• 9 сентября 2017 20:56 / Анонимно, мужчина

    Здравствуйте! Не могу наладить диурез! АД маловато (~ 90/60-85)! Вот и стою перед дилеммой: что снизить или убрать пока из терапии из пр-тов снижающих АД: юперио, дилатрэнд, верошпирон, кордарон ??? На приём лазикса не остаётся АД!!! Да и при низком АД почки не работают!

    Бритомара принимал «лошадиные» дозы — давление в ноль, диуреза — нет!

    Пробовал Диакарб добавлять — чуть не свихнулся (простите!) — диуреза нет! АД на нижней планке! Пробовал Лазикс по ½ таб. каждые час-полтора! … нет эффекта! Сколько выпил- столько выделил, а вес растёт! Начнёт увеличиваться отдышка — опять декомпесация, опять больница… мой врач не может сказать точно что делать — «Все препараты нужны!» — говорит. А отёки на ногах растут! Они и от дилатрэнда растут, а тут ещё и вода! Может посоветуете как поступить или в каком направлении мыслить?!

  • Ответ доктора / 11 сентября 2017 14:44

    Здравствуйте,

    вопрос не простой и решить как поступить заочно, простите, не возможно. Нет информации о том какие дозы, какая степень застоя, какие показатели анализов и результаты исследований.

    Вы правы совершенно, в том, что тщательно контролируете вес и придаете значение этому показателю!

    Почки фильтруют при давлении 85-90/60, попробуйте немножко ограничить объем жидкости.

  • 1 октября 2017 22:45 / Анонимно, мужчина

    Здравствуйте!

    По этой переписке, я думаю, вы правы — много вопросов не решишь!

    Да и опять «загремел» в больницу с декомпенсацией !

    Хотелось бы, чтобы Вы проконсультировали и помогли решить мне некоторые вопросы по лечению принципиально, а может и в частности (ну не найти специалистов, ведущих лечение своих пациентов при помощи ЮПЕРИО!)

    ВОПРОС: КУДА И КАК МНЕ ОБРАТИТЬСЯ, ЗА ВАШЕЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ, ЕСЛИ ПЕРЕДВИГАЮСЬ Я ОЧЕНЬ ПЛОХО? (очень тяжело подниматься по этажам и длинные дистанции не для меня (надеюсь пока!))

  • Ответ доктора / 1 октября 2017 22:52

    Кардиологический центр, клиники Пирогова на Васильевском.

    3207000 многоканальный телефон.

    Для пациентов во дворе парковка, вход в правое крыло (от главного входа, прямо со двора, этаж первый).

  • 20 ноября 2017 07:08 / Анонимно, мужчина

    Добрый день!

    Всё-таки отказался я от кордарона! Нужно было АД для дальнейшей титрации ЮПЕРИО !

    И пока (уже 1.5-2 месяца) никаких изменений в плане экстрасистолии и аритмии нет!

    Есть предположение, что функции кордарона заместил ДИЛАТРЭНД (12.5) !

    Но!!! АД остаётся в пределах 85/60 чсс 85 и при приёме ЮПЕРИО и ДИЛАТРЭНДА (через 2-3 часа) становлюсь просто вялым овощем!!! А АД при этом проваливается до показателей 70/50 чсс 90-95!!!

    Состояние ужасное ! Практически перестал гулять, нет сил!

    И главное как начал ЮПЕРИО 50 мг, так и принимаю уже больше 3 месяцев!

    Видимо не судьба дойти до 200!!!

    Что думаете?

    Поднять А. Д. кофеином не даёт подагра, а элеутэрококк не делает это должным образом и подъём происходи кратковременно и на ооочень немного!

    Убрать больше нечего! Остались мочегонные! Мочегонный эффект от юперио ещё не ощутил.

    Пробовал пару дней ВООБЩЕ НИЧЕГО не принимать АД дало крошеный прирост!

    Направте мне мозги в нужном направлении, а то пока добраться до Вашей очной консультации нет возможности!

    СПАСИБО

  • Ответ доктора / 20 ноября 2017 15:29

    Здравствуйте.

    Мне представляется, что давление у Вас само по себе не слишком высокое и поэтому поднять его трудно.

    Кордарон Вы сами отменили? Его эффект сохраняется до 90 дней. Карведилол снижает давление довольно интенсивно, возможно уменьшение его дозы при сохранении прима Кордарона будет более оптимально.

    От кофеина и элеутерококка воздержитесь.

  • 20 ноября 2017 22:34 / Анонимно, мужчина

    Добрый!

    Карведилол долгое время собирал мне сердце в кучку!

    Также он снижает чсс!

    Кордарон я принимал не долго и в дозировке 50 в день и пропускал иногда приём, когда становилось невмоготу от него. Имел от него депрессию, бессоницу или кошмары и другие «удовольствия»!

    Хочу дождаться его полного вывода из организма и сделать Холтермонитор!

    Начать приём могу в любое время, но врач говорит карведилол возможно возьмёт на себя часть его функций!

    И Вы не сказали о ЮПЕРИО — есть ли смысл продолжать приём в дозировке 50, не имея возможности полднять дозировку ??

    О качестве жизни речь пока не идёт вообще!

  • Ответ доктора / 21 ноября 2017 14:26

    Добрый день.

    Однозначного ответа о дозе Юперио дать не могу, так как нет еще достаточного опыта в этой теме. Пока рабочая схема — это титрование (повышение) дозировки. Тем не менее мое личное мнение — что любая максимально переносимая дозировка будет работать как положено.

    По вопросу карведилол/кордарон — в публичных чатах, более конкретного ответа дать не могу.

    Ваша позиция, энергия и целеустремленность должны быть примером для всех! Вы большой молодец!

  • 21 ноября 2017 16:24 / Анонимно, мужчина

    Спасибо за поддержку!

    Буду по мере сил делиться информацией о лечении с помощью юперио!

    Не прощаюсь!

  • Ответ доктора / 22 ноября 2017 08:08

    Хорошо

  • 4 декабря 2017 10:09 / Анонимно, мужчина

    Добрый день!

    Есть мнение — приём валсартана с бетта-блокаторами не приемлем!

    Из диуретиков подходят только тиазидные (выбрал гипотиазид).

    Кордарон мне не идёт ВООБЩЕ и, как я писал ранее, я его отменил!

    Как антиаритмик можно, конечно, использовать небилет!

    НО!!! Не обладает ли антиаритмическим действием валсартан (юперио)???

    Вы извините, но я всё больше удивляюсь назначениям кардиологов!

    Назначение препаратов заведомо не сочетаемых это что? Низкая квалификация или… ещё что?

    Я не хочу принимать по два антиаритмика (если этим обладает юперио),

    я не могу принимать по два препарата от гипертензии и т. д.

    Пытаюсь выйти на (как сейчас любят говорить) на максимально эффективные минимальные дозировки!



    Всё-таки обладает ли юперио антиаритмическим эффектом?

    Стоит отменить (с постепенным снижением доз-ки) карведилол (как бетта-блокатор и один из основных потребителей моего АД !?

    Извините, что всё ещё не доехал до Вас, а только пишу !

    Сил нет! АД нет! Диуреза нет!

    Может Вам выслать через сайт какие обследования?

    Я же не знаю, что нужно? Скажите!

    Спасибо!

  • Ответ доктора / 4 декабря 2017 20:31

    Здравствуйте,

    Юперио — это не совсем валсартан. Это все же комплекс из двух компонентов — сакубитрил и «вшитая» молекула валсартана. Валсартан в исследованиях замечен в относительном противоаритмическом эффекте на мерцательную аритмию и то, авторы посчитали, что это эффект от снижения давления (не Ваш вариант). Настоящего противоаритмического эффекта у валсартана нет. Увы. Исходя из механизма действия Юперио, думаю у комплекса не должно быть антиаритмического эффекта.

    От приема небивалола вместе карведилолом воздержитесь (думаю это излишнее напоминание, но тем не менее).

    Прием сартана и бета-блокатора вполне оправдан при малых дозах. В больших возможно вы правы, сартану будет меньше пространства для маневров. Тем не менее это препараты не строго противопоказанные при совместном назначении.

    Пришлите последний суточный монитор и эхокардиограмму, если сможете.

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×