Доктор плюс

Все материалы публикуются на правах рекламы

Правильно ли вы занимаетесь спортом

15:31, 09.11.2017 / Верcия для печати / 0 комментариев

Спорт полезен не всем и не всегда. Неправильная нагрузка часто приводит к травмам и хроническим болям. Простые правила, как избежать неприятных последствий, что делать при болях и о том, кто травмируется чаще – женщины или мужчины, рассказывает врач травматолог-ортопед клиники СМТ Олег Занин

Правильно ли вы занимаетесь спортом
Фото: Автор: Н. О. Пинтурия, «Клиники СМТ»

Олег Владимирович Занин, травматолог-ортопед  клиник СМТ.

- Принято считать, что спорт исключительно полезен для здоровья. Однако исследования показывают, что это не так. К примеру, теннис и баскетбол не рекомендуют людям с искривлением осанки.

- Есть понятие "спорт", а есть "физкультура". Занятия физкультурой позволяют поддерживать здоровье, это то, что пропагандировали раньше. Сейчас, к сожалению, фитнес-клубы склоняются в сторону спорта. Возьмите тот же популярный кроссфит. Люди начинают брать нагрузки, превышающие их возможности, вдобавок увеличивают скорость. Это приводит к неправильному выполнению упражнений, а в дальнейшем — к травмам. 

- Как выбирать вид спорта, нагрузку? Нужно ли консультироваться у врачей?

- Общее состояние здоровья, сердечно-сосудистой системы может оценить терапевт. Второй врач – ортопед-травматолог. Он оценивает состояние опорно-двигательного аппарата, диагностирует патологии в костно-мышечной системе и дает рекомендации, чем стоить заниматься, какие нагрузки возможны, каковы риски. Грубо говоря, человеку с избыточной массой тела нельзя бегать, даже на специальных стельках. Тем же баскетболом не рекомендуют заниматься людям не только со сколиозом, но и при повреждениях коленного сустава, заболеваниях мышечной системы. Рекомендации врачей нужно обязательно показать тренеру.

Правильно ли вы занимаетесь спортом Занин Олег Владимирович -врач травматолог-ортопед «Клиники «СМТ» на Московском пр., 22

- Какой спорт самый безопасный?

- Правильно говорят, действительно очень полезно плавание. Только есть одно "но": люди неправильно плавают. Спортом нужно заниматься с грамотным инструктором. Просто так прийти и начать самостоятельно что-то делать – не лучший подход.
К примеру, в спортзале я лично наблюдал очень много ошибок. Самое яркое: девушки занимаются фитнесом. Любимое дело - накачать ягодицы. Выполняют на тренажере жим ногами – толкают от себя платформу с грузом. При этом ступню устанавливают так, что в конечной точке происходит переразгибание коленного сустава, то есть своеобразное защелкивание. Таким образом они, во-первых, травмируют мениски и, во-вторых, хрящи.
При нагрузке колено нельзя разгибать полностью, нужно чуть-чуть недоразогнуть, чтобы мышца была в тонусе. Как только вы разогнули ногу, сразу снимается стабилизирующее действие мышц, сустав оказывается нестабильным и может "кивнуть" в обратную сторону.

- Какие базовые правила нужно соблюдать, чтобы избежать травм?

- Большая часть пациентов обращается в нашу клинику даже не с травмами, а с хроническими болями, связанными с неправильной и чрезмерной нагрузкой. Поголовно жалуются на проблемы с коленями. Наиболее частые травмы – также в коленном суставе.
На правильную работу сустава, в первую очередь, влияет постановка стопы. Представьте, что человек - это башня из кубиков. Если нижний кубик – стопа – стоит неправильно, вся башня неустойчива.
Часто дискоординация работы суставов происходит, если у человека есть плоскостопие. Многие женщины имеют пресловутую "косточку". Это деформация стопы при поперечном плоскостопии. Такая проблема решается подбором "активных" стелек, специально для занятий спортом.
Обязательно скрупулезное выполнение техники упражнений. При приседаниях нужно отслеживать угол работы колена, то, как должна стоять стопа. При растяжении суставов и мышц не должно быть резких движений.
Второй момент – избегать повышения нагрузок до тех пор, пока не будете правильно исполнять упражнение. Если вы вынуждены нарушать технику выполнения, это говорит о том, что вы не готовы к данному этапу.
Кстати, людям с плоскостопием бег относительно не противопоказан. Конечно, человек не лошадь и не гепард, чтобы так много бегать. Есть другие упражнения, есть эллипсоиды, на которых ударные нагрузки от соприкосновения стопы с землей, нивелируются. Соответственно, людям с лишним весом лучше выполнять упражнения на эллипсоиде.

- То есть бег травмоопасен и не полезен для суставов?

- Да, но травма может быть неострой. Бег чреват тем, что удар, который проходит буквально от пятки до затылка, постоянно приходится в одно и то же место. Вода камень точит. В итоге, это может привести к тому, что на обычном шаге человек получит, к примеру, повреждение мениска.

- Можно ли оценить процент людей, настолько здоровых, что им не нужны консультации врачей?

- Чем больше людей я вижу, тем больше верю шуточному изречению: "нет здоровых людей, есть люди недообследованные". Неплохо, когда люди приходят на осмотр к врачу. Особенно, если при занятии спортом появляются боли. Не нужно ждать, когда это пройдет.

- О какой боли идет речь? К примеру, мышцы все время болят, и это нормально.

- Если мы берем крепатуру (боль в мышцах после интенсивной нагрузки – Прим.ред.), это нормальная боль. Она говорит о том, что мышца поработала, часть волокон повредилась, и организм начал выстраивать на их месте новые, более способные к нагрузкам. Все ткани постепенно адаптируются. Именно поэтому нагрузку стоит дозировать. 
Относительно болей, в первую очередь, речь идет о суставах. Любые появившиеся отеки, гематомы, синяки, дискомфорт требуют консультации врача.

- Каковы риски: чем опасны чрезмерные нагрузки?

- В большинстве случаев они приводят к повреждению хрящей. В основном, такие травмы лечатся только снятием нагрузки с сустава.
Также вероятно повреждение менисков. В этом случае мы часто ставим пациента на ортопедическую стельку. Через какое-то время нагрузка в коленном суставе перераспределяется, и человеку становится легче.
Полный разрыв связок встречается реже. Такая травма увеличивает риски вывихов, приводит к нестабильности сустава при полной нагрузке. Кроме того, перегрузка приводит к повреждению мышц, вплоть до разрыва мышц и сухожилий. Иногда доходит до операций, сшивания.

- Какова первая помощь при травме?

- Нужны холод и покой. И дальше - травмпункт, травматолог либо вызов скорой, в зависимости от состояния.

Правильно ли вы занимаетесь спортом Занин Олег Владимирович -врач травматолог-ортопед «Клиники «СМТ» на Московском пр., 22

- Согревающую мазь при травмах можно наносить?

- Это совершенно другая история. Согревающая мазь нужна для увеличения кровотока мышц. Спортсмены часто используют мази перед занятиями, для разогрева здоровых мышц. Второй вариант – наносят на мышцу, которая хорошо поработала. Ее можно разогреть, чтобы вывести молочную кислоту, что уменьшает боль и, наоборот, увеличить приток питательных веществ. Опять же такие мази могут влиять на кожу, если она чувствительная. Их нужно наносить аппликатором. И снимать не водой, а чаще всего, салфеткой, пропитанной жиром: подсолнечным маслом или кремом. 

- Последние Олимпиады ввели в моду кинезиотейпирование. Что это за техника? 

- Я начал применять эту технику два года назад и практически отказался от фиксаторов для людей с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Что такое кинезиотейпирование? Это функциональный метод иммобилизации, то есть обездвиживания, каких-то мышц, связок, сухожилий, частичное снятие с них нагрузки с целью облегчить их восстановление. При этом у этой техники нет таких побочных эффектов, как у фиксаторов. Фиксатор ограничивает движение не только поврежденной, но и всех остальных мышц, движение сустава, что зачастую приводит к их атрофии.
Естественно, при грубых травмах, когда разорваны связки, кинезиотейпирование не поможет. Основное показание – это энтезопатии (заболевания мест прикрепления мышц к костям возле суставов – Прим.ред.), миозиты (воспаление мышц). При травмах – разрывах и повреждении мышц - тейпирование тоже можно использовать, для облегчения боли, но все зависит от глубины повреждения и глубины мышц. Чем глубже мышца, тем тяжелее на нее воздействовать.

- Есть очень много отзывов, что не всем тейпы помогают.

- Если тейп не помогает, ищите другую причину боли. При условии, что тейп правильно наложен, конечно. Допустим, пациент жалуется на боль в колене, в области прикрепления приводящей мышцы бедра. Если боль вызвана механической причиной, перегрузкой, тогда тейп поможет. Если же у человека подагра, вызывающая воспаление, или ревматоидный артрит, то тейп не снимет боль.

- Можно ли наклеивать тейпы самостоятельно, посмотрев ролики на "Ютьюбе"?

- Почему нет? Правда, есть маленький момент: часто самостоятельно сложно поставить диагноз – что именно болит. К тому же, кинезиотейпирование выполняется в разных техниках, есть много нюансов. Его используют не только при мышечных и связочных синдромах, но и при сосудистых заболеваниях, отеках, при неврологических заболеваниях.
Я своим пациентам говорю – когда вы приходите врачу, запоминайте, как он наносит тейп. Если вы почувствуете облегчение боли, в аналогичной ситуации повторяйте действия врача. Самостоятельно с первого раза наложить тейп правильно маловозможно. Бывает, что приходится подбирать повязку. Изменение положения ленты буквально на сантиметр может давать совершенно разный эффект. Каждый человек индивидуален, и к каждому нужен свой подход.

- А склонность к травмам зависит от пола, от возраста?

- Да, у мужчин и женщин разная плотность тканей, возможность переносить механические нагрузки разная. Мужчины менее гибкие. Когда подвернув ногу, женщина травмирует связки, мужчина может сломать кость. С другой стороны, у женщин в период гормонального дисбаланса, беременности, есть гормоны, которые разрыхляют связочный аппарат, и вероятность травмы повышается. То же самое происходит в период менопаузы. Даже колебания гормонов в течение месяца влекут изменения в состоянии костно-мышечной системы, небольшие, но они есть. 
Наша концепция в том и состоит, что мы ищем к каждому человеку свой подход и индивидуальную терапию. Мы стараемся минимизировать количество применяемых препаратов, использовать максимально функциональные методы лечения - не заковывать пациента в гипс без необходимости, по возможности не использовать фиксатор, который наносит травмирующее действие. Аппарат Diers позволяет проводить диагностику без вреда для здоровья. То есть мы определяем, насколько правильно функционирует опорно-двигательный аппарат в целом и приводим в гармонию всю "башенку" - всю систему.

Автор фотоматериалов: Н. О. Пинтурия, "Клиники СМТ"

*Имеются противоказания, необходима консультация специалиста.

 



Нет комментариев Оставить комментарий

Ещё нет комментариев

Написать комментарий:

Вы можете оставить комментарий, авторизировавшись

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×