Токсидермия

Токсидермии (toxidermiae; греч. toxikon яд + derma кожа; синонимы: токсикодермии, аллерготоксикодермии) — поражения кожи, возникающие в результате попадания аллергена в организм.

Основные пункты:

Признаки

Токсидермии возникают, как правило, остро, через несколько часов, чаще на второй или третий день после воздействия этиологического фактора. Возможно удлинение скрытого периода до 10—20 дней. Клиническая картина характеризуется распространенной, обычно диссеминированной, чаще мономорфной, симметрично локализованной сыпью, состоящей из пятнистых (гиперемических, геморрагических, пигментных), папулезных, узловатых, везикулезных, буллезных, пустулезных или папулопустулезных зудящих элементов. Кожная сыпь может сочетаться с поражением слизистых оболочек, внутренних органов (сердца, печени, почек), нарушением общего состояния больного.

Описание

Причинами развития токсидермии служат лекарственные препараты, продукты питания, химические вещества (производственные и бытовые), обладающие аллергенными или токсическими свойствами. Указанные вещества поступают в организм главным образом через пищеварительный тракт и дыхательные пути. Лекарственные препараты могут быть введены и внутривенно, внутримышечно, подкожно, а также внутривагинально или уретрально, ректально. Основной механизм развития токсидермии — аллергический, значительно реже встречается токсическая реакция (например, на недоброкачественные продукты питания, препараты ртути, мышьяка).

Иногда токсидермии протекают по типу эритродермии, многоформной экссудативной эритемы, узловатой эритемы, красного плоского лишая, аллергического васкулита, кератодермии, стоматита (ртутного, висмутового, свинцового). Наиболее тяжелой формой токсидерми является некролиз эпидермальный токсический.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании анамнеза и клинической картины. Для подтверждения этиологической роли подозреваемого химического вещества иногда применяют провокационные пробы, к которым следует подходить осторожно. Назначать их можно только после разрешения сыпи, не следует рекомендовать их лицам, перенесшим токсидермию в тяжелой форме. В стационаре для уточнения аллергена проводят иммунологические исследования крови больного (например, реакцию бластотрансформации лимфоцитов).

Лечение

Лечение осуществляет врач, оно предусматривает прежде всего прекращение действия на организм этиологического фактора (отмену принимаемых лекарственных препаратов, освобождение от работы, связанной с производственными вредностями; исключение контактов с бытовыми химическими веществами). Назначают щадящую диету, обильное питье, а также энтеросорбенты, мочегонные и слабительные средства с целью выведения аллергена или токсического вещества из организма. Больному парентерально вводят растворы хлорида или глюконата кальция и тиосульфата натрия, чередуя их через день; назначают антигистаминные средства, витамин Р и аскорбиновую кислоту. При развитии общих явлений с повышением температуры тела необходимо лечение в дерматологическом или терапевтическом стационаре или отделении. Показаны глюкокортикоиды внутрь и внутривенно с гемодезом или реополиглюкином. Наружно применяют противозудные, противовоспалительные, кортикостероидные мази, аэрозоли. На сплошные мокнущие очаги накладывают примочки с дезинфицирующими растворами или влажновысыхающие повязки.

(Как найти аллерголога в городских поликлиниках, можно узнать здесь)

Прогноз обычно благоприятный, если токсидермия не сопровождается тяжелым поражением внутренних органов.

Профилактика

Профилактика состоит в исключении контакта с теми химическими веществами и пищевыми продуктами, к которым повышена чувствительность организма. При лечении больных лекарственными препаратами, обладающими наиболее выраженными аллергенными свойствами (антибиотиками, сульфаниламидами, анальгетиками, барбитуратами), назначают антигистаминные препараты и пантотенат кальция.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"*****
    Видимо какое-то осенне-зимнее обострение у всех - на парковке не протолкнуться, очередь на стойке регистрации и сам прием минут на 10 задержали. С...
    4.0 Отзыв от 13 декабря 2017 17:12
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Выражаю особую благодарность Хозину Ринату Шамильевичу - он мне делал операцию по исправлению носовой перегородки , всё прошло удачно - дышу как в...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 18:55
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Здравствуйте всем,кто читает мой отзыв:) Проходила лечение в городской Больнице №26 Московского района,в период с 21 по 28 ноября 2017 года.Делали...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 00:16
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×