Вопросы врачу

по дате    без ответа врача

  • 16 января 2018 16:45 / Анонимно, пол не указан

    Добрый день! Пожалуйста помогите. Женщине 56 лет, страдает гипертонией. Давление то низкое, то высокое. 150,160. Постоянно каждый день принимает лозап, более 10 лет. Но недавно был гипертонический криз давление 175. Работа и говорить не могла, шумы в голове и боль в сердце. Скорая дала экстренные таблетки и снизили давление. После пару дней давление было повышенное до 160. Сейчас вроде в норме. Предложили заменить дозап+ на эбарби-кло. Стоит ли так резко менять? И менять лекарство? Экстренно посоветовали снижать капотеном. Стоит ли?

    Ещё на фгдс у неё обнаружили эрозию и грыжу, назначили: идеологами, резании, линз, Альмагель. Принимает пару недель. Они могут снижать эффект препарата от давления? Может ли грыжа вызывать давление?

    Пожалуйста ответьте. Я понимаю что на приёме лучше у вас спросить, но доберёмся до вас не ранее чем через месяц, два, а решать с лекарствами надо.

    Ещё вопрос можно ли ей лететь на самолёте серез пару недель? Полет 3 часа. Спасибо

    читать переписку >>
  • 2 января 2018 15:54 / Анонимно, женщина 61 лет

    Пожалуйста, приведите примеры приема лекарственных средств при систолической гипертонии. Я принимаю лекарства: лориста, 100 мг+ индапамид (утром), карведилол, 12,5 мг (2 раза в течение дня), на ночь — моксонидин, 0,2 мг. Часто болит сердце и трудно дышать. Спасибо.

    читать переписку >>
  • 13 декабря 2017 06:59 / Анонимно, женщина 36 лет

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, обследование пройти при повышенном холестерине (6.2 при норме до 5.2), чтобы уже с общей картиной приходить к врачу на прием для назначения лечения? Спасибо!

    читать переписку >>
  • 7 декабря 2017 23:19 / Анонимно, мужчина 40 лет

    Здравствуйте!

    Мне 39 лет, в анамнезе в 2009 году ОНМК по типу ТИА в бассейне ЛСМА и ВББ.

    Сам асмтатик, тяжелое неконтролируемое течение, ожирение 1 степени (ИМТ 31,4), СД 2 типа.

    Постоянно беспокоит тахикардия (в покое пульс минимум 90-92!).

    Врач регулярно заставляет проходить ЭКГ и кардиолога. Кардиолог назначает препараты, которые противопоказаны при БА, когда ему об этом говорю — ответ «пусть лечит кто-нибудь другой».

    Много лет назад ставили кардиомиопатию, потом автоматически сняли этот диагноз.

    Гормоны щитовидки в норме.

    Когда-то пробовали на мне верапамил — сначала по 0,4, потом по 0,8 — толку ноль!

    Далее назначали дилтиазем — толку тоже ноль при разных дозировках.

    Потом пил небилет — тоже ноль эффекта.

    Дальше начал пить бисопролол по 5 мг в сутки — тоже пульс 90-92 в покое минимум.

    Но когда терапевт увидела бисопролол — начала кричать, что астматикам это нельзя! и назначила снова верапамил.

    А когда была неотложка по БА — начали кричать, что верапамил нельзя при БА и сказали что только бисопролол.

    По ЭКГ: синусовая тахикардия ЧСС 109 в минуту. Нарушения внутрижелудочкового проведения.

    В итоге совершенно не понимаю что пить для урежения пульса, т.к. периодически бывают экстрасистолы (монитор по Холтеру в норме, узи сердца тоже в норме).

    Посоветуйте, как быть и чем все-таки убирать тахикардию

    читать переписку >>
  • 23 ноября 2017 20:35 / Анонимно, женщина 48 лет

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько опасны вот такие нарушения ритма, выявленные на Холтеровском мониторе: циркадный индекс 135%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.

    Синусовый ритм с ЧСС от 53 до 143 (средняя 72) уд/мин в течение всего наблюдения.

    Желудочковая экстрасистолия 5А градации по Myerburg.

    Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии. Количество желудочковых аритмий выше нормы (до 137 в час). Оценка нарушений ритма применительно к «норме» (по рекомендациям В. М. Тихоненко (1996 г.). Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью («смешанный» тип аритмии). Синусовый ритм. Паузы с RR-интервалом более 2 c. с синоаурикулярной блокадой (22 ноября 04:30:03)

    А-В блокада 1 степени не зарегистрирована. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 162 до 183 Вт. Объем выполненной работы от 1350 до 1822 кг*м с ЧСС от 132 до 152 уд/мин, что соответствует 76 — 88% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях. Во время лестничной пробы: Одышка (135) в 1 случае. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено. Оценка изменения QT-интервала.

    Мне 47 лет, предыдущий монитор был в норме, два года назад была пауза СА 2075 мс, четыре года назад была пауза АВ, десять лет назад наблюдалась из-за миграции водителя ритма. ЭХО нормальное.

    читать переписку >>
  • 20 ноября 2017 12:20 / Анонимно, женщина 52 лет

    Добрый день! Мой муж пилот. Очень вредная профессия. Каждый год проходит медкомиссию. Ему почти 52 года. На комиссии на узи выявили бляшки сонной артерии. Процент закрытия артерии меньше 50%. Он хочет самостоятельно обследоваться более углубленно. Что лучше покажет проблему — КТ или МРТ? Спасибо.

    читать переписку >>
  • 1 ноября 2017 15:50 / Анонимно, женщина 67 лет

    Уже год появилась проблема — очень сохнет, грубеет и трескается кожа рук. Трещины болят и плохо заживают, сахар в норме. Была на консультации в 1 меде, институте микозов — даже диагноза нет. Мажу руки и мазями с мочевиной, Баридерм, французский Exomega, американский Working hands, Тридерм гормональный, но большого толку нет. Что делать и куда идти, не знаю. Очень надеюсь на Вашу помощь. С уважением, Римма Александровна, 65 лет.

    читать переписку >>
  • 23 октября 2017 17:17 / Анонимно, пол не указан

    Добрый день, уважаемый Вадим Сергеевич! Помогите, пожалуйста, разобраться — давление у меня пониженное. Верхнее 100-110, а вот нижнее 50-55, причем большей частью пульсовое больше диастолического на на 5 — 10 единиц. Что это значит? Какое целенаправленное обследование нужно пройти и где в СПб это лучше сделать? Спасибо! Вадим Николаевич — 77 лет.

    читать переписку >>
  • 11 октября 2017 00:43 / Анонимно, мужчина 60 лет

    Здравствуйте, Уважаемый Вадим Сергеевич! Мне великолепно помогает атенолол. Но в интернете многие специалисты пишут, что это уже устаревшее лекарство со множеством побочных нехороших проявлений. Были ли Вы столь любезны, порекомендовать мне наиболее близкий современный аналог? Большое спасибо заранее! С Уважением, Максим.

    читать переписку >>
  • 9 сентября 2017 20:56 / Анонимно, мужчина

    Здравствуйте! Не могу наладить диурез! АД маловато (~ 90/60-85)! Вот и стою перед дилеммой: что снизить или убрать пока из терапии из пр-тов снижающих АД: юперио, дилатрэнд, верошпирон, кордарон ??? На приём лазикса не остаётся АД!!! Да и при низком АД почки не работают!

    Бритомара принимал «лошадиные» дозы — давление в ноль, диуреза — нет!

    Пробовал Диакарб добавлять — чуть не свихнулся (простите!) — диуреза нет! АД на нижней планке! Пробовал Лазикс по ½ таб. каждые час-полтора! … нет эффекта! Сколько выпил- столько выделил, а вес растёт! Начнёт увеличиваться отдышка — опять декомпесация, опять больница… мой врач не может сказать точно что делать — «Все препараты нужны!» — говорит. А отёки на ногах растут! Они и от дилатрэнда растут, а тут ещё и вода! Может посоветуете как поступить или в каком направлении мыслить?!

    читать переписку >>
  • 21 августа 2017 14:03 / Анонимно, женщина

    Здравствуйте, Вадим Сергеевич! Скажите, пожалуйста, имеет ли право врач — детский кардиолог расшифровывать ЭКГ и выдавать заключения, если у врача нет учёбы по функциональной диагностике? Спасибо. С уважением, заместитель главного врача по клинико -экспертной работе СПб ГБУЗ ДГП № 51 Завитаева Татьяна Сергеевна.

    читать переписку >>
  • 12 августа 2017 17:45 / Анонимно, женщина 47 лет

    Добрый день! Уважаемый Вадим Сергеевич, я пишу по очень тяжелой проблеме Вам. Уже не знаю куда писать. мой жених мигрант из Таджикистана, живет недавно в Москве. Работает. Врачи Таджикистана сказали, что он болен: как будто сердце неправильно работает и гонит воду в организм. Правильно ли это или нет, не знаю. Врач сказал, что очень опасно для жизни. С февраля месяца этого года мой жених лежал в больнице в Таджикистане, у него до этого очень часто был понос, думали все что-то не то покушал, от недостатка питания. Принимал всякие лекарства, ничего не помогало, а потом он обратился в Таджикистане к другому врачу, и он его обследовал (как — не знаю, так как там нет современной аппаратуры). И сказал что этот понос из-за того, что сердце гонит воду, как это возможно не знаю. Но лечил очень долго препаратом metral metronidazole, в системе капали, авелокс, таблетки, амоксилав табл., амокцилин, панангин. Было ли это правильное лечение или нет, но очень дорогое. Остались в долгах. Но понос прекратился. И вот, 18 июля он вернулся в Москву, работает на мойке машин, всегда мокрый, а ему нельзя охлаждаться, очень часто гриппует — каждый месяц. И тут опять он загрипповал и теперь уже неделю опять рези в животе и понос постоянно. Денег на лечение больше нет. Работает кое-как. Нужно за то лечение долги отдать. Куда обратится не знаем за квалифицированным лечением и как узнать точный диагноз? Ему только 25 лет. Помогите, пожалуйста. Очень прошу вас. В интернете прочитала, что есть комплекс таджикских врачей для иммигрантов, может они чем-то помогут, не знаю как найти их адрес. Заранее Вам благодарна за ответ.

    читать переписку >>
  • 10 августа 2017 10:28 / Анонимно, пол не указан

    Здравствуйте Вадим Сергеевич! Продолжаю мучить Вас вопросами про юперио! 3-й день, как начал терапию этим препаратом и новое открытие: мой врач сказал, что теперь в случае повышенного АД применять такое средство «скорой помощи», как капотен нельзя и, как вариант, предложил физиотенз. Но он снижает АД только через час и ещё урежает пульс, что в сочетании с беттаблокаторами, даст нехороший эффект! Что посоветуете в качестве «скорой помощи»??? Спасибо.

    читать переписку >>
  • 8 августа 2017 14:41 / Анонимно, пол не указан

    Спасибо ещё раз за информацию! Но врач, который будет контролировать приём, не сталкивался с такой терапией. Какое А. Д. позволяет приём препарата (у меня сейчас стабильно 100-95/85-75 при пульсе 90. И про побочные эффекты у Ваших пациентов от препарата Вы не сказали! Спасибо!

    читать переписку >>
  • 7 августа 2017 19:52 / , пол не указан

    Здравствуйте, ещё раз!

    Я спрашивал о юперио. Извините, но хотелось бы понять: субъективно, как больной, я должен буду ощущать действие препарата, т. е. улучшится ли качество жизни или это влияет только на статистику смерти от ХСН и других сердечно-сосудистых заболеваний (это, конечно, тоже немаловажно!)? И много ли вылезает побочек? А то инструкция немного пугает!

    Я понимаю, что ответить на последнюю часть вопроса трудно, не видя всей картины! Почки вроде нормальные. Печень — жировой гепатоз. Подагра. Сахарный диабет (ТРАЖЕНТА).

    Кардиомиопатия. ПБЛЖ. Увеличенное сердце. ФВ 20-25%. ХСН. Ишемия (?). ТЭЛА (в 2007 году) ХОБЛ В результате длительного пребывания в больницах в 2016 году здорово атрофировались мышцы и стал сильно мучить остеохондроз! (Как Вам букетик?) В результате — непонятного генеза отдышки и пр. А я думаю просто панические атаки, не дающие мне отходить подальше от дома или ездить на машине! (Хотя по большому счёту я испытывал т.н. отдышки и повышение АД не от нагрузок на сердце, а от болей в позвоночнике! И панических атак! С атаками медленно, но начинаю справляться, а всё остальное пока на месте!☺

    Буду очень благодарен за ответ!

    И за предыдущий, тоже!!!

    читать переписку >>
  • 7 августа 2017 11:52 / SE211607, женщина

    Добрый день, Вадим Сергеевич! Во вложенных файлах высылаю Вам результаты обследования и последнюю выписку из стационара моей мамы. Прошу проконсультировать по данным обследования, мама сильно теряет в весе. За неполный последний месяц -3кг. при этом очень хороший аппетит.

    есть прикрепленные файлы читать переписку >>
  • 1 августа 2017 14:17 / Анонимно, мужчина 49 лет

    Вадим Сергеевич, здравствуйте.

    Мужчина, 48 лет, не курю, алкоголь умеренно, лишний вес есть (92 при росте 165), работа-офис в СПб, спорт — пытаюсь. Случайно обнаружил у себя повышенное давление. До этого считал, что всегда 120/80, но, померив несколько раз, понял, что часто давление около 150/100. Пока пью Валз по ¼ таблетки (когда-то посоветовали). Понимаю, что нужно идти к врачу.

    Вопрос: куда обратиться со своим дебютом. Я так понимаю, что лекарства которые выпишут уже будут на все оставшуюся жизнь, поэтому, думаю, что выбор врача и клиники важен! Посоветуйте, пожалуйста. С уважением, Сергей.

    читать переписку >>
  • 31 июля 2017 13:15 / Анонимно, пол не указан

    Здравствуйте! Есть ли в России опыт применения препарата юперио? И что Вы лично можете о нём сказать, кроме той информации, что выдаёт в интернете производитель?

    Может, есть уже более современные методы лечения ХСН? (мне уже поставлен 26.05.2017 srt-d BOSTON (3-х электродный)). Не хотелось бы лечиться «золотым стандартом» 90-х годов! Лечение начну под наблюдением кардиолога, но и она не особо владеет информацией, кроме той, о которой я упомянул выше. Спасибо!

    читать переписку >>
Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "Лета", стоматологическая клиника
    Посещением стоматологии остался доволен и могу сказать что качество лечения мне понравилось, сервис и отношение к пациентам хорошее. Обращался...
    5.0 Отзыв от 19 июля 2018 13:28
    Читать дальше
  • Медильер
    Никогда бы не решилась на пластическую операцию, если бы не травма. После сложного и довольно серьёзного перелома носа без пластики было не...
    5.0 Отзыв от 19 июля 2018 11:13
    Читать дальше
  • "СМ-Клиника"
    Аветисян Гаяне Георгиевна ведет мою беременность. И я уверена , что все будет отлично, потому как это вторая беременность, которую я наблюдаю у...
    4.7 Отзыв от 18 июля 2018 09:49
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×