Фото №1 - Каждый год в Петербурге умирают от рака 40 детей
Фото
Фото: Денис Вышинский/ ДП

- Когда умирающий ребенок со слезами прячется от медсестры со шприцем за маму, смотреть на это нет никаких сил, - говорит врач Петербургского детского хосписа Анатолий Железнов. - Но никакие доводы врачей не убеждают Наркоконтроль в том, что необходимо зарегистрировать в стране современные формы обезболивающих препаратов для детей — капли, ингаляционные и кожные средства, суппозитории. В ответ они слышат: «Морфин в каплях и его другие формы запрещены, потому что плохо поддаются учету». 

 

Страшно, когда умирают дети. Среди причин детской смертности в Петербурге 25% - онкологические заболевания. То есть, в среднем за год Петербург теряет 150-160 детей, а рак уносит около 40 из них. 

 

(Сколько маленьких петербуржцев страдают онкологическими заболеваниями, узнайте здесь)

 

Спасти их можно, только выявив болезнь на ранней стадии (выживаемость на 1-й стадии развития болезни — почти 100%, на 4-й - 15-20%). Но всеобъемлющие скрининги на выявление онкологической патологии среди детей не проводятся даже в развитых странах, потому что затраты на лечение меньше, чем затраты на массовые обследования. Значит, надеяться можно только на так называемую онкологическую настороженность и внимание к детям со стороны родителей и педиатров. 

 

Чтобы напомнить им о том, что рак — болезнь не только взрослых, но и детей, в мире ежегодно 15 февраля проводится Международный день детей, страдающих раком. 

 

(Чем будет заниматься главный специалист по паллиативной медицине Петербурга, узнайте здесь)

 

В Петербурге ежегодно 120 детям ставят онкологические диагнозы. Излечиваются 60-70% из них. Как и во всем мире, самые распространенные детские раки — острый лимфобластный лейкоз, опухоль головного мозга и лимфомы. 

 

- У злокачественных опухолей нет специфических симптомов, они протекают как какая-то органная патология или скрываются под маской других болезней, - говорит начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям комитета по здравоохранению Светлана Рычкова. - Если ребенок долго не поправляется, болезнь принимает какие-то необычные формы, необходимо назначать углубленные обследования, повторные анализы. А родители не должны от них отмахиваться, говоря себе, что ребенок чувствует себя нормально. Если на повторных исследованиях выявляются проблемы, родители обязательно должны получить направление к онкологу и тщательно обследоваться. К сожалению, часто они сами себя убеждают в том, что ребенок хорошо себя чувствует, и больше обследований не нужно. Позже выясняется, что болезнь уже запущена. 

 

К счастью, случается, когда вовремя обнаруженные опухоли оперируют даже внутриутробно. - Мы можем оперировать опухоль, когда ребенок находится еще в матке — мама вовремя выполняет все обследования и опухоль вовремя обнаруживается. - рассказывает Маргарита Белогурова, заведующая отделением онкологии Городской больницы №31. - Но бывает, ребенок поступает с очень далеко зашедшим процессом, причем связанным не со скрытым течением заболевания, что у детей действительно наблюдается часто (жалоб нет, а за неделю болезнь проявляется). Родители, действительно, когда и признаки и жалобы у ребенка есть - ждут, когда «само пройдет».

 

- Говоря о том, что большинство новообразований у детей прячутся за какими-то масками, врачебное сообщество пытается оправдаться, - считает главный детский онколог Петербурга Юрий Пунанов. - Потому что не знает этих редких опасных болезней: врачи могут десятилетиями не «встречаться» с детской онкологической патологией. А учитывая уровень подготовки врачей, они ее не замечают. 

 

(Как петербургский НИИ ищет доноров костного мозга для детей с онкозаболеваниями, читайте здесь)

 

В Педиатрическом университете (СПбПГМУ) была впервые создана кафедра детской онкологии. Но, как говорит завкафедрой Маргарита Белогурова качество образования с каждым годом ухудшается:

- В 2007 году для студентов 6-го курса отводилось 5 дней на взрослую онкологию и три дня - на детскую. Теперь мы переходим на новые образовательные стандарты, в соответствии с ними на онкологию отведено 5 дней: 2 - на детскую, 3 - на взрослую. За это время трудно успеть даже диагнозы перечислить, а не то что воспитать онкологическую настороженность у будущих врачей. Остается только настороженность родителей?

© ДокторПитер