Доктор плюс

Все материалы публикуются на правах рекламы

Почему хроническую усталость не стоит списывать на стресс и авитаминоз

11:29, 06.04.2018 / Верcия для печати / 0 комментариев

Постоянное чувство усталости, расстройства сна и депрессии обостряются весной и осенью. Виной тому не только авитаминоз и отсутствие полноценного отдыха. Часто причиной становятся нарушения выработки гормонов – мелатонина и кортизола.

Почему хроническую усталость не стоит списывать на стресс и авитаминоз
Фото: предоставлено пресс-службой СПбГБУЗ ГБ №40

В СПб ГБУЗ "Городская больница №40" интенсивно развиваются и внедряются в клиническую практику, подходы персонализированной медицины.

Использование таких подходов означает, что для пациента, в зависимости от его индивидуальных параметров (физиологических, биохимических, генетических), разрабатывается персональная схема лечения. В результате увеличивается эффективность той или иной терапии.

Одним из инновационных исследований, внедренных в СПб ГБУЗ "Городская больница №40", является мультиплексный анализ содержания кортизола и мелатонина в крови.

Какую роль мелатонин и кортизол играют в здоровом организме?

Мелатонин – ключевой гормон, управляющий суточными и сезонными ритмами человека. Он выделяется в темное время суток, обеспечивает качественный и продолжительный сон. Утром на смену мелатонину в крови приходит кортизол (максимальная концентрация его достигается в начале солнечного дня) и служит физиологическим толчком для пробуждения. В течение дня уровень кортизола постепенно снижается, достигая минимума в вечернее время, а после заката солнца кортизол снова уступает место мелатонину.

Сон – не единственный процесс, который подчиняется изменениям концентрации мелатонина и кортизола.

К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола?

Кортизол вырабатывается организмом в ответ на стресс. Увеличение уровня кортизола приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и выбросу инсулина. Чем чаще и выраженнее подобное состояние, тем выше риск инсулинорезистентности и развития диабета 2 типа, ожирения, акне.

Неужели достаточно просто не нервничать и все наладится само собой? К сожалению, нет.

Увеличение выработки мелатонина у здоровых людей происходит исключительно в темноте. Без достаточного количества мелатонина качество сна резко снижается, начинаются бессонницы, человека преследует чувство усталости. Это состояние вызывает стресс, и как следствие – повышение кортизола.

Особенно актуальна проблема несовпадения ритма секреции мелатонина и кортизола с ритмом жизни современного человека в северных широтах. Белые ночи летом, а также короткий световой день зимой зачастую приводят к нарушению суточной выработки мелатонина. Также организм крайне тяжело переносит период быстрого изменения длины светового дня в весенний и осенний период, что служит причиной сезонных депрессий.

Особенно тяжело переносят нарушение ритма секреции мелатонина женщины. В норме мелатонин сдерживает повышенную секрецию эстрогенов, которая может вызвать разрастание (гиперплазию) гормонзависимых тканей – молочной железы, эндометрия, яичников, и даже привести к возникновению злокачественных новообразований.

В каких случаях стоит сдать кровь для определения мелатонина и кортизола?

Как правило, данное исследование назначают терапевт, эндокринолог, диетолог, кардиолог, психиатр, психотерапевт или онколог. Наиболее вескими причинами для назначения анализа являются:

  • постоянное чувство усталости вне зависимости длительности и качества сна и отдыха;
  • снижение рабочей продуктивности в течение дня;
  • расстройства сна;
  • депрессивные состояния (особенно сезонные);
  • снижение либидо;
  • акне;
  • климакс (при назначении заместительной гормональной терапии);
  • онкологические заболевания.

Результаты исследования служат хорошим дополнительным инструментом, если у пациента наблюдается:

  • набор веса;
  • психические расстройства;
  • задержка полового развития;
  • преждевременное половое развитие;
  • нарушения менструального цикла.

Стоит помнить, что многие из симптомов, которые могли бы быть объяснены нарушением секреции мелатонина и/или повышением уровня кортизола, также могут проявляться вследствие заболеваний, не связанных с функцией эпифиза и надпочечников. Иногда депрессия, требующая медикаментозного лечения, может маскироваться под сезонное расстройство, важно вовремя поставить точный диагноз. Нарушения менструального цикла – также серьезная проблема, требующая максимально полной диагностики для выбора оптимальной схемы лечения.

Многие фармацевтические компании производят БАДы с мелатонином, не упоминая при этом, что бесконтрольный прием мелатонина может привести к не менее серьезным последствиям, чем его недостаток. Особенно чувствительны к нему женщины. Поэтому прием таких препаратов должен обязательно сопровождаться контролем доктора и мониторингом уровня мелатонина в крови.

В чем особенность мультиплексного исследования?

Основная сложность проведения лабораторных исследований мелатонина – короткий период полураспада, а, следовательно, врачи располагают очень коротким промежутком времени для проведения анализа. Поэтому так важно близкое расположение лаборатории к месту забора крови, что предусмотрено и реализовано в СПб ГБУЗ "Городская больница №40".

Для определения кортизола и мелатонина используются разные способы исследования, а зачастую – разный биоматериал, отобранный в разное время. Такой подход усложняет комплексную оценку результатов, может сделать их сопоставление некорректным. Особенность мультиплексного определения - в максимально сопоставимых результатах. Оба гормона определяются одновременно в одной и той же пробирке, с использованием современных иммунофлуоресцентных технологий.

Предлагаемое исследование уровня этих двух гормонов позволит сделать прогноз эффективности дальнейшего лечения.

Что следует помнить при сдаче крови на мелатонин и кортизол?

Для получения максимально достоверных и информативных данных, перед сдачей крови на мультиплексное определение кортизола и мелатонина в крови рекомендуется:

  • Перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от приема пищи не менее 8 часов;
  • За 48 часов до исследования следует исключить прием эстрогенов и андрогенов, алкоголь;
  • За сутки до анализа нужно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • минимум за 10-12 часов до теста исключить прием лекарств, крепкого чая и кофе;
  • перед утренним забором крови следует хорошо выспаться;
  • не курить 3 часа до сдачи крови;
  • женщинам лучше следует проходить исследование в период с 7 по 14 день менструального цикла.

В случае приема противовоспалительных и снотворных препаратов, бета-блокаторов, антидепрессантов и блокаторов кальциевых каналов следует сообщить об этом врачу, назначившему исследование.

Наиболее информативный результат достигается при не менее чем двукратной сдаче крови – 8:00 и 20:00. Это позволяет отследить дневное изменение уровня гормонов.

Эффективное лечение неразрывно связано с лабораторной диагностикой. Команда специалистов СПб ГБУЗ "Городская больница №40" будет сопровождать вас от этапа постановки диагноза или выявления причин отклонения в здоровье, индивидуально разрабатывая схему лечения или поддерживающей реабилитационной программы, до выздоровления.

Более подробную информацию о том, как можно пройти биомедицинское исследование на определение содержания кортизола и мелатонина в крови, Вы можете получить на сайте сайте www.gb40.ru  или обратившись по тел. +7  981 939 2875

Лицензия ЛО 78-01-006493 от 18.01.2016 

Почему хроническую усталость не стоит списывать на стресс и авитаминоз



Нет комментариев Оставить комментарий

Ещё нет комментариев

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×