Почесуха

Почесуха (пруриго) – это заболевание кожи, сопровождающееся сильным зудом и появлением на коже узелков. С такой проблемой сталкиваются примерно 1-2 % всех обратившихся к дерматологу. Выделяют детскую почесуху (строфулюс), почесуху взрослых и узловатую почесуху.

Основные пункты:

Признаки

У детей почесуха начинается с того, что на руках, ногах, лице и туловище появляются папулы (узелки) и везикулы (пузырьки) величиной с булавочную головку. Периодически они начинают ужасно зудеть. Довольно быстро кожа в очагах поражения покрывается корками.  Дети при этом становятся раздражительными, капризными, теряют аппетит и плохо спят.

У взрослых поражается преимущественно кожа сгибательных поверхностей рук и ног, живота, спины и ягодиц. На коже появляются буровато-красные папулы величиной примерно с чечевицу. Довольно часто на папуле образуется пузырек. Кожа вокруг папул краснеет и зудит. Кожа в местах высыпаний через некоторое время покрывается кровянистыми корками, под которыми находятся углубления или маленькие рубцы. Из-за расчесов часто почесуха взрослых осложняется пиодермией. При почесухе часто нарушается сон, так как зуд усиливается в ночные часы.

Для узловатой почесухи характерны сильно зудящие полушаровидные плотные узелки диаметром 5-12мм. Обычно они располагаются на руках, ногах и туловище.

Описание

Детская почесуха развивается обычно из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Причем нарушения могут возникать и из-за глистной инвазии, и из-за неправильного режима питания. Детская почесуха может возникнуть из-за непереносимости некоторых веществ. Грудные дети могут таким образом реагировать на материнское или коровье молоко, дети постарше – на клубнику, шоколад, консервы, рыбу, яйца. Причиной этого заболевания могут быть некоторые лекарственные вещества. Кроме того, строфулюс могут вызвать укусы насекомых (комаров, клопов и блох).

Некоторые врачи считают, что детская почесуха – это одна из форм атопического дерматита.  

Это заболевание длится 2-3 года. Без лечения оно может перейти в почесуху взрослых или нейродермит. Часто строфулюс проходит, если изменить питание.

Почесуха взрослых может начаться в любом возрасте. Часто она – следствие строфулюса. В остальных случаях это заболевание развивается из-за эндокринных нарушений (сахарный диабет, тиреотоксикоз), стрессов, заболеваний желудочно-кишечного тракта или как следствие инфекционных заболеваний. Почесуха может возникнуть и на фоне беременности. Заболевание может иметь сезонный характер.

Выделяют острую и хроническую (почесуха Гербы) формы заболевания. Острая форма длится от 2 недель до 4 месяцев, страдают ей в основном женщины 20-40 лет. Хроническую почесуху чаще диагностируют у мужчин. Очень редко бывает почесуха Гайда – хроническая, длящаяся годами, для которой характерны большие, до 2 см, мучительно зудящие узлы на бедрах, голенях и предплечьях.

В зависимости от тяжести заболевания выделяют мягкую (prupigomitis) и тяжелую (prurigoferox) формы заболевания.

Узловая почесуха возникает преимущественно у женщин старше 40 лет, имеющих неустойчивую нервную систему. Часто это заболевание сопутствует патологиям печени и желчного пузыря (гепатиты, цирроз печени, хронический холецистит) и нарушениями эндокринной системы. Это заболевание часто появляется после стресса или укусов насекомых.

Диагностика

Для постановки диагноза дерматологу необходимо сделать соскоб с пораженной кожи и высеять материал на питательную среду. Также делают общий анализ крови и анализ крови на гормоны, анализ крови на сахар. Для выяснения причин заболевания может потребоваться консультация гастроэнтеролога или эндокринолога. Необходимо сделать ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы.

Заболевание дифференцируют от чесотки, дерматита Дюринга, нейродермита, а также от красного плоского лишая.

Лечение

Лечение почесухи зависит от причины, по которой это заболевание возникло. Если почесуха – следствие глистной инвазии, назначают антигельминтные средства. Если заболевание возникло из-за неправильного питания, корректируют питание.

Страдающим почесухой рекомендуется есть больше фруктов, овощей, витаминов.

В любом случае назначают антигистаминные препараты.

Наружно назначают мази с глюкокортикоидами. Рекомендуются ванны с перманганатом калия или отваром коры дуба или отрубей. Также рекомендуются серные ванны. Хороший эффект дает и физиотерапия, конкретно – ультрафиолетовое облучение (УФО) и лазеротерапия.

Профилактика

Профилактика почесухи заключается в своевременном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и инфекций. При хронических заболеваниях важно тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить обострения.

Кроме того, важно правильно и полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха и избегать стрессов.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×