Доктор плюс

Все материалы публикуются на правах рекламы

Как избавиться от мастопатии

16:58, 23.08.2017 / Верcия для печати / 0 комментариев

Каждая молочная железа индивидуальна, как и лицо женщины. Однако в репродуктивном возрасте 80% женщин страдают похожими проблемами, вызванными изменениями в тканях молочных желез.

Как избавиться от мастопатии

Лебедева Елена Геннадьевна, руководитель Центра фиброаденоматоза клиник СМТ

Почему они возникают и можно ли с ними справиться, разъясняет врач онколог-маммолог высшей категории Елена Лебедева, руководитель Центра фиброаденоматоза клиник СМТ.

Елена Геннадьевна, мастопатию, наверное, можно назвать самой распространенной женской проблемой. Почему ее называют болезнью цивилизации?

- Потому что изменился гинекологический статус женщины. Еще 100 лет назад менструация начиналась в 17 лет и заканчивалась в 37, за это время рожали 8 -10 детей, то есть у женщины было около 100 овуляций (менструаций) в течение жизни. А сейчас репродуктивный период увеличился вдвое - до 40 лет: менструация начинается в 12 лет, прекращается в 52, за это время женщина рожает 1-2 детей. Снизилось количество родов и, соответственно, кормлений ребенка,  число овуляторных циклов увеличилось до 400. Таким образом, воздействие женских половых гормонов на ткань молочной железы возросло  в 4 раза. Длительное, избыточное влияние эстрогенов (гиперэстрогения) приводит к разрастанию железистой ткани и развитию фиброаденоматоза.    Поэтому, действительно, мастопатию можно назвать проблемой цивилизации.

Мастопатия или диффузный фиброаденоматоз - группа заболеваний, которые возникают уже с 17 лет. Страдают ими около 80% женщин репродуктивного возраста и около 60% - постменопаузального. Среди причин развития мастопатии называют наследственную предрасположенность, патологию яичников, воспалительные процессы органов малого таза, заболевания щитовидной железы,  сахарный диабет,  избыточную массу тела, психоэмоциональные нагрузки.Но главная причина – поздние первые роды или отсутствие родов, отказ от кормления грудью. 

Как избавиться от мастопатии

Лебедева Елена Геннадьевна, руководитель Центра фиброаденоматоза клиник СМТ

Самое большое опасение женщины, испытывающей симптомы мастопатии (фиброаденоматоза), – риск развития рака. Насколько он велик?

- Симптомы этого заболевания известны большинству женщин: болезненность и чувство тяжести в груди, возникающие во второй половине цикла и исчезающие с началом месячных. А рак молочной железы протекает на начальных стадиях бессимптомно, по статистике, он развивается у каждой 8 – 10-й женщины и никак не ассоциирован с мастопатией. О риске развития рака молочной железы и мастопатии часто говорят одновременно, потому что у них очень схожие причины развития, несмотря на то, что это разные заболевания. Хотя есть определенные формы фиброаденоматоза, которые все же могут стать пусковым механизмом для развития злокачественной опухоли - они увеличивают риск в 3-4 раза в сравнении с популяционным.

Как диагностируется мастопатия?

- При пальпации в молочной железе прощупываются болезненные уплотнения или единичные крупные новообразования, иногда выделения из сосков.  Для уточнения диагноза в клинике СМТ назначаются аппаратные исследования – женщинам до 39 лет УЗИ молочных желез   и маммография после 40 лет. Когда есть сомнения по поводу обнаруженного новообразования, дополнительно  рекомендуется выполнить УЗИ с эластографией, МРТ  молочных желез, а при необходимости биопсию.

Мастопатия может быть диффузной и узловой. При диффузной мастопатии изменяется вся ткань молочной железы из-за нарушения соотношения железистого и эпителиального компонента. В каждом возрасте у женщины это соотношение меняется. Вначале увеличивается толщина железистого слоя,  затем расширяются протоки, в дальнейшем  формируются  мелкие протоковые кисты.  Все эти изменения мы видим на УЗИ молочных желез. Это благоприятная форма по течению болезни. Развивается она стадийно: изначально появляется набухание молочных желез и боли перед менструацией. Обычно женщины уверены, что это норма, поэтому к врачу не обращаются. Со временем боли начинаются раньше и длятся уже не 5-7 дней, а две недели. Если женщина не обращается к врачу, болевой синдром может не прекращаться и после месячных.

Как избавиться от мастопатии

Лебедева Елена Геннадьевна, руководитель Центра фиброаденоматоза клиник СМТ

Узловая мастопатия отличается отдиффузной тем, что при ней появляются новообразования в молочной железе. Это фиброаденома или крупные, так называемые солитарные кисты. Фиброаденома - это доброкачественная, как правило, одиночная  опухоль. Она не увеличивает риск развития рака молочной железы, то есть не озлокачествляется. Небольшая фиброаденома до 2 см подлежат наблюдению.  Но если она растет быстро или уже достигла крупных размеров, то требуется хирургическое лечение. Во-первых, потому что она деформирует молочную железу, во-вторых, под "маской" фиброаденомы может скрываться рак.

Крупные солитарные кисты подлежат пункции и эвакуации содержимого для профилактики осложнений – воспаления и нагноения.

Бывают смешанные формы мастопатии – по результатам обследования мы видим диффузные изменения и узловые образования одновременно.

Почему фиброаденоматоз сохраняется у женщин в постменопаузе? Ведь это гормонально зависимое состояние, а у женщин в этот период сокращается выработка эстрогенов…

- Мы говорим о заболевании, вызванном хроническим процессом, который изменил соотношение тканей в органе, и женщина жила с ним всю жизнь. Да, гормональный фон у нее уже другой, но изменения остались на месте.

У молодой женщины ткани эластичные: перед менструацией увеличивается толщина железистого слоя, после нее – становится тоньше. Но с возрастом он уже не может возвращаться к размерам,  а в периоде перименопаузы,  остается утолщенным всегдапотому, что ткани утратили свою эластичность и гибкость – зафиброзировались. Когда женщина вступает в постменопаузальный период, у нее, скорее всего, рассосутся кисты, но фиброзные изменения (замещение тканей молочной железы соединительнотканным компонентом), которые формировались в течение жизни, уже не могут исчезнуть. У части женщин старшего возраста умеренные явления фиброаденоматоза регрессируют, железистая ткань заменяется жировой, исчезает и болевой синдром. Это физиологическое явление. Поэтому из тех 80% женщин, которые страдали мастопатией, в периоде постменопаузы остается 60%. Но тут тоже таится опасность. Потому что, с одной стороны, дискомфорт в молочных железах  практически не беспокоит, а, с другой, женщина относится уже менее критично к своему здоровью.  Однако возраст  60 – 64 года - пик развития  рака молочной железы. То есть, прежних проблем с грудью уже нет, и женщина перестает обращаться к маммологу, а если у нее развивается злокачественная опухоль, она беспрепятственно растет. Но даже если и появляются "первые звоночки", проблемы ей кажутся похожими на те, что она испытывала при мастопатии. В итоге рак обнаруживается на поздней стадии.

Можно ли предотвратить развитие доброкачественных заболеваний молочных желез?

- Однозначно можно говорить о том, что профилактика мастопатии – это рождение первого ребенка в возрасте 19-23 года, второго – до 25 лет. При этом грудное вскармливание каждого ребенка должно длиться хотя бы 6 месяцев. Но сейчас молодыхмам  19-23 лет совсем немного. А женщин, родивших двух детей до 25 лет, почти не встречается даже среди 50-60-летних, хотя 100 лет назад это было нормой. Что касается грудного вскармливания, то сейчас мы видим две крайности. Первая - женщина отказывается кормить ребенка грудью по разным причинам (хочет сохранить форму груди, должна выйти через короткое время после родов на работу), другая крайность – женщина кормит ребенка до двух лет и более, а это тоже увеличивает риск развития мастопатии и рака. Кроме того, регулярный секс, улучшение психоэмоционального статуса предотвращают проблемы в молочной железе.

Если женщина страдает ожирением, значит, у нее есть и гиперэстрогения - основной фактор риска для всех опухолевых процессов в репродуктивных органах. А эстрогены вырабатываются не только в яичниках, но и в жировой ткани. Поэтому лишний вес для женщины – фактор риска развития, как мастопатии, так и рака молочной железы (а также рака яичников, матки). Борьба с ним – тоже профилактика заболеваний молочных желез. Она особенно важна в период менопаузы, когда у женщины снижается обмен веществ, физическая активность, а пищевые привычки не меняются. Поэтому она резко набирает вес. Надо корректировать питание так, чтобы не набирать лишние килограммы: ограничиваем легкоусваиваемые углеводы и жиры, объемы белковой пищи не сокращаем, увеличиваем растительные продукты – овощи, фрукты. Если женщина не может справиться с коррекцией самостоятельно, мы направляем ее к гастроэнтерологу (диетологу), который рекомендует питание, способствующее снижению веса.

Какие конкретно продукты вы рекомендуете убрать из рациона, а какие – ввести, чтобы снизить риск развития мастопатии или уменьшить выраженность ее симптомов?

- Рекомендуем ограничить (не исключить!) шоколад, крепкий кофе и крепкий чай. Они содержат вещества, которые приводят к задержке жидкости в организме, разрастанию фиброзной ткани. То есть чашка кофе утром – норма, а если хочется три, то он не должен быть крепким. Плюс необходимо ограничить все шипучие напитки.

Ввести в рацион мы рекомендуем большое количество растительных компонентов – овощи, фрукты, ягоды, содержащие клетчатку, советуем регулярно употреблять в пищу брокколи, которые влияют на опухолевые процессы – притормаживают их.

Кроме того, рекомендуется питьевой режим: дополнительно 1,5 - 2 литра воды в день. Во второй фазе менструального цикла происходит задержка жидкости в организме, поэтому за неделю до менструации мы назначаем мочегонные травяные сборы, не сокращая суточные объемы жидкости.

Что касается алкоголя, то его регулярное употребление в больших количествах влияет на печень. А именно этот орган отвечает за распад и выведение распавшихся эстрогенов через желчевыводящие пути. При повреждении печени продукты распада эстрогенов циркулируют в крови и повышают риски развития заболеваний всех органов репродуктивной системы и молочной железы в том числе.

Какое лечение назначается при фиброаденоматозе?

- Диффузный фиброаденоматоз – это дисгормональный, стадийный процесс. При назначении лекарственных средств учитывается возраст, телосложение,  вид мастопатии, наличие сопутствующей патологии,  особенности гинекологического статуса, планируемая беременность или заинтересованность в контрацепции. В абсолютном большинстве случаев это консервативное лечение.

Лечение мастопатии может быть гормональным и не гормональным. Если у женщины есть нарушения менструального цикла, миома, выкидыши или много абортов в анемнезе, она жалуется на болезненные месячные, то гормональное лечение назначает гинеколог. В этом случае терапия гинекологической патологии улучшает и состояние молочной железы.

Негормональное лечение назначает маммолог. Это как минимум два препарата - витамины, растительные или гомеопатические средства. По необходимости добавляются легкие седативные препараты, в основном растительного происхождения, улучшающие психоэмоциональное состояние, снимающие тревожность и улучшающие настроение. Если ярко выражен предменструальный синдром, мы рекомендуем растительные мочегонные препараты – они уменьшают его проявления и снимают боли в молочной железе. То есть мы максимально деликатно подходим к лечению – так, чтобы длительный прием препаратов не оказывал влияния на общее состояние здоровья женщины.

Фиброаденоматоз может серьезно снижать качество жизни, если долгое время не обращать на него внимания. Своевременное начало лечения и регулярное обследование у маммолога поможет остановить прогрессирование болезни и избавить от неприятных симптомов.

*Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Санкт-Петербург
Московский пр., 22
пр. Римского-Корсакова, 87
+7-812-777-9-777
www.cmtmed.com

 

АО "Современные медицинские технологии", лицензия ЛО-78-01-007830 от 22 мая 2017
Акционерное общество "Поликлинический комплекс", лицензия  ЛО-78-01-006155, от 21 сентября 2015

Автор фото Пинтурия Н. О.

 

Лицензия № 78-01-006155 от 21 сентября 2015 года

Как избавиться от мастопатии

Нет комментариев Оставить комментарий

Ещё нет комментариев

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×