Новые лекарства для больниц

Программа государственных гарантий предоставления гражданам РФ бесплатной медицинской помощи обновляется ежегодно.  Ее содержание и финансирование определяется  на основе единых для всей страны стандартов оказания медицинской помощи при социально-значимых и наиболее распространенных заболеваниях. А эти стандарты, в свою очередь, создаются на основе клинических протоколов и рекомендаций медицинских профессиональных сообществ с учетом международных и отечественных данных доказательной медицины. Кроме того, при их составлении государство исходит из экономических возможностей.

Составная часть стандартов медицинской помощи – Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, обеспечение которыми за счет бюджетных средств в медицинских учреждениях гарантирует государство. На эти препараты цены регулируются через обязательную регистрацию предельных отпускных цен производителя, а также контролируются оптовые и розничные надбавки.

На основании Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а также постановления Правительства Российской Федерации от 09.11.2001  № 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства»  Минздравсоцразвития России разработал проект перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В него не включены препараты, не зарегистрированные по состоянию на июль 2010 года в Государственном реестре лекарственных средств:

• противоаритмические средства Хинидин и Нитрофенилдиэтиламинопентилбензамид (Нибентан)
• средство для неингаляционного наркоза Гексобарбитал
• гормональное средство Этинилэстрадиол
• противоопухолевое лекарственное средство Дактиномицин (вместо него включен Эпирубицин).

Кроме того, в проект Перечня ЖНВЛП не вошли средства не производимые или не ввозимые на территорию Российской Федерации:

• диагностическое средство Альбумина микросферы 99mТс
• комплексообразующее лекарственное средство Дефероксамин (замена – Деферазирокс)
• синтетический аналог гонадотропин-релизинг фактора Бусерелин (замена – Лейпрорелин и Гозерелин)
• недеполяризующий миорелаксант Векурония бромид (замена – Рокурония бромид).

В Перечень ЖНВЛП решено не включать препараты, имеющие более эффективные и современные аналоги:

• гормональное кортикостероидное лекарственное средство для наружного применения Метилпреднизолона ацепонат
• гормон щитовидной железы Лиотиронин
• антидепрессант Тианептин
• средство для лечения сахарного диабета II типа Гликвидон (замена – Гликлазид)
• витамин - регулятор кальциево-фосфорного обмена Эргокальциферол (замена – Альфакальцидол)
• применяемые в урологической практике Толтеродин и Доксазозин (замена – Алфузозин).

С учетом международных клинических рекомендаций дополнительно включены препараты для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

• Амброксол
• Будесонид + Формотерол
• Иптратропия бромид + Фенотерол
• Салметерол + Флутиказон
• Кислород.

В перечень вошли современные лекарственные препараты, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ/СПИД и вирусными гепатитами:

• Абакавир + Ламивудин
• Телбивудин
• Энтекавир
• Ралтегравир
• Фоампренавир
• Этравирин.

Препараты, востребованные в офтальмологии:

• препарат для снижения внутриглазного давления при лечении глаукомы, особенно открытоугольной формы Дорзоламид
• местный анестетик Оксибупрокаин
• кератопротекторное и регидратирующее средство Гипромеллоза.

В проект Перечня ЖНВЛП на 2011 год включены:

• лекарственное средство для профилактики отторжения пересаженных органов и тканей Базиликсимаб
• диагностическое контрастное средство для магниторезонансной ангио- и томографии Гадопентетовая кислота
• наркотический анальгетик Пропионилфенилэтокситилпиперидин (Просидол)
• гемостатическое лекарственное средство Менадиона натрия бисульфит
• Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид (раствор Рингера)
• современный ингибитор протонового насоса Эзомепразол
• Инсулин глулизин короткого действия для терапии сахарного диабета
• антибиотик – макролид широкого спектра действия Джозамицин
• противогрибковый антибиотик Натамицин.

В проекте Перечня ЖНВЛП на 2011 год есть нововведения – включены жизненно-важные антидоты:

• Цинка бисвинилимидазола диацетат – антидот к угарному газу
• Антитоксин яда гадюки обыкновенной
• Карбоксим – антидот к фосфорорганическим соединениям
• Препарат, применяющийся в наркологической практике и при отравлении тяжелыми металлами Димеркаптопропансульфонат натрия
• Калий-железо гексацианоферрат – препарат, связывающий радиоактивные изотопы цезия и рубидия
• Кальция тринатрия пентетат, образующий комплексы с рядом тяжелых и редкоземельных металлов, в т.ч. радиоактивных.

Всего  в проект Перечня ЖНВЛП включены 522 наименования лекарственных средств, из которых 84 наименования (16,1 %) производятся только отечественными производителями, 162 наименования (31 %) производятся только зарубежными производителями, а производство 276 наименований (52,9 %) лекарственных препаратов осуществляется как российскими, так и иностранными фармацевтическими предприятиями.