Врач ответил 389 раз

Ответ врача может занять несколько дней. Пожалуйста, наберитесь терпения. Уведомление об ответе придет на адрес указанной вами электронной почты.

Вопросы, ожидающие ответа доктора

  • 14 января 2018 20:13 / Helene, женщина

    Здравствуйте!

    У отца Са вестибулярного отдела гортани Т3N1M0. Летом 2017 г. было проведено 2 курса ЛТ СОД 66 Гр, в химиотерапии было отказано по причине наличия сопутствующих заболеваний: ИБС, гипертоническая болезнь III, риск ССО 4, генерализованный атеросклероз, пониженный уровень тромбоцитов. ЛТ не помогла, рост опухоли возобновился, 06.12.2017 г. была выполнена операция под МИА ЭТН: трахеостомия, модифицированная радикальная шейная диссекция слева, расширенная ларингэктомия с резекцией левого грушевидного синуса, корня языка с левосторонней гемитиреоидэктомией. 06.01.2018 из-за появившегося свища попали в районную больницу, где было сделано КТ органов грудной полости и области шеи и обнаружено: справа определяется увеличение в объеме мягких тканей размером до 30*26*38 мм, нельзя исключить продолженный рост. В области верхушки правого легкого три тонкостенные воздушные полости расположенные субплеврально размером от 3 до 9 мм — участки парасептальной эмфиземы. В S6 определяется зона пневмофиброзных изменений неправильной формы приблизительным размером до 31*27*13 мм, вероятнее всего постлучевого характера. Утолщены стенки бронхов 4-5 порядка с двух сторон. После выписки из больницы были на приеме у ЛОР-онколога, смущает то, что врач никаким образом не отреагировал ни на увеличение в объеме мягких тканей, ни на пневмофиброзные изменения нижней доли правого легкого… Хотелось бы узнать Ваше мнение по результатам данного КТ? Что необходимо дальше предпринять, возможно необходимо провести какие-то дополнительные обследования, назначить лечение по поводу пневмофиброзные изменения?

    читать переписку >>



Последние ответы доктора

  • 17 января 2018 14:37 / Анонимно, женщина 64 лет

    Здравствуйте! 19.12.2017 проведено КТ ОГК (по поводу травмы ребер), где выявлен в S6 правого легкого единичный тканный очаг размером в 8 мм, в S5 слева участок пневмосклероза, в Заключении-рекомендован МСКТ контроль через 3-6-12 мес.

    Мне 63 года, не курила никогда, работаю в офисе.

    Имею в анамнезе ХБП 3 единств. правой почки (СКФ 50) после нефрэктомии (2014 г. по поводу С64, по гистологии-ангиомиолипома, узловой ксантогранулематозный пиелонефрит), послеоперационный гипотиреоз (2007 г. субфасциальная тиреоидэктомия по поводу фолликулярной аденомы), хр. панкреатит, ДДЗП, полиостеоартроз, ИБС ХСН 1 ст, хр. бронхит (свыше 30 лет) ДН-1, Синдром Шегрена (АНФ-2560) и др. Кашель постоянный сухой с сентября 2017 с одышкой. На фоне приема лекарств, в т. ч. и преднизолона, кашляю меньше, но одышка не прекращается при любой нагрузке. 20 лет назад мой отец скончался по причине рака правого легкого. Подскажите, пожалуйста, каков порядок моих действий?

    У терапевта просить записать на КТ через 3 мес.

    Или все же проконсультироваться у онколога, не дожидаясь результатов повторного КТ?

    Заранее Спасибо!

    читать переписку >>
  • 3 декабря 2017 22:49 / Анонимно, пол не указан

    Добрый вечер!

    При спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки слева в S8 нижней доли определяется неправильной формы инфильтрат, размерами 26,1×26,5×19,4 мм, связанный с брохом. Контуры его нечеткие, неровные, «лучисты». Структура однородная, плотность мягкотканная. В верхних отделах дифференцируются просветы брохов, нижние отделы вплотую прилежат к куполу диафрагмы. Слева в Sax единичный плотный очаг до 3 мм в диаметре, более вероятно фиброзного генеза. В остальных отделах легких очаговых и инфильтративных изменений не определяется.

    Выявляются нижниепаратрахеальные и бифуркационные внутригрудные лимфатические узлы до 1,6×0,9 см.

    Органы средостения не изменены.

    Трахея и крупные бронхи проходимы, не деформированы.

    Свободной жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено.

    Костных деструктивныхи травматических изменений не определяется.



    Рекомендовано хирургическое лечение, удаление нижней доли легкого слева.

    Имеются ли другие методы лечения? Прогноз на будущее?



    За ранее благодарю.

    читать переписку >>
  • 3 декабря 2017 16:45 / Анонимно, женщина 1 лет

    Доброго времени суток, Дмитрий Александрович. Я — здоровая женщина 30-ти лет. Не уверена, что мой вопрос в сфере ваших рабочих интересов, но, возможно, Вы подскажите, как часто нужно отслеживать в динамике случайно обнаруженные образования:

    1. энхондрому большого вертела (жаловалась на боль, обнаружили на МРТ год назад).

    2. тубулярно-сосочковую аденому толстой кишки (обнаружили и удалили при ФКС по направлению проктолога полгода назад).

    Мне рекомендовали повторять обследования раз в полгода первый год, затем постоянно раз в год. Сомневаюсь, что необходимо так часто обследоваться. Спасибо Вам за помощь и понимание.

    читать переписку >>
  • 1 декабря 2017 09:26 / Анонимно, пол не указан

    Уважаемый Дмитрий Александрович! Мой муж проходил у вас 6 курсов химиотерапии по поводу рак легкого 3Б стадия, последняя химия 09.10.17. Значительное улучшение. Потом мы к Вам приходили на пл. прием-консультацию по поводу дальнейших действий, Вы сказали, что можно облучить, проконсультироваться с радиологом. Он сделал ПЭТ в институте радиологии в Песочном и посоветовался с врачом-радиологом. Там порекомендовали сделать еще одну химиотерапию в декабре, а в январе 2018 ему сделают облучение там.

    Как можно попасть к вам еще на один курс химии (дневной стационар)? Боремся всеми возможными силами, прошу, помогите! ПЭТ прилагаю.

    есть прикрепленные файлы читать переписку >>
  • 30 ноября 2017 14:25 / Анонимно, пол не указан

    Дмитрий Александрович, файл с ПЭТ от 28 ноября 2017 прилагаю.

    есть прикрепленные файлы читать переписку >>


Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×