Доктор плюс

Все материалы публикуются на правах рекламы

Как стоматологи становятся чемпионами

12:00, 04.07.2017 / Верcия для печати / 0 комментариев

Для стоматолога-терапевта эстетическая реставрация зуба сродни работе скульптора: воссоздание формы так, чтобы это было красиво, естественно и долговечно называют мастерством. Его ежегодно оценивают на Чемпионате профессионального мастерства, организованном Стоматологической Ассоциацией России (СтАР).

Как стоматологи становятся чемпионами
Фото: Марина Трифонова, главный врач отделения эстетической стоматологии Atribeaute Clinique

Как это происходит, рассказывает двукратная победительница всероссийского Чемпионата профессионального мастерства стоматологов в номинации "Эстетическая реставрация зубов" Марина Трифонова, главный врач отделения эстетической стоматологии Atribeaute Clinique, врач высшей категории. Высокий уровень профессионализма Марины Трифоновой жюри конкурса впервые оценило в 2011 году, а спустя 6 лет, в июне 2017 года она снова подтвердила звание лучшего стоматолога России – чемпиона страны по эстетическим реставрациям.

- Марина Васильевна, что такое эстетическая реставрация в стоматологии и по каким критериям ее можно оценить?

- Прямая эстетическая реставрация зуба – это воссоздание утраченной формы зуба и всех его физических характеристик с помощью реставрационного материала. То есть врач должен не просто "сделать красиво", он должен вернуть зубу цвет со всеми естественными оттенками, прозрачность, опалесценцию (рассеяние света), и, конечно, прочность.

Жюри конкурса, в которое входит элита отечественной стоматологии, оценивает не только результат, но и весь процесс работы, в том числе удовлетворенность пациента.

Оценка выставляется по специально разработанным критериям, где за каждый этап лечения выставляется определенное количество баллов. Например, инвазивность, то есть вмешательство в ткани зуба, оценивается по щадящему отношению к тканям зуба в процессе лечения. Изначально видно, что полость должна быть определенного размера и задача доктора – не облегчать себе задачу, увеличив ее и сняв здоровые ткани в большем объеме, чем нужно, а убрать только пораженные ткани зуба, сохраняя здоровые до миллиметра. Этот критерий учитывает также, насколько бережно врач относится к соседним зубам - они не должны пострадать во время работы. Этапов очень много, все они отслеживаются на фото и видео и оцениваются, скрыть ошибки невозможно.

- Вы используете в работе методику Лоренцо-Ванини. В чем она заключается?

- Это очень сложная концептуальная методика, я использую ее основные принципы – малоинвазивность, послойное нанесение определенных материалов в определенной последовательности, нагретых до определенной температуры. Это очень сложная и кропотливая работа – лечение пациента по этой методике длилось на конкурсе 6 часов. Дело в том, что по структуре зуб разделен на разные участки так, что они имеют отличия по цвету, и врач, восстанавливая естественный вид зуба, должен в полном соответствии с его структурой наносить, как листочки – послойно, материал необходимого цвета.

- Кто становится пациентом на таком чемпионате?

- Моделями становятся люди, которые готовы на бесплатное лечение на публике. Их обычно больше, чем нужно. Жюри отбирают не человека, а клиническую ситуацию под выполнение конкретной задачи в рамках конкурса. Пациент, имеющий ту или иную проблему с зубами, становится, например, моделью для восстановления зубов с помощью реставрационного материала. Выбрать модель участники конкурса не могут – они получают ее в результате жеребьевки и конкурсант должен решить именно те проблемы, которые определило жюри именно для этой модели.

- Как происходит лечение? Человек садится в кресло, ему делают обезболивающий укол и врач включает бормашину…

- Нет, сначала врач должен понять, что ему предстоит сделать. Он составляет план предстоящего лечения после того, как определит яркость зуба, свойства опалесценции, выяснит, живой ли он, заранее подберет цвета. Сложность в том, что зуб обладает свойством гидрофильности и может "запутать" врача с цветом – высыхая, через несколько минут после нанесения пломбировочного материала он может приобрести совсем не тот оттенок, который ожидалось получить.

- Стоматолог может воссоздать только ту форму зуба, что заложена природой, или есть способы ее изменить, приблизить к идеальной?

- На конкурсе я как раз и изменяла форму одного из зубов, чтобы сделать его похожим на соседний. То, что это нужно сделать, выяснилось в процессе планирования - в ходе сбора анамнеза пациент сообщил, что хочет получить в результате лечения. Вообще, изменение формы зуба требуется нередко – в организме не всегда все симметрично. А мы можем создать ровный зубной ряд, минимально вмешиваясь в структуру тканей зуба: сделать его визуально шире или уже в сравнении с природной формой. Это не значит, что мы, действительно, расширяем его или сужаем, мы просто создаем другую форму.

- Впервые вы участвовали в конкурсе в 2011 году. Что изменилось за шесть лет?

- Уровень подготовки участников чемпионата сильно вырос, соревноваться было сложнее. Что касается технологий, которые использовались в лечении, то большинство ориентируется на так называемую "классику". Это подтверждает мое убеждение в том, что все лучшее успешно проходит испытание временем. Каждый доктор находит удобный в работе материал "под себя" и осваивает методику, которая наиболее эффективна. Причем все это понимают, поэтому на чемпионате разрешается работать со своими инструментами и материалом.

- Вы специалист в области эстетической стоматологии. Но эстетическая стоматология это не только терапевтическое восстановление зуба в создании красивой улыбки. В это понятие входит и ортодонтия, и имплантация и протезирование…

- Поэтому я и говорю о необходимости составления плана лечения для каждого конкретного пациента. А для составления такого комплексного плана необходимо уметь видеть общую клиническую ситуацию и составлять план для, подчеркиваю, командной работы. Этим я и занимаюсь в клинике ежедневно. Пациент приходит к нам на консультацию и в течение часа специалист общается с ним, собирает анамнез, в том числе фотоанамнез, изучаются результаты компьютерной томографии. И на основе полученной информации составляется комплексный план лечения, к которому подключаются несколько специалистов (ортодонт, хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог, эндодонтист), если пациент в этом нуждается. В профессионализме работы всей команды, способной восстановить пациенту и здоровье зубочелюстной системы, и красивую улыбку, и заключается комплексный подход.

 

Лицензия  № ЛО-78-01-007083 от 22 августа 2016 года

Как стоматологи становятся чемпионами

Нет комментариев Оставить комментарий

Ещё нет комментариев

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×