Доктор плюс

Все материалы публикуются на правах рекламы

Эффективность в ЭКО вырастет, если дать пациентам право свободного выбора

12:12, 26.10.2016 / Верcия для печати / 0 комментариев

Центр репродукции "Генезис" проанализировал результаты работы в программах ЭКО в рамках ОМС и делает вывод: эффективность процедур по искусственному оплодотворению могла бы быть выше, если бы из программы убрали часть существующих ограничений. Прежде всего, незаконное ограничение выбора клиники, в которой женщины хотят делать ЭКО

Эффективность в ЭКО вырастет, если дать пациентам право свободного выбора
Фото: Центр репродукции «Генезис»

По городской программе преодоления бесплодия в рамках ОМС центр репродукции "Генезис" получил госзадание на выполнение 77 процедур ЭКО/ ИКСИ. По 36 выполненным процедурам на конец сентября известны результаты.

По аналогичной программе Ленинградской области "Генезису" впервые было предоставлено финансирование на проведение 20 процедур ЭКО/ ИКСИ. Результаты лечения по программе города и области существенно отличаются, потому что исходные данные пациенток – разные.

Таблица результативности циклов ЭКО, выполненных петербурженкам. Эффективность в ЭКО вырастет, если дать пациентам право свободного выбора

Общая эффективность программ ЭКО/ ИКСИ в рамках ОМС в Петербурге составляет 31%. Но если оценивать эффективность в разных возрастных категориях, получается, что у молодых женщин (до 30 лет включительно) желаемый результат – беременность – достигается в 45% случаев. Тогда как в старшей возрастной категории (более 31 года) эффективность ЭКО/ ИКСИ в ОМС составляет 24%. Причем в клинику обращаются чаще именно пациентки старше 30 лет – их 69% от общего числа пациенток, у которых известен результат процедуры ЭКО на сегодняшний день.

Возраст для процедуры ЭКО сам по себе является фактором, от которого в большой степени зависит вероятность зачатия: чем моложе женщина, тем больше у нее здоровых яйцеклеток и тем выше вероятность забеременеть в результате искусственного оплодотворения. Кроме того, чем старше женщина, тем больше попыток ЭКО она могла предпринять, чтобы родить собственного ребенка. А как известно, процедура ЭКО – серьезная нагрузка на репродуктивную систему. Чем больше неудачных попыток - тем хуже прогноз каждой последующей. У пациенток старше 30 лет до обращения в центр репродукции "Генезис" было уже в среднем 3-5 попыток ЭКО. 

- Специалисты в области вспомогательных репродуктивных технологий знают, что результативность экстракорпорального оплодотворения снижается с возрастом, – говорит главный врач центра репродукции "Генезис" Семененко Анастасия Евгеньевна. - К нам "возрастные" пациентки приходят с направлением от Городского центра лечения бесплодия, как за последней надеждой, при этом у многих несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе. И даже в этом случае нам удается помочь многим стать родителями здорового малыша.

Зависимость эффективности от возраста и числа неудачных попыток ЭКО прослеживается на результативности процедур у пациенток Ленинградской области. Эффективность в ЭКО вырастет, если дать пациентам право свободного выбора

Средняя эффективность в программах ЭКО/ ИКСИ по Ленобласти показывает впечатляющие результаты: в молодой возрастной категории (до 30 лет) эффективность 83%, в старшей (более 31 лет) – 50%. У забеременевших пациенток количество попыток в анамнезе в среднем намного меньше – первая и удачная попытка при обращении в центр репродукции "Генезис". При отсутствии беременности – 2-3 попытки (сравните с 3-7 попытками у петербурженок). При этом пациенток старшей возрастной группы (более 31 года) – 61% (на 10% меньше, чем петербурженок).

Результат - средняя эффективность процедур ЭКО\ИКСИ у пациенток из Ленинградской области во всех возрастных категориях составляет 61%.

Эффективность ЭКО зависит от множества характеристик. Это и правильный выбор схемы лечения врачом-репродуктологом, и профессионализм и опыт его и эмбриологов, и оснащение эмбриолаборатории. Эти составляющие успеха должна обеспечить клиника, но на заложенный природой процесс снижения с возрастом качества яйцеклеток не может повлиять никто, даже самый опытный врач-репродуктолог. Кроме того, с 2015 года в стоимость процедуры ЭКО за счет средств ОМС Министерство здравоохранения включило и мужской фактор бесплодия, а качественные показатели сперматозоидов (их подвижность, морфология и пр.) также сказывается на эффективности процедуры.

Поэтому во всем мире существуют ограничения для доступности процедур по преодолению бесплодия с применением ЭКО за государственный счет. И прежде всего, это ограничения по возрасту и по числу попыток ЭКО. В Петербурге таких ограничений нет, а потому женщины даже с низкими шансами на успех имеют право на выполнение ЭКО за счет бюджетных средств.

В то же время у нас действуют другие ограничения, которые не повышают, а наоборот, снижают эффективность государственных расходов на ЭКО.

Так, для стимуляции овуляции (процесс, необходимый для созревания сразу нескольких яйцеклеток) необходимо использовать определенный набор препаратов, утвержденный стандартами оказания медицинской помощи. Если пациентке требуется другое, более дорогое лекарство, она не может его ни получить в процессе лечения, ни приобрести за свой счет, даже если хотела бы это сделать. Клиника не имеет права требовать никаких доплат с пациенток и работает с тем, что есть в рамках представленного объема финансирования.

Действуют и ограничения по количеству циклов ЭКО, оплачиваемых Территориальным фондом ОМС. Каким образом они распределяются, известно мало – тут могут разные причины, в том числе низкая осведомленность об участниках рынка и репутации клиник ВРТ. Но от того, что принята непрозрачная система распределения квот на ЭКО, страдает в первую очередь пациент. Например, если в "Генезисе" лист ожидания заполняется уже на следующий год, пациентке приходится выбирать между другими клиниками, которые имеют худшие показатели эффективности и низкий уровень доверия пациентов.

Сайт центра репродукции "Генезис": www.mcgenesis.ru

Имеются противопоказания необходима консультация специалиста



Нет комментариев Оставить комментарий

Ещё нет комментариев

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • Поликлиника №88
    Самая плохая поликлиника СПб. На прием к специалистам не попасть. Сдать анализы - сродни подвигу. Отношение к пациентам ужасное. Регистратура...
    1.0 Отзыв от 22 сентября 2017 12:49
    Читать дальше
  • Поликлиника №34
    Хочу выразить огромную благодарность всему медперсоналу эндокринологического отделения. Спасибо вам огромное за внимательное и доброе...
    5.0 Отзыв от 22 сентября 2017 12:28
    Читать дальше
  • Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
    Лежал в апреле 2017 года на Пискаревском 47, инфекционное отделение номер 9. Огромное спасибо заведующей отделения Ивановой Марии Владимировне за...
    5.0 Отзыв от 21 сентября 2017 23:19
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×