На вопрос отвечает Соловьева Мария Олеговна

Специализации: Борьба с ожирением, Хирургия
  • 29 июля 2017 10:03 / Анонимно, мужчина

    Здравствуйте, Мария Олеговна! Скажите, пожалуйста, какие самые негативные последствия возможны после продольной резекции (слив)? Какой процент смертности и инвалидности?

    Если ИМТ больше 40, и вес ни на неделю не останавливается, систематически растёт на протяжении многих лет, похудеть не удается даже на несколько кг, с гормонами и сахаром все в порядке. Уменьшается ли у таких пациентов шанс сбросить максимум лишних кг., и не вернется ли вес обратно, в силу полной отсутствии силы воли у пациента?

  • Ответ доктора / 1 августа 2017 16:37

    Здравствуйте. Поскольку продольная резекция желудка (или СЛИВ, от «sleeve» — рукав) является одним из видов хирургического лечения ожирения, и выполняется у пациентов с крайне высоким риском и с выраженной сопутствующей патологией, существует возможность развития специфических хирургических (связанных с операцией) и нехирургических (связанных с исходным состоянием здоровья пациента) осложнений. В раннем послеоперационном периоде возможно развитие кровотечения (0,5-1% случаев) и несостоятельности (или протечки) шва желудка (1% случаев), что может потребовать повторного вмешательства, которое в большинстве случаев выполняется лапароскопически. В отдаленном периоде наиболее часто встречающимися осложнениями является изжога и стенозы (сужения) вновь сформированного желудка.

    По данным множества исследований смертность после бариатрических вмешательств составляет не более 0,3% (что соизмеримо со смертностью при плановом удалении желчного пузыря) и чаще всего связана с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, возрастом старше 45 лет, индексом массы тела больше 50 кг/м2.

    При той ситуации, которую Вы описываете (в случае постоянного увеличения массы тела, отсутствия эффекта от попыток снижения веса консервативными методами), показано выполнение одного из видов бариатрических вмешательств. Это может быть как продольная резекция желудка, основной механизм которой заключается в уменьшении размеров порции и чувства голода, возникновении ускоренного насыщения, так и желудочное шунтирование, при котором добавляется механизм мальабсорбции, т. е. уменьшения всасывания питательных веществ. Вид операции определяется совместно с бариатрическим хирургом на основании результатов обследования, в зависимости от пола, возраста, пищевых привычек, двигательной активности пациента, а также возможности соблюдения пациентом всех рекомендаций, что может влиять на эффективность операции в отделенные сроки наблюдения.

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×