкологический больной, занимающий соматическую койку) означает, что никто не финансирует потраченные на пациента медикаменты, расходники, продукты питания. ЛПУ будет компенсировать эти расходы за счёт экономии - фактически обворовывая (в стиле Юрия Деточкина) других пациентов: уменьшая порции больничной еды, заменяя масло на спрэд, списывая на них медикаменты без их фактического предоставления. Вас устраивает такой подход? Если на месте источников экономии для оказания помощи "сверхплановым" больным оказываетесь Вы сами или Ваши ближайшие родственники, инструкции уже не кажутся такими бесполезными, не правда ли?

Сами верите в то, что говорите?) Что может быть без одного или двух гасторбайтеров? Лучше кормить будут? А что в больнице масло дают?

Уважаемый (ая) Kaa. В крупной больнице, гастарбайтеров, не имеющих ни паспорта РФ, ни страховки, в крупной больнице за год проходит несколько тысяч. Суммы потраченные на их лечение измеряются десятками миллионов рублей. Надеюсь, что вопрос, являются ли эти деньги значимыми для системы здравоохранения и получают ли в результате меньше "лечебных благ" остальные больные, является риторическим.

Извините, если обидела или задела) Что такое десяток миллионов для крупной больницы? Там гораздо больше граждан с паспортами и со страховкой, за которых платятся деньги. А куда деньги деваются с платных услуг? Бесплатное МРТ в больнице перед операцией очередь три недели, а платно за 8000 рублей через пять дней. В одних больницах пациентам сок в пачках и печенье дают, а других кашу без сахара и кусок хлеба. Одних больницах сразу делают обследование по показаниям, а в других - поступишь в 5 утра в пятницу и жди до понедельника обследование. Наверное это потому, что в первых больницах гасторбайтеров нет.

Уважаемая kaa! Ваш пассаж по поводу "что такое десяток миллионов для крупной больницы я отношу к тому, что Вы принадлежите к той счастливой части человечества, которые деньги берут из тумбочки, а откуда они там берутся и знать не хотят - должны быть и точка. Завидую.
А к гастрарбайтерам, за которых ФОМС не платит, прибавьте пациентов, которые лежат с непрофильной патологией, потому что свободных коек по профилю не было. За них тоже не заплатят. А ещё добавьте пациентов с превышением рекомендованных сроков госпитализации, которые почему-то не спешат выздоравливать в отведённое для них ФОМСом время, или которых родственники не торопятся забирать. Все они будут лежать, лечиться, питаться за счёт ЛПУ. Но ЛПУ имеет средства, выделяемые на лечение пациентов. Так что все эти категории лечились, лечатся и будут лечиться за счёт других пациентов, на которых неминуемо будут жёстко экономить. Так что если масла Вам в больничной столовой не досталось, то уж не взыщите. Зато перловой каши хватило на всех, а для кого-то и это радость.
А насчёт верю я в то, о чём пишу... Вопрос странный. Это Вы можете верить или не верить. А я это всё вижу каждый день вокруг себя.
Вы совершенно правы, что ЛПУ бывают разные. И две больницы одного ранга, в одной местности могут сильно различаться по многим показателям. Вот только сейчас чаще всего чем лучше работает ЛПУ, тем более оно убыточно (единственное исключение - наличие сильного административного ресурса у главного врача, который он готов использовать во благо больницы). Догадайтесь, в какую сторону будет идти дрейф при сохранении нынешнего положения дел. Так что торопитесь полежать в больничках, где сок дают с печеньем, а то не факт, что через несколько лет этот аттракцион невиданной щедрости будет доступен по ОМС где бы то ни было.

Влад, но есть же специализированные учреждения, в которые можно перенаправить такого больного, такие как хоспис, например. Есть возможность привлечь социальные службы для сопровождения домой и решения вопроса о необходимости участия в дальнейшем уходе. Зачем вот так, на скамеечку...........

Евгений! Если Вы прочитали все комментарии в ветке, то читали и мой комментарий, в котором я тоже задавался вопросом о наличии в Сургуте паллиативной службы. Так что здесь мы с Вами абсолютно совпадаем.
Предлагаю подумать над следующими вопросами:
1. А была ли необходимость в переводе в паллиативное учреждение (хоспис) на момент выписки? Ведь не каждый больной онкологией должен (и хочет) доживать свои дни в хосписе. Сам по себе диагноз рака миндалины вполне позволяет пациенту находиться дома.
2. Почему пневмонию лечили в инфекционном отделении? Если там нет пульмонологии, то почему не в общетерапевтическом?
3. И главное: после выписки пациент прожил дома двое суток. Почему, если состояние его ухудшилось, родственники не вызвали скорую, не привезли его в стационар? Выписка из стационара ни в одной стране мира не означает, что пациент полностью здоров (не во всех случаях, по крайней мере), выписка производится, когда дальнейшее лечение может проводиться и в амбулаторных условиях. Были ли даны рекомендации в выписной справке? Исполнялись ли они родственниками? Или бедолагу запихнули в комнату, заперли и ждали, когда он представится? Отказ забирать брата из больницы вполне коррелирует с таким подходом. Впрочем, всё это из области предположений. А вот не вызов скорой в течение двух суток при прогрессивно ухудшающемся состоянии больного - основание для возбуждения дела по статье о неоказании помощи (или как там она точно называется).

А что мы хотим?
Чем занимаются врачи?
Мама 86 лет упала дома. Квартиру открывали с МЧС и скорой. Повезли в больницу. Подозрение на перелом шейки бедра. Через 10 дней- непроходимость кишечника. Операция - диагноз- рак кишечника .Реанимация, смерть от послеоперационной пневмонии. Врач, который взял маму на операцию, чуть не плакал, пытаясь отбиться. Знал, чем закончится. А закончилось работой следственной бригады, судмедэкспертизой . Судмедэксперт подтвердил диагноз врача. Ну и что. Завели дело. Мол так положено. Тут и травма возможная и операция, а вдруг врач ее за взятку сделал.Целый том дела завели. Причина - а вдруг кто ее избил в закрытой квартире или еще что. Врачи месяц писали пояснительные и ходили в следственный комитет. Заодно еще я и все соседи...Поэтому у нас так много следователей и их всегда не хватает..Оно врачам надо? Проще и дешевле дать денег на такси. Или оставить умирать в муках от непроходимости

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.


Самое обсуждаемое

Самое читаемое

Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×